針對性護理在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者中的作用分析及有效率評價

袁琴琴

摘要：目的：探究針對性護理在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者中的作用分析及有效率。方法：選取我院收治的膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者66例，實驗時間為2019年7月～2020年8月，隨機分為實驗組（33例）和常規(guī)組（33例），將基礎(chǔ)護理應(yīng)用在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者的護理中，實驗組在常規(guī)組膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用針對性護理，觀察組間并發(fā)癥發(fā)生率及護理效果并進行分析。結(jié)果：實驗組護理有效率（96.97%）相比常規(guī)組的（81.82%）要高，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率（6.06%）相比常規(guī)組的（27.27%）要低，P<0.05。結(jié)論：對膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者實施針對性護理有促進降低并發(fā)癥發(fā)生率的作用，護理有效率相對較高，有推廣意義。

關(guān)鍵詞：膽囊結(jié)石;針對性護理;急性膽囊炎;有效率

在消化內(nèi)科中急性膽囊炎較為常見，細菌感染、膽囊管阻塞是引發(fā)急性膽囊炎的主要因素。膽囊結(jié)石與急性膽囊炎之間存在因果關(guān)系，患者患有膽囊結(jié)石后如果沒有及時接受治療，就會導(dǎo)致因膽囊結(jié)石長時間摩擦、刺激膽囊壁，引發(fā)細菌感染而導(dǎo)致急性膽囊炎[1]。目前臨床上以手術(shù)治療為治療膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎的方法，其療效顯著，但在手術(shù)中容易受到局部組織粘連等因素的影響引發(fā)并發(fā)癥，對此臨床上應(yīng)注重在治療中結(jié)合有效的護理措施[2]。本次研究觀察并分析了在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者中應(yīng)用針對性護理的作用及有效性，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者66例，實驗時間為2019年7月～2020年8月，隨機分為實驗組（33例）和常規(guī)組（33例），常規(guī)組患者男女比例為17：16，年齡區(qū)間為36-69歲（平均46.15±4.36）歲。實驗組患者男女比例為18：15，年齡區(qū)間為37～70歲（平均48.25±4.47）歲。對比兩組基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

將基礎(chǔ)護理應(yīng)用在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者的護理中，術(shù)后對本組患者各項生命體征進行觀察，指導(dǎo)患者相關(guān)藥物服用時的注意事項等。

實驗組在常規(guī)組膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用針對性護理，①心理護理。由于疾病會給患者帶來較強的疼痛感，且患者容易受到手術(shù)因素的影響，產(chǎn)生煩躁、憂慮等負性心理，對此術(shù)后護理人員應(yīng)及時向患者說明手術(shù)結(jié)果，促進消除其負性心理。同時向其講解護理計劃、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，促進減少患者的應(yīng)激反應(yīng)。②并發(fā)癥護理。術(shù)后護理人員應(yīng)在觀察患者病情恢復(fù)情況及各項生命體征的基礎(chǔ)上，對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的預(yù)防措施，如對患者切口恢復(fù)情況進行觀察，并定時更換敷料，避免切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生。③飲食護理。由于不良飲食結(jié)構(gòu)對疾病的發(fā)生及病情恢復(fù)有一定的影響，因此護理人員應(yīng)針對患者的飲食結(jié)構(gòu)、飲食喜好等方面為其制定飲食改善計劃，合理控制蛋白質(zhì)的攝入，禁止患者飲酒，以胡蘿卜、番茄等富含維生素A的蔬菜為主。

1.3觀察指標

觀察、比較組間并發(fā)癥發(fā)生率、護理效果。并發(fā)癥發(fā)生率：患者術(shù)后容易出現(xiàn)膽漏、腹脹、切口感染等并發(fā)癥，觀察并記錄并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥的發(fā)生率越高，表明護理質(zhì)量越低。護理效果：顯著：患者在護理后膽絞痛、腹痛等癥狀完全消失，心理狀態(tài)有明顯的轉(zhuǎn)變。有效：患者護理后膽絞痛、腹痛等癥狀基本恢復(fù)正常，心理狀態(tài)有所改善。無效：患者護理后膽絞痛、腹痛等癥狀沒有較大的改善，心理狀態(tài)沒有改善。總有效率=顯著率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

用spss20.0分析數(shù)據(jù)，（n，%）對計數(shù)資料表示，檢驗用x2。P<0.05表示有差異。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者的數(shù)值相對更低，P<0.05，詳情見表2。

2.2護理效果

研究組的數(shù)值相對更高，P<0.05，詳情見表2。

3討論

膽囊功能異常、脂質(zhì)代謝異常是引發(fā)膽囊結(jié)石的主要因素，此外代謝綜合征以及不良的生活習慣也會誘發(fā)膽囊結(jié)石，其典型的臨床癥狀表現(xiàn)為上腹部隱痛、膽絞痛等，對患者的生命健康有嚴重的負性影響。由于膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎具有局部組織粘連的特點，對術(shù)野有一定的限制，因此在治療中結(jié)合有效的護理措施非常重要[3]。

本次研究結(jié)果表明：并發(fā)癥發(fā)生率對比，實驗組的數(shù)值相對更低，護理效果對比，研究組的數(shù)值相對更高，P<0.05，原因分析為：針對性護理通過心理護理，術(shù)后護理人員及時向患者說明手術(shù)結(jié)果，并講解可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、護理計劃等，有效減少了患者的應(yīng)激反應(yīng)。針對性護理通過并發(fā)癥護理，對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的預(yù)防措施，有效避免了切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生。通過飲食護理，為患者制定飲食改善計劃，有利于促使患者盡快康復(fù)，減少疾病復(fù)發(fā)率。

綜上，對膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者實施針對性護理有促進降低并發(fā)癥發(fā)生率的作用，護理有效率相對較高，有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]王守菊. 探討針對性護理干預(yù)在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 029（025）：144-145.

[2]楊榮玲. 針對性護理干預(yù)在膽結(jié)石合并膽囊炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J]. 四川解剖學(xué)雜志， 2020， v.28（04）：134-135.

[3]紀明珠. 針對性護理干預(yù)急性膽囊炎術(shù)后患者的護理觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， v.17（26）：22-23.