神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中糖尿病患者康復(fù)的護(hù)理效果研究

張義玲

摘要：目的：調(diào)查研究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中糖尿病患者康復(fù)的護(hù)理效果。方法：提取2019年1月至2019年12月在我院就診的90例腦卒中糖尿病患者作為研究對(duì)象。90位參與研究的入院患者可隨機(jī)組為觀察組與對(duì)照組，依據(jù)總?cè)藬?shù)進(jìn)行平均分組;觀察組45例。對(duì)照組45例;男女隨機(jī)分配。觀察組的患者以傳統(tǒng)護(hù)理為背景，將其優(yōu)化，給予神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理;觀察對(duì)比兩組患者的心理健康以及生活質(zhì)量評(píng)分;對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：本次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理后心理評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)值比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;與此同時(shí)經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理后的患者，治療總有效率達(dá)到95.6%，顯著高于對(duì)照組的57.8%，數(shù)值比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，滿足于患者的自身需求，在腦卒中糖尿病的臨床護(hù)理有著重要的積極意義;值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;臨床護(hù)理;腦卒中糖尿病;患者康復(fù);護(hù)理效果

糖尿病合并腦卒中疾病在臨床上的發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，對(duì)于人們的生活質(zhì)量以及生命安全造成嚴(yán)重的威脅，很多患者由于并沒(méi)有做好心理準(zhǔn)備，而出現(xiàn)一些心理上和生理上的障礙。對(duì)此，本文將對(duì)腦卒中糖尿病的患者給予神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理措施給予調(diào)查研究，具體研究結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

提取2019年1月至2019年12月在我院就診的90例腦卒中糖尿病患者作為研究對(duì)象。90位參與研究的入院患者可隨機(jī)組為觀察組與對(duì)照組，依據(jù)總?cè)藬?shù)進(jìn)行平均分組;觀察組45例。對(duì)照組45例;男女隨機(jī)分配。此次研究調(diào)查之前，參與研究的患者及其家屬均以簽署知情同意書(shū)，在90例患者中，男性患者占50例，女性患者占40例，平均年齡均為58歲左右;比較患者的基本資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者行一般性常規(guī)護(hù)理;具體包括：緩解患者及其家屬的緊張情緒，保證患者的住院環(huán)境，患者家屬時(shí)刻觀察患者治療反映情況，幫助患者康復(fù)，給予鼓勵(lì)。

觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上給予神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理模式;主要表現(xiàn)為：首先要成立腦卒中糖尿病患者的健康檔案【1】，其中記錄患者的年齡、性別、心理健康以及性格情況，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定出針對(duì)性的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理計(jì)劃。

（1）心理護(hù)理：由于腦卒中糖尿病病癥具有一定的特殊性，很多患者在生病之后會(huì)產(chǎn)生不良情緒，比如說(shuō)：焦慮、憂郁等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)抑郁癥，對(duì)患者的身體恢復(fù)具有嚴(yán)重的消極影響。對(duì)此，護(hù)理人員要時(shí)長(zhǎng)與患者進(jìn)行溝通，將患者所得疾病的健康知識(shí)以及注意事項(xiàng)詳細(xì)的講解給患者和患者家屬，消除患者心中的疑慮，拉近護(hù)患距離，讓患者以放松的心態(tài)去面對(duì)疾病，與此同時(shí)可以對(duì)患者講解以往的病癥治愈成功案例，樹(shù)立患者對(duì)于治療的信心，提高患者的治療依從性，促進(jìn)身體的康復(fù)。

（2）強(qiáng)化基本護(hù)理：腦卒中糖尿病患者往往會(huì)存在行動(dòng)不便的情況，護(hù)理人員及其家屬要協(xié)助患者更換體位動(dòng)作，幫助患者拍背，以免出現(xiàn)褥瘡的現(xiàn)象，同時(shí)要保證患者的自身護(hù)理，勤更換貼身衣物，定時(shí)清潔患者口腔和皮膚，隨時(shí)觀察患者的身體指標(biāo)變化情況，此外，要合理安排患者的飲食，保證營(yíng)養(yǎng)的充足性，提高患者的身體機(jī)能以及免疫力。隨著患者身體的體征不斷發(fā)生變化，醫(yī)護(hù)人員要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整護(hù)理計(jì)劃，為患者提供良好的治療康復(fù)環(huán)境。

（3）語(yǔ)言功能康復(fù)護(hù)理：選取患者最容易接受的康復(fù)方式對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言功能訓(xùn)練。比如說(shuō)：聽(tīng)音樂(lè)、新聞、歷史故事等或者說(shuō)觀看網(wǎng)絡(luò)視頻[3]。使患者的語(yǔ)言功能循序漸進(jìn)，直至恢復(fù)正常，此外，患者家屬要多與患者溝通，鼓勵(lì)患者的同時(shí)，鍛煉患者的語(yǔ)言功能。

（4）肢體功能訓(xùn)練護(hù)理：協(xié)助患者做軀體訓(xùn)練，通過(guò)肌肉按摩的方式來(lái)改善患肢功能[4]。訓(xùn)練前期，協(xié)助患者做翻身、下床、走步動(dòng)作，而后看患者的反應(yīng)情況，對(duì)患者做內(nèi)旋訓(xùn)練、關(guān)節(jié)屈伸等。鍛煉一段時(shí)間后，可以根據(jù)患者的鍛煉進(jìn)度，鼓勵(lì)患者進(jìn)行自主鍛煉，主要包括：自主坐立、翻身、下床鍛煉等動(dòng)作【5】。在此過(guò)程中，需要有護(hù)理人員和家屬的陪同，確?；颊咤憻挼陌踩浴?/p>

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的心理健康以及生活質(zhì)量評(píng)分;對(duì)比兩組患者的臨床療效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

90例在我院就診的患者，所研究得出的數(shù)據(jù)值，采用SPSS17.0軟件處理，計(jì)量資料對(duì)比用（±）給予表示，t值給予檢驗(yàn);比較計(jì)數(shù)資料用百分比的形式表示，數(shù)據(jù)值比較，如果P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的心理健康以及生活質(zhì)量評(píng)分

2.2對(duì)比兩組患者的臨床療效

3.討論

據(jù)以往的臨床試驗(yàn)證明【6】，患者在糖尿病合并腦卒中疾病治療過(guò)程中，由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)全方位的護(hù)理，而導(dǎo)致患者的治療效果受到影響。對(duì)此，臨床上對(duì)于腦卒中糖尿病患者的護(hù)理引起重視，根據(jù)患者的實(shí)際情況，采用神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理措施，在臨床上表現(xiàn)出了良好的愈后效果。

本次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理后心理評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)值比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;與此同時(shí)經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理后的患者，治療總有效率達(dá)到95.6%，顯著高于對(duì)照組的57.8%，數(shù)值比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

總之，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理通過(guò)對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、肢體和語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理等全方位的護(hù)理方式，使得患者的康復(fù)效果得到顯著提升，有效避免患者出現(xiàn)抑郁的現(xiàn)象，在臨床上值得借鑒和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李莎莎，陳琴，巫承美. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病合并腦卒中患者的效果觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（20）：137-138.

[2]居新梅. 延伸護(hù)理對(duì)糖尿病合并腦卒中患者自護(hù)行為影響的分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，003 （014）：P.30-30.

[3]魏彩霞，敖紅英，李想. 飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中合并糖尿病患者身體狀況的影響[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（29）：187-188.

[4] 王少媚. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中糖尿病患者生活質(zhì)量、負(fù)面情緒評(píng)分的影響[J]. 健康之友，2020（17）：181.

[5] 仲子軒. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中糖尿病患者康復(fù)的應(yīng)用價(jià)值[J]. 糖尿病新世界，2019，22（22）：84-85.

[6] 曹欣娣，張杰. 壓力管理及有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)腦卒中合并糖尿病患者睡眠及血糖的影響[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（5）：93-95.