血液科教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)臨床帶教模式的應(yīng)用分析

王莉

摘要：目的 分析探討循證醫(yī)學(xué)臨床帶教模式在血液科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將在本院血液科見(jiàn)習(xí)的醫(yī)學(xué)生110名作為研究對(duì)象，按照見(jiàn)習(xí)時(shí)間將其分成兩組，其中2019年7月至2020年6月見(jiàn)習(xí)的55名為對(duì)照組，采取常規(guī)一對(duì)一帶教模式，2020年7月至2021年6月見(jiàn)習(xí)的55名為研究組，接受循證醫(yī)學(xué)臨床帶教模式。對(duì)兩組帶教效果、帶教滿意度實(shí)施統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果 研究組的考核成績(jī)、帶教滿意度均顯著比對(duì)照組更高，組間差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在血液科教學(xué)工作中，循證醫(yī)學(xué)臨床帶教模式的使用可以有效提升教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生接受更為滿意的臨床教學(xué)，具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：血液科;臨床帶教;循證醫(yī)學(xué);教學(xué)質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

在醫(yī)療改革的大背景之下，越來(lái)越強(qiáng)調(diào)提升臨床工作質(zhì)量，給患者提供更為安全、滿意的診療和護(hù)理服務(wù)。這就要求加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的隊(duì)伍建設(shè)，使工作人員的整體素養(yǎng)都得到有效提升。對(duì)于即將畢業(yè)從事醫(yī)療相關(guān)工作的學(xué)生來(lái)說(shuō)，要想更快地適應(yīng)工作，需要利用在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)盡可能學(xué)習(xí)更多專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能，而見(jiàn)習(xí)效果的好壞與帶教工作質(zhì)量具有直接相關(guān)性[1]。循證醫(yī)學(xué)臨床帶教模式，主要是帶教老師通過(guò)臨床教學(xué)研究中獲得的最新、最有力的教學(xué)信息、技術(shù)，獲得相應(yīng)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，促使自己的教學(xué)模式不斷完善，教學(xué)質(zhì)量有效提升。本文主要分析探討這種臨床教學(xué)模式在血液科教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2019年7月至2021年6月的血液科見(jiàn)習(xí)生110名作為研究對(duì)象，其中男生和女生人數(shù)分別為52名、58名，年齡最大的26歲，最小的20歲，均值為（23.97±1.29）歲。其中2020年6月之前見(jiàn)習(xí)的學(xué)生55名為對(duì)照組，2020年7月之后的見(jiàn)習(xí)生55名為研究組。兩組性別、年齡、學(xué)歷等資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)一對(duì)一臨床帶教，見(jiàn)習(xí)生跟隨帶教老師學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能，在帶教老師指導(dǎo)下開(kāi)展臨床工作等。

研究組接受循證醫(yī)學(xué)臨床帶教，具體如下：

1.2.1制定帶教計(jì)劃

血液科帶教老師結(jié)合教學(xué)大綱進(jìn)行帶教講義的制定，并成立專門的帶教小組，對(duì)剛?cè)肟频囊?jiàn)習(xí)生開(kāi)展入科教育、崗位職責(zé)培訓(xùn)、器械操作方面的教育等。根據(jù)血液科的實(shí)際工作，講解?？浦R(shí)，傳授工作經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)、循證依據(jù)、患者情況等，制定科學(xué)的臨床工作計(jì)劃并在臨床工作中予以落實(shí)。對(duì)各類臨床工作中文書的書寫、其他臨床工作內(nèi)容向見(jiàn)習(xí)生進(jìn)行講解、示范，并在出科前實(shí)施考核。

1.2.2具體教學(xué)步驟

（1）根據(jù)血液科臨床工作實(shí)踐，提出臨床問(wèn)題。在學(xué)生入科正式開(kāi)始學(xué)習(xí)之后，帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)血液科相關(guān)的各項(xiàng)理論知識(shí)，如常見(jiàn)疾病、病因病機(jī)、工作中存在的危險(xiǎn)因素等。帶教老師還要多給學(xué)生提供與患者接觸的機(jī)會(huì)，讓他們深入臨床，更好地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題。帶教老師將血液科患者信息、學(xué)生提出的各種臨床問(wèn)題進(jìn)行收集、整理，組織學(xué)生開(kāi)展討論。（2）根據(jù)問(wèn)題查找論據(jù)。對(duì)于學(xué)生提出的具有探究?jī)r(jià)值的問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生在課余時(shí)間上網(wǎng)搜索醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，查找各類相關(guān)文獻(xiàn)，篩選出具有利用價(jià)值的資料。（3）評(píng)價(jià)獲取的相關(guān)論據(jù)。主要是對(duì)論據(jù)的真實(shí)性、重要性、適用性等情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，在這些循證依據(jù)的支持下進(jìn)行解決方案的初步擬定[2]。課堂上通過(guò)與帶教老師的討論、分析，確定解決問(wèn)題的具體方案。（4）進(jìn)行論據(jù)的合理應(yīng)用。使用論據(jù)時(shí)，帶教老師應(yīng)當(dāng)注意強(qiáng)調(diào)患者意愿，讓學(xué)生對(duì)患者意愿進(jìn)行調(diào)查，制定個(gè)性化臨床方案。（5）臨床工作的總結(jié)、評(píng)價(jià)。帶教老師組織學(xué)生對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，吸收教訓(xùn)，不斷改進(jìn)，培養(yǎng)學(xué)生的循證思維和能力。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組學(xué)生的考核結(jié)果（理論考試、操作技能考試，均為百分制）、帶教滿意度進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，滿意度行χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示;考核成績(jī)行t檢驗(yàn)，用（x±s）表示;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組考核成績(jī)比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組學(xué)生的理論考試成績(jī)平均為（94.28±4.17）分，操作技能成績(jī)平均為（90.97±3.59）分，對(duì)照組以上指標(biāo)分別為（85.10±3.98）分、（80.26±4.50）分，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組帶教滿意度比較

研究組和對(duì)照組見(jiàn)習(xí)生的帶教滿意度分別為96.36%（53/55）、81.82%（45/55），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

循證醫(yī)學(xué)臨床帶教模式以臨床經(jīng)驗(yàn)、實(shí)證數(shù)據(jù)、患者情況等作為支持依據(jù)，在教學(xué)過(guò)程中，更強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)參與，使學(xué)生不但學(xué)習(xí)理論知識(shí)、實(shí)踐技能，還能夠通過(guò)自主提問(wèn)，自行獲取循證論據(jù)，參與小組合作，師生共同分析討論等措施，制定最佳的解決問(wèn)題的方案，提升臨床工作質(zhì)量[3]。本研究中，使用循證教學(xué)模式的研究組學(xué)生在理論考試、操作技能考試的表現(xiàn)更理想，他們對(duì)帶教工作的滿意度也更高。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫園園. 循證醫(yī)學(xué)臨床帶教在血液科教學(xué)中的應(yīng)用初探[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（02）：36-38.

[2]楊萍，董菲，田磊，等. CBL結(jié)合循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在血液科臨床帶教中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（12）：22-24.

[3]黃琨. 多元化教學(xué)方法在血液內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（84）：183，185.