預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在骨科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

程艷紅 趙雪路

摘要：目的：本次研究主要分析在骨科手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式對(duì)于患者手術(shù)的影響及效果。方法：在本次研究過(guò)程中，選取兩組患者進(jìn)行對(duì)照分析，將患者分為對(duì)照組患者和觀察組患者兩組，其中，對(duì)于觀察組患者，采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方法，對(duì)照組患者，則采用常規(guī)護(hù)理方法，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)分析對(duì)比，明確在并發(fā)癥和生活質(zhì)量方面，采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理臨床治療效果更為顯著。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率明顯較小，且生活評(píng)分方面，觀察組也比對(duì)照組高，由此說(shuō)明采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)患者手術(shù)治療更為有效。結(jié)論：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科手術(shù)護(hù)理中值得推薦，此種方法的應(yīng)用效果較好，能夠減少甚至是有效預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)，有助于提升患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;骨科手術(shù)護(hù)理;應(yīng)用效果

1、資料與方法

1.1一般資料

本次研究，選擇我院70例骨科手術(shù)患者，并將其隨機(jī)分為兩組，每組35例患者，針對(duì)兩組患者分別采用不同的護(hù)理方法。其中，對(duì)于觀察組骨科手術(shù)患者，采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)于對(duì)照組骨科手術(shù)患者，則采用常規(guī)護(hù)理方法。對(duì)照組患者中，男性患者占20例，女性患者占15例，年齡基本在18歲至80歲之間。為更為準(zhǔn)確的分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理效果，本次研究選取不同骨折位置患者作為研究對(duì)象，其中脊柱骨折5例，上肢骨折16例、下肢骨折有10例、其他類型4例。對(duì)照組中男性患者21例、女性患者14例;年齡基本在17至79歲之間，脊柱骨折患者4例、上肢骨折患者15例、下肢骨折手術(shù)護(hù)理的有11例、其他類型5例。對(duì)比兩組患者基本信息，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究的對(duì)象均受其本人或者直系親屬的同意后進(jìn)行研究的，同時(shí)醫(yī)院相關(guān)部門也予以批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

在本次研究中，對(duì)于選取的35例對(duì)照組患者，采用常規(guī)性護(hù)理方法，主要是常規(guī)性的骨科手術(shù)護(hù)理技巧應(yīng)用、對(duì)進(jìn)行骨科手術(shù)的病人進(jìn)行藥物用法指導(dǎo)以及飲食等身體護(hù)理。

1.2.2觀察組

對(duì)于觀察組35例患者，采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方法。具體護(hù)理方向?yàn)椋海?）入院指導(dǎo)。骨科手術(shù)護(hù)理人員需要及時(shí)評(píng)估骨科手術(shù)病人的病情變化，對(duì)其病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，根據(jù)骨科手術(shù)患者實(shí)際情況選擇合適的護(hù)理流程，并對(duì)其進(jìn)行健康教育，明確注意事項(xiàng)，還要對(duì)科室特點(diǎn)和臨床治愈病例進(jìn)行介紹，幫助患者構(gòu)建信心。（2）病情評(píng)價(jià)。護(hù)理人員對(duì)患者臨床資料進(jìn)行分析，明確其中護(hù)理重點(diǎn)，為老年骨折患者提供良好的護(hù)理措施，如增加床邊防護(hù)措施應(yīng)用。在護(hù)理中，應(yīng)增加與患者溝通，獲得其監(jiān)護(hù)人同意，使得護(hù)理方案應(yīng)用更加順利。（3）并發(fā)癥護(hù)理。骨科手術(shù)病人手術(shù)后也會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，比如靜脈血栓、皮膚壓瘡等。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)骨科手術(shù)住院患者正確翻身，防止長(zhǎng)時(shí)間壓迫局部皮膚出現(xiàn)壓瘡問(wèn)題。術(shù)后，指導(dǎo)骨科手術(shù)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，通過(guò)良好的訓(xùn)練習(xí)慣，確保身體血液循環(huán)流暢，積極預(yù)防下肢靜脈血栓。針對(duì)肺部感染疾病，應(yīng)做好口腔清潔護(hù)理，并采取吸痰和霧化吸入的方式增加實(shí)際護(hù)理水平。

1.3臨床觀察指標(biāo)

在本次研究過(guò)程中，通過(guò)對(duì)比觀察組患者和對(duì)照組患者，發(fā)現(xiàn)采用不同護(hù)理方法，研究患者的并發(fā)癥情況，主要開(kāi)展對(duì)壓瘡、吸入性肺炎、靜脈血栓等進(jìn)行觀察。同時(shí)，對(duì)兩組患者開(kāi)展生活質(zhì)量、焦慮情況進(jìn)行批評(píng)分。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組，即采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理一組，患者發(fā)生并發(fā)癥的概率更小，且生活質(zhì)量明顯改善，焦慮癥狀較輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究對(duì)于數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，采用SPSS 20.0軟件，對(duì)于計(jì)量資料，用x±s表示，并執(zhí)行t值檢驗(yàn);對(duì)于計(jì)數(shù)資料，采用n（%）表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P<0.05，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥比較

將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合對(duì)比與分析后，發(fā)現(xiàn)兩組的結(jié)果有較大差異，觀察組數(shù)據(jù)要好于對(duì)照組數(shù)據(jù)，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方法的觀察組并發(fā)癥發(fā)生概率低于另一組。見(jiàn)表1。

2.2兩組SF-36評(píng)分、SAS評(píng)分比較

通過(guò)表2可以明顯的看出，在生活質(zhì)量方面，觀察組要明顯高于對(duì)照組;在SAS的評(píng)分方面，觀察組的量表分值要低于對(duì)照組，差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)原理（P<0.05）。

3、討論

醫(yī)院骨科手術(shù)主要收治骨折患者，造成骨折的因素較多，其中較為常見(jiàn)的因素是跌倒、車禍和運(yùn)動(dòng)損傷，骨科手術(shù)患者需長(zhǎng)期臥床休息，并接受針對(duì)性矯正和修復(fù)治療。本研究中，對(duì)骨科手術(shù)患者進(jìn)行了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，關(guān)注骨科手術(shù)患者在治療和護(hù)理中遇到的主要問(wèn)題，并對(duì)常見(jiàn)并發(fā)癥進(jìn)行總結(jié)與歸納，使得護(hù)理工作的開(kāi)展更加具有現(xiàn)實(shí)意義。此外，在實(shí)際護(hù)理中，增加了安全管理，對(duì)骨科手術(shù)患者可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別與管理，增加臨床護(hù)理滿意度。

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