中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)治療的應(yīng)用效果分析

張進(jìn)

摘要：目的：觀察中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)治療中的應(yīng)用效果及價(jià)值。方法：選取我院接受治療的腦卒中患者62例，將其納入到本次研究中展開探討。采用奇偶數(shù)分組的方式，將奇數(shù)患者納入對照組（常規(guī)康復(fù)治療），將偶數(shù)患者納入觀察組（中醫(yī)針灸治療），每組患者分別是31例。結(jié)果：兩組組內(nèi)治療后與治療前、組間治療后神經(jīng)功能評分對比（P<0.05）。兩組組內(nèi)治療后與治療前、組間治療后肢體運(yùn)動評分對比（P<0.05）。兩組治療效果差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸治療可提高患者神經(jīng)功能，改善患者肢體運(yùn)動能力，對提高疾病康復(fù)治療效果有一定的作用，可推廣于臨床。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)針灸;腦卒中;康復(fù)治療

【中圖分類號】 R245? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

近年來，腦卒中發(fā)生率不斷上升。腦卒中的致殘率、致死率均較高，所以臨床比較重視對腦卒中的康復(fù)治療[1]?；颊咴诎l(fā)病后，多會表現(xiàn)出不同程度的意識模糊、語言障礙、肢體障礙等，對患者的生活質(zhì)量有較大影響。腦卒中起病急，進(jìn)展快，若不及時(shí)治療，可能危及患者生命?，F(xiàn)階段，中醫(yī)針灸已經(jīng)成為我國腦血管疾病的重要治療方法[2]。本次研究為明確中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)中的效果，展開探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年6月～2021年6月于我院接受治療的腦卒中患者62例，將其納入到本次研究中展開探討。采用奇偶數(shù)分組的方式，將奇數(shù)患者納入對照組，將偶數(shù)患者納入觀察組，每組患者分別是31例。對照組資料：男性患者18例，女性患者13例;年齡52歲-78歲，平均年齡（65.46±5.37）歲;有12例患者合并腦出血，有5例患者合并腦梗塞;左側(cè)病灶16例，右側(cè)病灶15例。觀察組資料：男性患者17例，女性患者14例;年齡50歲-80歲，平均年齡（65.34±5.29）歲;有14例患者合并腦出血，有4例患者合并腦梗塞;左側(cè)病灶18例，右側(cè)病灶13例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入選對象均確診為腦卒中;（2）入選對象均接受康復(fù)治療;（3）入選對象均認(rèn)可研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重肝腎功能障礙對象;（2）短暫性腦缺血對象;（3）資料丟失或不全對象。對兩組入選對象的基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規(guī)康復(fù)治療。給予患者常規(guī)藥物治療，降低顱內(nèi)壓，保護(hù)內(nèi)神經(jīng)。同時(shí)，給予患者水電解質(zhì)糾正、抗感染、康復(fù)訓(xùn)練等治療，對患者進(jìn)行按摩、推拿，放松患者的肌肉。

1.2.2觀察組給予中醫(yī)針灸治療。在康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予患者中醫(yī)針灸治療。對于合并腦出血的患者，病情穩(wěn)定1周到2周時(shí)給予針灸治療;對于合并腦梗塞的患者，病情穩(wěn)定3d后給予針灸治療。以中醫(yī)辯證針灸為主，若患者意識模糊不清，取百會穴、人中穴、太沖穴與合谷穴;若患者雙臂運(yùn)動障礙，取合谷穴、外關(guān)穴、肩井穴和曲池穴;若患者雙腿運(yùn)動障礙，取環(huán)跳穴、承山穴、委中穴;若患者口眼歪斜，取迎香穴、陽白穴、魚腰穴。針灸手法如下：頭針，以捻針的方式穿刺，每分鐘捻轉(zhuǎn)至少200次，捻轉(zhuǎn)時(shí)間為10min，留針至少20min。體針，以捻轉(zhuǎn)提插穿的方式穿刺，治療時(shí)間至少20min，抽針。治療時(shí)間為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的神經(jīng)功能評分、肢體運(yùn)動評分及治療效果，其中神經(jīng)功能評分為0分-100分，分?jǐn)?shù)與神經(jīng)功能恢復(fù)水平呈正相關(guān)，分?jǐn)?shù)高，恢復(fù)水平高。觀察兩組患者治療前后的肢體運(yùn)動功能評分，采用Fugl-Meyer法，對患者的上肢運(yùn)動功能、下肢運(yùn)動功能進(jìn)行評估，上肢運(yùn)動功能評分總分66分，下肢運(yùn)動功能評分總分34分，滿分100分，分?jǐn)?shù)與肢體運(yùn)動功能呈正相關(guān)，分?jǐn)?shù)高，患者肢體運(yùn)動功能好，運(yùn)動障礙輕。制定臨床效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：神經(jīng)功能正常，無運(yùn)動障礙;②有效：神經(jīng)功能基本正常，運(yùn)動障礙較輕;③無效：神經(jīng)功能異常，運(yùn)動障礙明顯?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中，對所有涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t對檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組治療前后神經(jīng)功能評分

兩組組內(nèi)治療后與治療前、組間治療后神經(jīng)功能評分對比（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組治療前后肢體運(yùn)動評分

兩組組內(nèi)治療后與治療前、組間治療后肢體運(yùn)動評分對比（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組治療效果

兩組治療效果差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

腦卒中，是臨床常見病和高發(fā)病。該疾病，多發(fā)生于老年群體。疾病的主要誘因，是動脈粥樣斑塊脫落，動脈血液受阻。高血壓，是腦卒中發(fā)病的主要影響因素。流行病學(xué)顯示，春秋季是腦卒中的高發(fā)季節(jié)[3]。不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，都可能增加腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。目前，臨床中在對腦卒中治療時(shí)，常規(guī)康復(fù)治療手段是比較常用的。不過，此種治療手段的針對性不強(qiáng)，所取得的效果受到限制。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)治療手段逐漸受到臨床醫(yī)療界的重視[4]。中醫(yī)針灸，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床腦血管疾病治療中。針灸，是針法與灸法的總稱[5]。本次研究中，就選取了中醫(yī)針灸治療方法，治療腦卒中。針法，是在遵從中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，將針以某特定的角度穿刺到相關(guān)穴位，通過捻轉(zhuǎn)或是提拉的方式，實(shí)現(xiàn)對疾病的治療。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦卒中可歸屬為“大厥”范疇[6]。將中醫(yī)針灸治療手段應(yīng)用于腦卒中治療中，能夠從頭針、提針的捻轉(zhuǎn)角度，增進(jìn)中樞神經(jīng)及其周圍神經(jīng)的關(guān)聯(lián)性，對患者體內(nèi)環(huán)境進(jìn)行改善，從而提高患者的神經(jīng)功能。頭針，具有舒張血管的作用，可充分緩解血管的痙攣，促使患者腦內(nèi)血液通暢。體針，對于肌肉張弛能力有增強(qiáng)效果，抑制痙攣。而研究中所選取的各種穴位，都是根據(jù)患者實(shí)際身體狀況辯證決定的。合理穴位的選擇，也能夠?qū)崿F(xiàn)對經(jīng)絡(luò)的疏通，促進(jìn)氣血運(yùn)行。本次研究結(jié)果來看，組內(nèi)治療后與治療前的神經(jīng)功能與肢體運(yùn)動評分，均有明顯差異，表明兩組治療方法都能夠在一定程度上改善患者的神經(jīng)功能和肢體功能。組間治療后的神經(jīng)功能與肢體運(yùn)動評分差異顯著，說明觀察組的治療方法效果要更后。除此之外，對兩組治療效果進(jìn)行評估。治療效果，能夠從更加直接的層面上，實(shí)現(xiàn)對治療方法效果的判定。

綜上所述，中醫(yī)針灸治療可提高患者神經(jīng)功能，改善患者肢體運(yùn)動能力，對提高疾病康復(fù)治療效果有一定的作用，可推廣于臨床。

參考文獻(xiàn)：

[1]祝亞紅.淺析中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)治療的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）2020，20（64）：169-170.

[2]盧圣陽，王振杰，邱平.中醫(yī)針灸與康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合治療腦卒中臨床療效分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，000（003）：231.

[3]胡玉.中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)治療的臨床效果及生活能力與肢體運(yùn)動能力影響評價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志2020，7（71）：71.

[4]鄭宏.探討中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)治療的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2019，007（007）：144-145.

[5]蔡希瑜，洪佩寶.針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練在腦卒中患者恢復(fù)階段的作用分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，033（003）：683-685.

[6]單記永.中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)治療中的應(yīng)用療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，513（06）：200-201.

1431500783330