高職護(hù)理“健康評(píng)估”課程思政教學(xué)改革研究與實(shí)踐

胡美華　謝小強(qiáng)　陳娟

摘 要 目的：探索構(gòu)建高職護(hù)理“健康評(píng)估”課程思政教學(xué)模式。方法：選取 2020級(jí)高職護(hù)理專業(yè)2個(gè)班級(jí)的95名學(xué)生作為試驗(yàn)班，采取課程思政教學(xué)模式教學(xué)。結(jié)果：“健康評(píng)估”課程結(jié)束后試驗(yàn)班護(hù)生的平時(shí)成績(jī)、技能操作考核成績(jī)、總評(píng)成績(jī)均顯著高于對(duì)照班護(hù)生（P<0.01）。結(jié)論：“健康評(píng)估”課程思政教學(xué)模式有利于提高該課程教學(xué)效果，能有效地培養(yǎng)高職護(hù)生良好的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力，同時(shí)有利于提升教師的教學(xué)技能和思政教育能力。

關(guān)鍵詞 健康評(píng)估;課程思政;教學(xué)改革;人文素養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G424 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.31.038

Research and Practice on Ideological and Political Teaching Reform of

Health Assessment Course in Higher Vocational Nursing

HU Meihua， XIE Xiaoqiang， CHEN Juan

（Gannan Healthcare Vocational College， Ganzhou， Jiangxi 341000）

Abstract Objective To explore the construction of Ideological and political teaching mode of health assessment course in higher vocational nursing. Methods 95 students from two classes of 2020 higher vocational nursing specialty were selected as the experimental class， and the course Ideological and political teaching mode was adopted. Results After the course of health assessment， the usual scores， skill operation examination scores and total evaluation scores of nursing students in the experimental class were significantly higher than those in the control class （P < 0.01）. Conclusion The ideological and political teaching mode of health assessment course is conducive to improve the teaching effect of the course， effectively cultivate higher vocational nursing students' good professional quality and professional ability， and improve teachers' teaching skills and ideological and political education ability.

Keywords health assessment; curriculum Ideological and political education; teaching reform; humanistic quality

“健康評(píng)估”是高職護(hù)理專業(yè)的一門核心課、橋梁課，它的知識(shí)點(diǎn)繁多且難理解，課時(shí)卻偏少。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中更注重專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能教育，忽略了職業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)在職業(yè)教育中的引領(lǐng)與規(guī)范作用，[1]直接影響了護(hù)生后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)及臨床護(hù)理工作?；诖?，本研究對(duì)“健康評(píng)估”課程思政教學(xué)模式進(jìn)行研究與實(shí)踐，以此探索適合我校高職護(hù)理專業(yè)課的課程思政路徑，實(shí)現(xiàn)“知識(shí)傳授”與“價(jià)值引領(lǐng)”同行并重，從而達(dá)到更好的育人效果，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)應(yīng)用型護(hù)理專業(yè)人才。

1 研究對(duì)象

從我校2020級(jí)高職護(hù)理專業(yè)高招班級(jí)中隨機(jī)抽取2個(gè)班級(jí)共95人作為試驗(yàn)班，2個(gè)班級(jí)共97人作為對(duì)照班。

2 方法

2.1 構(gòu)建“健康評(píng)估”課程思政教學(xué)模式

課題組成員通過前往各大醫(yī)院調(diào)研，了解臨床護(hù)理工作對(duì)護(hù)士的要求，并結(jié)合高職護(hù)生持續(xù)發(fā)展的需要，確定“健康評(píng)估”基礎(chǔ)理論知識(shí)、實(shí)踐技能的要點(diǎn)，形成包含知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和思政目標(biāo)的《健康評(píng)估課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》。以此為依托，課題組成員先分工收集典型臨床案例，然后集體備課，確定“健康評(píng)估”每一章節(jié)內(nèi)容的“思政元素”，利用多種途徑，收集相關(guān)思政素材，如新聞、視頻、圖片、傳統(tǒng)文化、歷史故事及臨床案例等，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選用不同的教學(xué)方法和手段將“思政元素”有效地融入其中，最終構(gòu)建“健康評(píng)估”課程思政教學(xué)模式：以“德育為先、能力為重、德才兼修、仁心仁術(shù)”為主線，將人文素養(yǎng)和護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)貫穿“健康評(píng)估”課程教學(xué)的全過程。

課程思政教學(xué)內(nèi)容和方法：經(jīng)課題組研討，我們最終確定“健康評(píng)估”課程思政教學(xué)內(nèi)容主要包含以下幾方面：愛國(guó)情感、科學(xué)與創(chuàng)新精神、家國(guó)情懷（責(zé)任擔(dān)當(dāng)）、愛傷意識(shí)、慎獨(dú)精神、中華文化、仁愛之心、倫理道德等元素。具體內(nèi)容和方法見表1。

課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)：采取多元化的評(píng)價(jià)方式，包括學(xué)生自評(píng)、生生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)、理論考試成績(jī)、操作考試成績(jī)等。

2.2 課程思政教學(xué)模式的實(shí)施

2.2.1 案例教學(xué)法

課題組先收集好與專業(yè)知識(shí)點(diǎn)對(duì)接的典型臨床案例，然后根據(jù)教學(xué)內(nèi)容不同，結(jié)合圖片、新聞等方式開展思政教學(xué)。如在講授“影像學(xué)檢查”中“磁共振成像（MRI）”章節(jié)時(shí)，教師課前發(fā)放典型案例：一枚“硬幣”的故事，患者進(jìn)行頭顱MRI檢查，擺位過程中，口袋中的硬幣飛到機(jī)架上。提出問題：（1）MRI檢查有哪些禁忌癥？（2）檢查前需要交代患者什么？護(hù)生根據(jù)案例和設(shè)置的問題明確自己的學(xué)習(xí)任務(wù)，分組進(jìn)行自主探索、查找資料，課中教師結(jié)合圖片展示案例，護(hù)生匯報(bào)，回答問題。此教學(xué)方法不僅可以提高高職護(hù)生分析和解決問題的能力，有助于培養(yǎng)他們的臨床思維能力，同時(shí)還啟發(fā)護(hù)生重視檢查安全，強(qiáng)化嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心的工作作風(fēng)?？梢姲咐虒W(xué)法不僅能提高課堂教學(xué)的互動(dòng)性，而且可以讓“思政元素”有效地與專業(yè)知識(shí)點(diǎn)融合，提高教學(xué)效果。

2.2.2 理實(shí)一體化教學(xué)

即理論實(shí)踐一體化教學(xué)法，主要運(yùn)用于“身體評(píng)估”和“心電圖檢查”章節(jié)的教學(xué)，教師先示教，強(qiáng)調(diào)操作中注意人文關(guān)懷和職業(yè)素養(yǎng)，然后護(hù)生分小組，相互操作練習(xí)，讓護(hù)生在真實(shí)體驗(yàn)中習(xí)得專業(yè)知識(shí)、培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、慎獨(dú)精神、愛傷意識(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、敬業(yè)奉獻(xiàn)、倫理道德等職業(yè)素養(yǎng)。此外，在不同章節(jié)內(nèi)容講授中結(jié)合醫(yī)學(xué)歷史故事、時(shí)事熱點(diǎn)、傳統(tǒng)文化、視屏等形式融入“思政元素”，開展思政教學(xué)。如在“身體評(píng)估的基本方法”章節(jié)講到“叩診”時(shí)及“心電圖檢查”章節(jié)的講授時(shí)，讓護(hù)生查閱資料，了解叩診方法的由來和心電圖機(jī)的發(fā)明，幫助護(hù)生樹立勇于創(chuàng)新、善于創(chuàng)新、刻苦鉆研、敢于突破的科學(xué)精神。在“全身狀態(tài)評(píng)估”章節(jié)講到“體溫”時(shí)，帶領(lǐng)護(hù)生閱讀國(guó)家藥監(jiān)局綜合司關(guān)于履行《關(guān)于汞的水俁公約》事項(xiàng)的通知，引入水銀體溫計(jì)和血壓計(jì)的環(huán)境污染問題，插入“綠水青山就是金山銀山”理念，引導(dǎo)護(hù)生關(guān)心環(huán)境污染、關(guān)心熱點(diǎn)時(shí)事，增強(qiáng)保護(hù)環(huán)境的意識(shí)。

2.2.3 問題驅(qū)動(dòng)教學(xué)法（PBL）

主要運(yùn)用于“常見癥狀評(píng)估”章節(jié)的教學(xué)。如在講授“嘔血與黑便”章節(jié)時(shí)，課前教師將收集并已設(shè)置若干有意義的問題情景的典型臨床案例發(fā)放給護(hù)生，護(hù)生自主預(yù)習(xí)，查閱資料，課中護(hù)生分組討論，解決問題，教師給予引導(dǎo)和補(bǔ)充，講述護(hù)士每天輪流為案例中的患者倒痰盂、倒便盆，引導(dǎo)護(hù)生以她們?yōu)榘駱?，發(fā)揚(yáng)不怕臟、不怕累、吃苦耐勞的精神。

2.2.4 角色扮演教學(xué)法

主要運(yùn)用于“心理與社會(huì)評(píng)估”和“健康史評(píng)估”實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)。如在“健康史采集”實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)，教師課前發(fā)放數(shù)例健康史采集案例，讓護(hù)生選擇并分組準(zhǔn)備、練習(xí)，課中護(hù)生進(jìn)行角色扮演，1人扮演護(hù)士，進(jìn)行問診，另1人扮演病人，模擬案例中的癥狀，完成整個(gè)模擬問診過程，讓護(hù)生在模擬訓(xùn)練過程中真實(shí)體驗(yàn)病人感受，同時(shí)體會(huì)護(hù)患溝通中如何進(jìn)行人文關(guān)懷，提高了護(hù)生護(hù)患溝通能力和職業(yè)素養(yǎng)。

2.3 課程思政評(píng)價(jià)

“健康評(píng)估”考核成績(jī)包含三部分：平時(shí)成績(jī)、操作技能考核成績(jī)、理論考試成績(jī)，3項(xiàng)滿分均為100分，在總評(píng)成績(jī)占比分別為30%、30%、40%，采取多元化的評(píng)價(jià)方式。（1）學(xué)生自評(píng)，分階段讓護(hù)生對(duì)自己的課堂表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，指標(biāo)包括學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)態(tài)度、與同學(xué)合作學(xué)習(xí)、作業(yè)完成情況，計(jì)入平時(shí)成績(jī)。（2）生生互評(píng)，教師布置2次技能操作任務(wù)，護(hù)生按要求將自己的操作視頻上傳至學(xué)習(xí)通平臺(tái)，然后按照教師給出的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)1個(gè)同學(xué)的操作進(jìn)行評(píng)分，計(jì)入操作技能考核成績(jī)。（3）教師評(píng)價(jià)，教師對(duì)護(hù)生的課堂表現(xiàn)、作業(yè)成績(jī)、理論考核成績(jī)、操作技能考核成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，理論考核試題中適當(dāng)嵌入思政元素，操作技能考核項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中明確列出具體的職業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)得分點(diǎn)。課程結(jié)束后，對(duì)試驗(yàn)班護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解護(hù)生對(duì)課程思政教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以眘表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

兩組護(hù)生成績(jī)比較見表2，試驗(yàn)班護(hù)生的平時(shí)成績(jī)、理論考核成績(jī)、技能操作考核成績(jī)均比對(duì)照班護(hù)生高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 討論

教育部去年印發(fā)實(shí)施的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)剛要》明確指出，[3]全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措，各類課程要用好“課堂教學(xué)”主渠道，承擔(dān)好育人責(zé)任。護(hù)理專業(yè)課程是奠定護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)價(jià)值、職業(yè)素養(yǎng)的重要途徑。[4]

“健康評(píng)估”課程思政教學(xué)模式提高了該課程的教學(xué)效果，能有效地培養(yǎng)高職護(hù)生良好的人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采取相應(yīng)教學(xué)方法與手段，將“思政元素”有效地融入課堂教學(xué)中，不僅激發(fā)了試驗(yàn)班護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，且研究過程中，教師觀察到試驗(yàn)班護(hù)生課堂表現(xiàn)較對(duì)照班護(hù)生好很多，進(jìn)行技能操作考核時(shí)，教師亦發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)班護(hù)生在操作中更注重溝通和人文關(guān)懷，他們的人文素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)得分明顯高于對(duì)照班護(hù)生。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)班護(hù)生的平時(shí)成績(jī)、技能操作考核成績(jī)和總評(píng)成績(jī)（均P<0.01）均顯著高于對(duì)照班，課程結(jié)束后對(duì)護(hù)生進(jìn)行的問卷調(diào)查顯示80%以上的人比較關(guān)注“健康評(píng)估”課堂學(xué)習(xí)中的時(shí)政話題、國(guó)家文化、社會(huì)生活、專業(yè)相關(guān)知識(shí)等;近80%的護(hù)生認(rèn)為，經(jīng)過本門課程學(xué)習(xí)，對(duì)自己的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力、道德品質(zhì)的提升程度較大或非常大;90%的護(hù)生認(rèn)為課程思政教學(xué)更有效率，對(duì)本課程進(jìn)行課程思政教學(xué)均為滿意或非常滿意。

此外，課程思政教學(xué)改革有利于提升護(hù)理專業(yè)教師的自身專業(yè)素養(yǎng)、教學(xué)技能和思政教育能力。課程思政教學(xué)改革要求教師首先要提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和思政素養(yǎng)，以身作則，引領(lǐng)護(hù)生不斷成長(zhǎng)。其次要更新教育理念，從專業(yè)教學(xué)“承擔(dān)者”轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)育人的“實(shí)施者”，[5]堅(jiān)持“立德樹人”的教育理念。根據(jù)目前臨床護(hù)理工作對(duì)護(hù)士的要求，制訂《健康評(píng)估課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》。多次開展集體備課，深入挖掘每一章節(jié)內(nèi)容中的“思政元素”，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容確定相應(yīng)教學(xué)方法與手段，運(yùn)用不同方式、方法將“思政元素”有效地融入課程的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)和過程中。教師要熟悉理實(shí)一體化、角色扮演、PBL等教學(xué)方法并能靈活運(yùn)用，以達(dá)到最佳教學(xué)效果。

綜上所述，高職護(hù)理“健康評(píng)估”課程思政教學(xué)改革實(shí)踐，能增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)自豪感，能有效地培養(yǎng)護(hù)生良好的人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力，提高了該課程的教學(xué)效果。

江西省高等學(xué)校教學(xué)改革研究課題（課題編號(hào) JXJG-19-106-3）

參考文獻(xiàn)

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[2] 史瑞芬.論“課程思政”視閾下的護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革[J].中華護(hù)理教育，2019，16（8）：586-590.

[3] 中華人民共和國(guó)教育部.《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)剛要》教高（2020）3號(hào).2020-06-01.

[4] 曹玉鳳，李向云，馬姝.“課程思政”視域下的護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革探討[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（3）.

[5] 吳娜.“課程思政”視域下的專業(yè)課教學(xué)改革探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2020.19（10）：212-213.