血液透析室護理風險管理的實踐與效果

【摘要】目的：在血液透析室護理中，探究護理風險管理的應用價值以及護理改善方向。方法：分析結果在對比上具備有效性，本次參與研究的患者人數為86位，這86位患者收治時間在2019.01月～2021.1月之間，常規(guī)護理對照組以及護理風險管理觀察組。對患者的臨床滿意度以及意外事故發(fā)生率，探究護理風險管理的效果。結果：對比分析整理后發(fā)現(xiàn)，觀察組的護理滿意度等指標較對照組相比較為優(yōu)異，p<0.05從統(tǒng)計學角度上來看，具有實際對比價值。結論：在血液透析室對患者采用護理風險管理，可以防止意外事故的發(fā)生，通過更為細致的護理干預手段，使患者得到更為妥善的服務。

【關鍵詞】血液透析室;護理風險管理;實踐與效果

血液透析治療可以有效凈化患者的血壓，使患者血液中的病毒得到凈化排出。在臨床治療當中，需要對血液透析患者采用妥善的護理干預措施，使患者的日常生活質量得到提高，為患者提供更為專業(yè)的護理指導，從臨床護理的角度來看，患者在治療過程中很容易發(fā)生多種危險因素，這些因素會對患者造成嚴重的傷害。因此本次對護理風險管理進行探究，減少對患者的護理影響，進一步提高臨床護理工作的安全性。

1.資料與方法

1.1基線資料

在2019.01月～2021.01月就醫(yī)患者中，選擇86位患者觀察，觀察組病患43位，年齡在（33.14歲～70.15歲）之間。對照組病患43位，年齡在（34.57歲～70.93歲）之間?；颊哌x取的標準為：

①患者不存在精神類疾病，可以配合護理，患者家屬同意參與研究。

1.2護理方式

對照組患者采用常規(guī)護理模式，主要從患者病情、飲食以及用藥等方面著手，對患者進行干預。觀察組對患者進行護理風險管理，具體護理內容從以下幾個方向開展：

①制定合理的血液透析室工作制度，首先需要加強血液透析室的消毒管理，使相關醫(yī)務人員能夠按照要求，對透析室常用器械進行消毒，防止在治療過程中出現(xiàn)感染的情況。

②靜脈插管固定護理，患者在接受血液透析治療時，要注意導管脫落風險，需要將靜脈插管固定牢固，防止脫落后使患者出現(xiàn)創(chuàng)口感染。

③血液透析管理，在血液透析管理中，需要加強透析室的巡視工作，對插管以及插管位置進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的滲血情況，并及時更換。

④加強生命體征檢查，對患者進行透析治療時，醫(yī)務人員需要加強對患者生命體征的檢查，包括患者的血壓水平以及呼吸頻率等數值，一旦發(fā)現(xiàn)患者在血液透析過程中，出現(xiàn)心率異常等癥狀，需要及時與治療醫(yī)生溝通，對患者的突發(fā)病癥進行干預。在血液透析前，醫(yī)務人員需要再一次將治療設備進行消毒，提高安全性。

1.3評價方式

對比兩組患者各項對比項，對比患者護理滿意度等指標，確定護理風險管理效果。

1.4統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計軟件處理數據，對兩組患者的各項數據進行分析，p<0.05，證明對比結果有意義。

2. 結果

2.1 患者護理滿意度對比

對患者的護理滿意度進行分析，觀察組患者非常滿意的患者人數有16人，基本滿意的人數有19人，不滿意的人數有2人。對照組患者非常滿意的患者人數有12人，基本滿的人數有17人，不滿意的人數有8人。根據兩組互相之間的結果對比，可以獲得以下詳細數據，具體數據分析內容如下表：

3. 討論

對血液透析患者的病例檔案進行分析，患者在接受血液透析治療時主要的風險來源于患者自身以及治療風險，首先接受血液透析治療的患者主要病癥為腎衰竭以及藥物中毒，患者屬于病情較為嚴重，尤其對于食物中毒患者，患者病情發(fā)展速度較快，而且自身免疫系統(tǒng)較弱，無法維持氣管正常運作，在治療過程中，很容易誘發(fā)其他病癥。對患者進行血液透析治療時，人體的血液會直接與血液透析器械產生接觸，而且接觸時間較長，如果器械沒有做好消毒，也會導致患者發(fā)生感染，使患者的身體健康受到影響。在護理過程中，為防止此類事件的發(fā)生，需要對患者進行風險管理，將各誘發(fā)因素變量進行控制，使風險因素能夠有效排除，讓血液透析治療可以順利開展。

在護理中，由于血液透析患者受到疾病長期的折磨，細胞免疫功能低下，而且需要高頻率接受侵入操作，因此需要防止患者發(fā)生交叉感染，建立風險控制小組，對風險因素進行分析，通過完善的規(guī)章制度保證護理安全工作的落實，為患者提供妥善的醫(yī)療保障，設立普通患者透析區(qū)以及特殊患者透析區(qū)，將污染物嚴格分離。

在本次研究過程中，以對照組為比較組別，對比兩組患者的護理滿意度，觀察組為41（95.34%），對照組為35（81.39%），對患者進行護理風險管理干預后，患者護理滿意度明顯提高，對護理工作更為依從。

綜上，在血液透析室護理中，護理風險管理可以提高患者滿意度，使患者得到更為周全的護理干預。

參考文獻

[1]周敏.護理風險安全管理運用于血液透析室臨床效果評價[J].醫(yī)學理論與實踐，2020，33（21）：3654-3656.

[2]夏秀花.血液透析室護理風險管理的實踐與療效分析[J].名醫(yī)，2019（06）：156.

[3]劉君君.護理風險管理在血液透析中心的實踐與效果分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2019，16（16）：70-72.

[4]陳睿，李曉霞，王雨薇.血液透析室護理風險管理的實踐與應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（93）：226+232.

作者簡介：劉學均，女，漢族，四川資陽，本科學歷，主管護師，單位：樂至威高血液透析中心，郵編：641500，研究方向：護理方向