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    腰椎間盤突出癥應(yīng)用中醫(yī)針灸治療的臨床分析

    2021-11-18 20:38:33王霞
    婚育與健康 2021年17期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)針灸腰椎間盤突出癥

    王霞

    【摘 要】目的:分析中醫(yī)針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法:選取2020年6月至2021年6月的60例腰椎間盤突出的患者,比較患者自身在治療前后的臨床療效,其中男39例,女21例,年齡29歲~49歲,平均年齡(39.59±4.76)歲。根據(jù)患者自身病情的不同采取腰部及下肢各個(gè)穴位共同針刺方式進(jìn)行研究。每周針灸3次,治療4周,采取VAS、JOA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)治療前后VAS、JOA評(píng)分結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:治療前患者VAS平均(4.52±1.01),經(jīng)針灸治療4周后患者VAS平均2.76±1.09;治療前JOA評(píng)分(15.82±2.12),經(jīng)針灸治療后JOA評(píng)分(22.10±2.53)。經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)分析,治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針灸治療腰椎間盤突出癥副作用小、療效顯著,值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;中醫(yī)針灸;VAS;JOA

    腰椎間盤突出癥(Lumbar disc herniation,LDH)是臨床較為常見的脊柱外科疾病,臨床癥狀表現(xiàn)常見的有腰腿疼痛、麻木、腫脹、坐骨神經(jīng)痛及馬尾綜合征等。多數(shù)患者有數(shù)周乃至數(shù)月的腰痛病史,或伴有腿酸、腿麻等癥狀,這類患者占比91%,隨著發(fā)病時(shí)間的延長(zhǎng),由原來的急性期轉(zhuǎn)變?yōu)槁云?,一般慢性期患者腰痛史要多?周[1]。久站、久坐、行走時(shí)會(huì)加劇疼痛,甚至站立或行走,尤其環(huán)境比較惡劣的天氣尤為明顯,因此LDH對(duì)人們?nèi)粘I睢⒐ぷ鲙順O大的影響。經(jīng)調(diào)查,近95%腰椎間盤突出患者,患病部位多發(fā)生在L4、L5、S1這三處[2]。對(duì)于LDH的治療主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療,我國(guó)研究學(xué)者認(rèn)為采用非手術(shù)治療的患者占比80%~90%,且在治療后均有改善,但容易復(fù)發(fā),其與患者需采取手術(shù)治療。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究選取2020年6月至2021年6月的60例腰椎間盤突出的患者,比較患者自身在治療前后的臨床療效,其中男39例,女21例,年齡29歲~49歲,平均年齡(39.59±4.76)歲。

    1.2 本次研究選取標(biāo)準(zhǔn)

    (1)符合腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)患者及家屬均了解并同意本次研究;(3)60例患者無需手術(shù)治療;(4)以腰腿部慢性疼痛為主,病程均超過4周,但不超過20周。

    1.3 有以下情況者不納入本次研究

    (1)近期(一個(gè)月內(nèi))接受過其他醫(yī)療手段治療LDH者;(2)患有感染、結(jié)核、腰部腫瘤或其他危及生命的疾病不納入本次研究;(3)精神病患者排除;(4)出現(xiàn)肌肉萎縮,馬尾神經(jīng)麻痹者排除;(5)不配合執(zhí)行治療方案者、對(duì)針灸不耐受、發(fā)生不良反應(yīng)或突發(fā)其它急慢性疾病者結(jié)束本次研究,不宜繼續(xù)治療。

    1.4 方法

    1.4.1 治療前,對(duì)60例患者采取視覺模擬評(píng)分法(VAS)、JOA記錄得分情況。

    1.4.2 本文采取腰部及下肢各個(gè)穴位共同針刺方式進(jìn)行研究,根據(jù)患者自身病情的不同,適當(dāng)加減穴位。每周針灸3次,每次針灸時(shí)間盡量固定,4周后觀察療效。

    2 療效評(píng)價(jià)方法

    2.1 視覺模擬評(píng)分法(VAS)

    比較受試者在治療前、后的疼痛程度,疼痛分為,0分代表沒有疼痛;1分~3分,代表疼痛比較輕微,患者可以忍受;4分~6分的疼痛會(huì)影響睡眠;7分~10分痛感強(qiáng)烈。疼痛與分值成正比。

    2.2 下腰痛治療效果評(píng)價(jià)(JOA)

    將其中“膀胱功能”一項(xiàng)刪除,分值范圍0分~29分,得分越低說明功能性障礙越明顯。

    3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    4 結(jié)果

    60例患者治療期間無不良反應(yīng)突發(fā)癥狀產(chǎn)生。治療前患者VAS平均(4.52±1.01),經(jīng)針灸治療4周后患者VAS平均(2.76±1.09);治療前JOA評(píng)分(15.82±2.12),經(jīng)針灸治療后JOA評(píng)分(22.10±2.53)。經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)分析,治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    5 討論

    古往今來,疼痛幾乎伴隨著人們疾病的整個(gè)過程,在眾多臨床癥狀中最為常見。疼痛可以說是一種身體發(fā)出的警告方式,也是人體自我防御的一種方式。腰椎間盤突出引起的疼痛,嚴(yán)重影響人們正常生活、工作。本文采用針灸治療方法針對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療,對(duì)比治療前癥狀得到有效改善。經(jīng)統(tǒng)計(jì)患有LDH患者男性較女性數(shù)量多,可能與男性從事體力勞動(dòng)較多,或運(yùn)動(dòng)量過大所致。針灸治療能夠疏通經(jīng)絡(luò)、陰陽(yáng)調(diào)和,改善血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛,在臨床作用中有著深遠(yuǎn)的影響。通過現(xiàn)有手段明確診斷后,針對(duì)每個(gè)患者情況的不同,制定個(gè)性化醫(yī)療方案,運(yùn)用針灸、牽引、推拿等聯(lián)合治療腰椎間盤突出癥,減輕手術(shù)治療給患者帶來的痛苦或并發(fā)癥,有效提高臨床治療療效。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員在治療過程中注意健康教育,以便讓患者能夠了解LDH病因病理,配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

    綜上所述,應(yīng)用針灸治療腰椎間盤突出癥,重點(diǎn)在腰部取穴針刺,鎮(zhèn)痛效果好,患者幾乎沒有治療痛感,而且可重復(fù)運(yùn)用,減少由于過多服用藥物引起的藥物不良反應(yīng)。經(jīng)過研究證明副作用小、患者心理接受度高,值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 鄭志紅,崔數(shù)起,黃芳,等.中國(guó)指南開發(fā)現(xiàn)狀分析與評(píng)價(jià)—影響力和時(shí)效力分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2011(3):230-232.

    [2] 秦曉潔,陳麗,許艷.淺談腰椎間盤突出癥的中醫(yī)療法[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12( 1 ):164-165.

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