早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者術(shù)后運(yùn)動功能和生活質(zhì)量影響的臨床分析

王丹

【摘 要】目的：探究分析早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者術(shù)后運(yùn)動功能和生活質(zhì)量的臨床效果。方法：選取我院于2020年3月至2021年3月期間所收治的共計100例腦出血患者作為本次研究的樣本對象，通過電腦隨機(jī)的方式將這100例入選患者隨機(jī)亂序均分為50例接受普通護(hù)理管理的對照組患者以及50例接受個早期康復(fù)護(hù)理管理的觀察組患者。對比分析兩組患者的FIM評分、生活質(zhì)量評分、治療有效率以及對于護(hù)理的滿意度。結(jié)論：接受了早期康復(fù)護(hù)理管理的觀察組患者的預(yù)后FIM評分相較于對照組患者更高（P<0.05），因此兩組患者的對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義；且除物質(zhì)生活之外，接受了早期康復(fù)護(hù)理管理的觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯更高于單純接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組患者（P<0.05），因此兩組患者的對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義；相較于僅接受常規(guī)護(hù)理管理的對照組患者而言，接受了早期康復(fù)護(hù)理管理的觀察組患者的治療有效率以及對于護(hù)理的滿意度均是明顯更高的（P<0.05），因此兩組患者的對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針對腦出血患者采用早期康復(fù)護(hù)理管理能有效改善患者的運(yùn)動功能以及神經(jīng)受損情況，也確保了治療效果，加速了患者的康復(fù)進(jìn)程，更有效地改善了患者的預(yù)后生活質(zhì)量，患者更加滿意，臨床上值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦出血；早期康復(fù)護(hù)理；運(yùn)動功能；生活質(zhì)量；滿意度

腦出血是腦部血管循環(huán)障礙產(chǎn)生的急性病癥。該疾病既可以使得腦血管突然血栓形成、腦栓塞致缺血性腦梗死，也可以使得腦血管破裂產(chǎn)生腦溢血[1]。部分患者在手術(shù)結(jié)束后可能會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能障礙，使得患者在運(yùn)動、溝通、吞咽、認(rèn)知等多個方面的日?；顒邮芟?，降低了患者的預(yù)后生存質(zhì)量[2]，且患者由于長時間臥床，經(jīng)常出現(xiàn)壓瘡的情況，因此做好術(shù)后的早期康復(fù)護(hù)理管理對于腦出血患者的壓瘡以及其他并發(fā)癥的預(yù)防和加速患者康復(fù)、改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量而言有著重要意義[3]。本次的研究報告選取了我院所收治的共計100例腦出血患者作為樣本對象，探究分析了早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者術(shù)后運(yùn)動功能和生活質(zhì)量的臨床效果，現(xiàn)作出報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2020年3月至2021年3月期間所收治的共計100例腦出血患者作為本次研究的樣本對象，通過電腦隨機(jī)的方式將這100例入選患者隨機(jī)亂序均分為50例接受普通護(hù)理管理的對照組患者以及50例接受個早期康復(fù)護(hù)理管理的觀察組患者。對照組，男性26例，女性24例，年齡23歲～59歲，平均年齡（41.37±5.32）歲；觀察組，男性21例，女性29例，年齡22歲～57歲，平均年齡（41.51±0.49）歲。本次的研究報告已經(jīng)通過了院方的批準(zhǔn)和患者及其親屬的同意，納入作為樣本對象的患者及其親屬簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①將患有嚴(yán)重精神疾病、喪失語言能力的患者排除；②將患有心力衰竭、合并嚴(yán)重糖尿病的患者進(jìn)行排除；③將親屬不配合、不同意的患者進(jìn)行了排除。本次的研究中，觀察組以及對照組患者的年齡、性別等基線資料比較（P<0.05），因此患者的基線資料比較，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組的患者僅接受普通的護(hù)理管理，對患者進(jìn)行常規(guī)的生命體征、病情變化監(jiān)測以及基礎(chǔ)的飲食、心理管理；對于觀察組的患者則給予其早期康復(fù)護(hù)理管理：①由于高血壓腦出血患者的年齡通常較大，對陌生的醫(yī)院環(huán)境會產(chǎn)生對治療的抵觸情緒。大多數(shù)患者也會因擔(dān)心自己的生命安全而感到焦慮、悲觀甚至抑郁。長期緊張的患者會處于顱內(nèi)高壓的狀態(tài)，不利于患者的康復(fù)，阻礙了治療工作的開展，此時護(hù)理人員要做好患者的心理疏導(dǎo)和家屬的健康教育。②為了患者得到有效的管理和治療，需要結(jié)合藥物治療。護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)對患者的服藥時間、用藥數(shù)量、服藥類型做好詳細(xì)的記錄并且密切觀察患者用藥后的恢復(fù)情況，查看患者是否存在過敏等不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常要及時上報醫(yī)師處理并調(diào)整用藥類型和用藥量。③進(jìn)行肢體功能鍛煉：從患者的床上被動活動開始循序漸進(jìn)至坐、站以及下床行走等訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行生活自理功能的訓(xùn)練，如對患者的穿衣、清潔以及飲食進(jìn)行指導(dǎo)。④密切注視患者的情況，如果患者有下肢部分的疼痛、腫脹等現(xiàn)象要及時采取應(yīng)對措施進(jìn)行預(yù)防；在患者接受治療的同時要叮囑協(xié)助患者進(jìn)行保暖，避免受冷；由于患者已屬高齡，護(hù)理工作者要協(xié)助患者進(jìn)行翻身并指導(dǎo)患者進(jìn)行有效排痰，定期協(xié)助患者進(jìn)行翻身、按摩，定時對床單被褥進(jìn)行消毒清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的FIM評分、生活質(zhì)量評分、治療有效率以及對于護(hù)理的滿意度。FIM評分越高則患者的運(yùn)動功能越好；如患者接受治療后神經(jīng)功能恢復(fù)80%以上則為顯效；如患者接受治療后神經(jīng)功能恢復(fù)30%以上則為有效；如患者接受治療后神經(jīng)功能恢復(fù)低于30%則為無效。

患者的滿意度通過滿意度的問卷調(diào)查表中體現(xiàn)，根據(jù)調(diào)查表中患者對于本次醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可度進(jìn)行打分，可以將分值劃分為3個部分：90分～100分為非常滿意；60分～80分為滿意，60分以下為不滿意。根據(jù)患者的評分計算滿意率，滿意率=（非常滿意+滿意）/100%×總評分人數(shù)。

通過問卷調(diào)查的形式對患者的心功能情況進(jìn)行調(diào)查評估；調(diào)查問卷分為物質(zhì)生活、生理功能、心理功能、社會功能以及總分五個部分，每個版塊對應(yīng)相應(yīng)的問題，滿分80分，分值越高則患者的評分越高則生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的FIM評分對比

接受了早期康復(fù)護(hù)理管理的觀察組患者的預(yù)后FIM評分相較于對照組患者更高（P<0.05），因此兩組患者的對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者的預(yù)后生活質(zhì)量評分對比

除物質(zhì)生活之外，接受了早期康復(fù)護(hù)理管理的觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯更高于單純接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組患者（P<0.05），因此兩組患者的對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.3 兩組患者的治療有效率對比

本次研究中，觀察組患者的顯效、有效、無效治療的患者人數(shù)分別為33人、15人、2人，治療的有效率為96.00%（48/50）；對照組患者的顯效、有效、無效治療的患者人數(shù)分別為25人、16人、9人，治療的有效率為82.00%（41/50）。經(jīng)2χ檢驗(yàn)（2χ=5.005），兩組患者的治療有效率對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，P=0.025）。

2.4 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

本次研究中，通過對接受護(hù)理干預(yù)后的兩組患者進(jìn)行調(diào)查，觀察組患者接受護(hù)理后的護(hù)理滿意度為98.00%（49/50）；而對照組患者接受護(hù)理后的滿意度為80.00%（40/50）。經(jīng)2χ檢驗(yàn)（2χ=8.274），兩組患者的治療有效率對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，P=0.004）。

3 討論

由于腦出血發(fā)病群體大多為60歲以上的高齡群體[4]，因此腦出血的危害性更加巨大，不進(jìn)行及時診斷和治療將會嚴(yán)重阻礙患者的康復(fù)，延長患者的住院時間，威脅到患者的生活質(zhì)量和生命安全[5]。由于老年病患的免疫系統(tǒng)較差，身體機(jī)能衰退，并且沒有良好的新陳代謝能力，長時間的臥床、不活動會導(dǎo)致患者的康復(fù)進(jìn)程大幅度延長，醫(yī)院滯留時間過長導(dǎo)致醫(yī)療負(fù)擔(dān)增加，患者的生活質(zhì)量難以得到保證。因此，在腦出血患者術(shù)后給予其早期康復(fù)護(hù)理可以大幅度提升治療效果，加速患者的康復(fù)進(jìn)程，幫助患者早期進(jìn)行活動，改善患者的運(yùn)動能力；搭配上針對性的心理、生理多層面進(jìn)行細(xì)致護(hù)理，能確保患者的康復(fù)效果并改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量，患者及其親屬也更加滿意。根據(jù)本次的研究報告可知，觀察組患者的運(yùn)動功能、生活質(zhì)量、治療有效率以及對于護(hù)理的滿意度顯著更優(yōu)于對照組患者（P<0.05），因此兩組患者對比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，針對腦出血患者采用早期康復(fù)護(hù)理管理能有效改善患者的運(yùn)動功能以及神經(jīng)受損情況，也確保了治療效果，加速了患者的康復(fù)進(jìn)程，更有效地改善了患者的預(yù)后生活質(zhì)量，患者更加滿意，臨床上值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何秀麗，黃瑞玲，李自然，等，早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者術(shù)后的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（3）：237-239.

[2] 王靜.早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復(fù)的影響——評《腦出血診療手冊》[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2021，18（1）：180-181.

[3] 范春紅，陸海燕，王百鶴，等.早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者生活質(zhì)量的影響[J].心理月刊，2020，15（12）：83.

[4] 馬翠花.早期路徑式康復(fù)護(hù)理對腦出血術(shù)后患者肢體功能、神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（7）：1289-1292.

[5] 譚亞容，牟杜娟，茍婭萍，等.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響分析[J].心理月刊，2018（10）：63-64.