優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晚期肺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

王翠珍

摘? 要：目的? 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晚期肺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法? 選取2018年1月～2020年1月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的80例晚期肺癌患者展開(kāi)研究，將其按照計(jì)算機(jī)編號(hào)分為兩組，各40例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果? 干預(yù)前，兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前，兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在晚期肺癌患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯緩解其負(fù)面情緒，改善生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：肺癌;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;負(fù)面情緒;生活質(zhì)量;滿意度

中圖分類號(hào)：R734.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-8011（2021）-14-0-02

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，肺癌的診斷率也得到了明顯的提高，但仍存在部分患者直至病情發(fā)展至中晚期才被確診[1]。當(dāng)?shù)弥陨聿∏楹螅鄶?shù)患者心理會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，加之病痛的折磨，導(dǎo)致其晚年生活痛苦不堪，生活質(zhì)量急速下滑，因此在為患者實(shí)施治療期間，必須結(jié)合患者的生理及心理狀況為其制訂并實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，以改善患者的舒適度。鑒于此，本研究旨在對(duì)晚期肺癌患者護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式的價(jià)值展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年1月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的80例晚期肺癌患者展開(kāi)研究，將其按照計(jì)算機(jī)編號(hào)分為兩組，各40例。選取的患者均達(dá)到本次課題研究的標(biāo)準(zhǔn)，并已獲得倫理委員會(huì)，同時(shí)獲得患者本人及其家屬的認(rèn)可。對(duì)照組男21例，女19例;年齡32～74歲，平均年齡（53.03±15.46）歲;病程1～10年，平均病程（5.36±1.03）年。觀察組男22例，女18例;年齡33～75歲，平均年齡（53.11±15.44）歲;病程1～11年，平均病程（5.31±1.1）年。兩組一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)本院專業(yè)醫(yī)師確診;②無(wú)精神疾病;③無(wú)嚴(yán)重腎病、心臟病以及肝病等原發(fā)病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①資料不全者;②不愿參與研究者。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，囑患者按時(shí)接受治療，宣教相關(guān)配合事項(xiàng)等。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①健康宣教。自患者入院初期即開(kāi)展全方位的疾病排查，集中處理所得信息，由護(hù)理人員針對(duì)患者的病情、文化程度等基本情況采用PPT、視頻動(dòng)畫、彩色宣傳冊(cè)等方式向其普及疾病治療相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)于自身病情的了解程度，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。②心理護(hù)理。適當(dāng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，鼓勵(lì)患者積極表達(dá)自身想法，耐心傾聽(tīng)患者疑惑與苦惱，利用專業(yè)性知識(shí)予以針對(duì)性解答。也可向患者列舉以往治療效果良好的病例，增強(qiáng)其治療信心[2]。③生理護(hù)理。部分肺癌晚期患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，護(hù)理人員可定期對(duì)患者的疼痛部位進(jìn)行輕輕按摩，3次/d，30 min/次，依據(jù)患者的實(shí)際病情適當(dāng)調(diào)整。安排專業(yè)的護(hù)理人員通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)集中演示呼吸方法、肌肉放松方法等幫助其實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化肌肉放松訓(xùn)練。④飲食護(hù)理。依據(jù)患者的飲食習(xí)慣與喜好制定健康的飲食計(jì)劃，主要以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物為主，葷素搭配合理，每日根據(jù)情況進(jìn)行細(xì)微調(diào)整，確保飲食多樣化。在進(jìn)食前后以及睡覺(jué)前，均選取正規(guī)的口腔護(hù)理液進(jìn)行口腔護(hù)理，保證口腔內(nèi)部清潔，增強(qiáng)食欲[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

負(fù)面情緒：護(hù)理6個(gè)月后，采用焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）評(píng)估焦慮、抑郁情緒，以中國(guó)常規(guī)模式上限為界，SAS標(biāo)準(zhǔn)分>50分表明存在焦慮癥狀，SDS標(biāo)準(zhǔn)分>53分表明存在抑郁癥狀。

生活質(zhì)量：評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量，滿分為100分，內(nèi)容包括社會(huì)功能、軀體功能及認(rèn)知功能，分?jǐn)?shù)越高則表示生活質(zhì)量越好。

護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，分值0～100分，非常滿意為≥90分，滿意為70～89分，不滿意≤69分?？倽M意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組負(fù)面情緒比較

干預(yù)前，兩組SAS、SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理前，兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，肺癌在全球的發(fā)病率較高，我國(guó)每年肺癌的患病人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響國(guó)民健康，需采取科學(xué)、高效的措施干預(yù)[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式提倡以患者為中心，從患者實(shí)際需求出發(fā)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上不斷優(yōu)化與改進(jìn)護(hù)理操作，盡可能規(guī)避各種不良事件的發(fā)生，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者治療舒適度。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組SAS、SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯緩解甚至消除患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。分析原因?yàn)椋簝?yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋患者治療過(guò)程中的方方面面，在患者入院后開(kāi)展病情與心理評(píng)估，及時(shí)了解并分析其產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的原因，站在患者角度去思考問(wèn)題，耐心解答患者疑惑或認(rèn)知錯(cuò)誤之處，消除偏見(jiàn)及家屬不必要的顧慮，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，有助于疾病的恢復(fù)[5]。加強(qiáng)查房，密切關(guān)注患者的病情進(jìn)展，針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)給予按摩、肌肉訓(xùn)練、口腔清潔，做好環(huán)境干預(yù)，避免呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)受到刺激，減輕放化療對(duì)機(jī)體的危害。以上措施的實(shí)施有助于減輕患者的生理與心理方面的不適感，提高患者臨終階段的生活質(zhì)量，達(dá)到預(yù)期干預(yù)目標(biāo)。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在晚期肺癌患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯緩解其負(fù)面情緒，改善生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]杭惠麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念運(yùn)用在晚期肺癌患者護(hù)理中的價(jià)值探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（26）：114，118.

[2]何曉燕，陳志鵬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晚期肺癌患者住院化療期間應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生，2018，24（3）：16-17.

[3]曲靜毅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晚期肺癌患者的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2020，21（5）：65-69.

[4]王保霞.舒適護(hù)理模式在晚期肺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外女性健康研究，2019，11（15）：151-152.

[5]鄭明秀.個(gè)性化心理護(hù)理在晚期肺癌護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（34）：139-142.