循證護理結(jié)合整體護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果分析

李茂蘋

【摘要】目的：分析手術(shù)室護理工作特點、患者需求，研究循證護理干預(yù)與整體護理干預(yù)配合實施對手術(shù)室護理質(zhì)量等方面的效果。方法：選擇我院2020年3月-2021年3月期間收治的手術(shù)治療患者，總計200例。依據(jù)隨機數(shù)字表法分組，對照組采取手術(shù)室常規(guī)護理，觀察組采取循證護理+整體護理。比較2組手術(shù)患者的護理效果，包括手術(shù)效果、血壓、心率、情緒狀況以及護理滿意度。結(jié)果：組間手術(shù)效果以及患者護理滿意度方面，觀察組占比率均高于對照組，P<0.05;組間舒張壓、收縮壓、心率水平以及情緒評分比較，觀察組比較對照組平穩(wěn)，P<0.05。結(jié)論：循證護理配合整體護理干預(yù)效果顯著，滿足手術(shù)治療患者護理需求，可以穩(wěn)定患者血壓、心率與情緒。

【關(guān)鍵詞】循證護理;整體護理;手術(shù)室護理;情緒狀況;生命體征

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【DOI】

Application effect analysis of evidence-based nursing in operating room nursing

Li Maoping

（Affiliated Hospital of Southwest Medical University， Luzhou， Sichuan 646000）

【Abstract】Objective： To analyze the characteristics of operating room nursing work and the needs of patients， and to study the effect of evidence-based nursing intervention and holistic nursing intervention on the quality of operating room nursing. Methods： A total of 200 patients with surgical treatment admitted to our hospital from March 2020 to March 2021 were selected. According to the random number table method， the control group received routine nursing in the operating room， and the observation group received evidence-based nursing + holistic nursing. The nursing effect of the two groups was compared， including the surgical effect， blood pressure， heart rate， emotional state and nursing satisfaction. Results： The ratio of observation group was higher than control group in terms of surgical effect and patient nursing satisfaction， P<0.05; Diastolic blood pressure， systolic blood pressure， heart rate and emotional scores were compared between groups. The observation group was more stable than the control group （P<0.05）. Conclusion： Evidence-based nursing combined with holistic nursing intervention effect is significant， to meet the nursing needs of patients in surgical treatment， can stabilize patients' blood pressure， heart rate and mood.

【Key words】Evidence-based nursing; Holistic nursing; Operating room nursing; Emotional state; Vital signs

手術(shù)是疾病治療的主要手段，但是屬于有創(chuàng)操作，很多患者表現(xiàn)出明顯的抵觸情緒，從而導(dǎo)致手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)順利進行與患者的安全性、恢復(fù)狀況。所以，為了確保手術(shù)治療患者的預(yù)后，需要進行有效的護理干預(yù)。整體護理干預(yù)強調(diào)護理工作的整體性，在細化、全面護理工作的基礎(chǔ)上提升護理質(zhì)量。循證護理以循證依據(jù)作為支持，護理工作內(nèi)容經(jīng)過驗證，滿足患者護理需求?；诖?，本文就我院200例手術(shù)治療患者為例，研究循證護理與整體護理干預(yù)的積極意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自2020年3月-2021年3月，均為手術(shù)治療患者，總計200例。納入標準：（1）>18歲患者;（2）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準;（3）病歷資料完整;（4）患者知情、耐受、具備配合能力。排除標準：（1）嚴重器官疾病患者;（2）精神疾病患者;（3）血液疾病患者。分組對照護理，取隨機法。對照組中，男性57例、女性43例;患者年齡最小22是、最大66歲，平均（47.60±5.70）歲;科室情況：骨科患者25例，婦科患者25例，普外科患者50例。觀察組中，男性53例、女性47例;患者年齡最小23是、最大68歲，平均（47.50±7.50）歲;科室情況：骨科患者29例，婦科患者22例，普外科患者49例。分組后患者資料比較，均衡具有研究意義P>0.05。

1.2 護理方法

對照組：予以本組手術(shù)患者常規(guī)護理，即入院檢查、排除手術(shù)相關(guān)危險因素、術(shù)前宣教、告知患者與家屬手術(shù)相關(guān)注意事項、準備工作、術(shù)中做好患者生命體征監(jiān)測、術(shù)后做好病房消毒等環(huán)境護理。

觀察組：予以本組患者循證護理+整體護理干預(yù)。（1）循證護理。術(shù)前溝通中充分了解患者的手術(shù)期望值、疾病情況，評估患者的性格特點。進行中國知網(wǎng)、萬方以及維普等數(shù)據(jù)庫進行文獻資料檢索，從而制定科學(xué)合理的護理方案，搜索治療成功手術(shù)案例作為參考。根據(jù)科室實際情況、護理特長合理安排人力資源，以提高工作效率。另外，術(shù)前和術(shù)者、麻醉師溝通，以提高工作配合效率。（2）整體護理。術(shù)前護理，巡回護士做好患者術(shù)前訪視，告知相關(guān)注意事項、流程，消極心理者及時進行心理疏通，介紹成功手術(shù)案例，以提高患者治療信心。了解患者的飲食等生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者飲食，詳細告知患者術(shù)前禁食禁水事宜，術(shù)前1d為進行手術(shù)部位備皮，禁止損傷皮膚;術(shù)中護理，提前調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，清點手術(shù)器械，為患者建立靜脈通路?；颊叩竭_手術(shù)室后，輔助擺放手術(shù)體位，配合麻醉醫(yī)師麻醉。意識清醒者，以眼神、撫觸、語言等方式進行患者心理方面的鼓勵，手術(shù)范圍外暴露處加強保暖工作，進行患者生命體征監(jiān)測，異常情況及時上報協(xié)助處理;術(shù)后護理，術(shù)畢患者體征平穩(wěn)情況下送回病房，監(jiān)測患者生命體征、關(guān)注管道情況，到達病房后與病房護士做好交接，告知家屬相關(guān)注意事項，確?；颊咝g(shù)后獲得有效的護理，促進患者預(yù)后。

1.3 觀察指標與評價標準

統(tǒng)計分析2組手術(shù)治療患者的手術(shù)效果、血壓、心率、情緒、護理滿意度情況。

手術(shù)效果評價標準：患者生命體征平穩(wěn)，無并發(fā)癥、感染，術(shù)后恢復(fù)良好，即顯效;患者術(shù)后有局部感染，恢復(fù)情況一般，即有效;上述效果未達到，患者有多種并發(fā)癥、感染，恢復(fù)不理想，即無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，評分>90分非常滿意、80-90分比較滿意、70-80分一般、<70分不滿意?？倽M意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

以焦慮自評量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）評估手術(shù)治療患者的焦慮、抑郁情緒狀況，總分均為百分制，評分、手術(shù)治療患者的情緒狀況呈正比關(guān)系[1]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析

基于統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0版本建立模型，進行研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計。手術(shù)效果、護理滿意度計數(shù)型指標以例（n）、率（%）描述，血壓、心率、情緒評分以均數(shù)（MeanValue）±標準差（Standard Deviation）（x±s）描述，檢驗值（X 2）和（t）。若相同觀察指標差異顯著，P值小于0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)效果比較

觀察組與對照組200例手術(shù)治療患者的手術(shù)效果見表1，總有效率對應(yīng)分別為98.00%、87.00%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，觀察組手術(shù)效果高于對照組，P<0.05。

2.2 護理滿意度比較

觀察組與對照組200例手術(shù)治療患者的護理滿意度問卷結(jié)果見表2，總滿意度對應(yīng)分別為98.00%、83.00%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，觀察組護理滿意度高于對照組，P<0.05。

2.3 生命體征與情緒評分比較

觀察組與對照組200例手術(shù)治療患者的血壓、心率、情緒評分情況見表3。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，觀察組患者血壓、心率、情緒評分比較對照組更為平穩(wěn)，P<0.05。

3 討論

手術(shù)是有效治療手段，但也屬于有創(chuàng)操作，增加了患者的身心負擔，從而影響手術(shù)順利進行，甚至導(dǎo)致手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，包括血壓升高、心率加快以及呼吸加速等，從而影響患者預(yù)后狀況。所以，除治療外，需加強護理干預(yù)，以確保手術(shù)順利進行，促進患者術(shù)后恢復(fù)。常規(guī)護理效果有限，無法滿足患者的實際護理需求。循證護理是科學(xué)的護理模式，護理內(nèi)容中充分結(jié)合了科研結(jié)論、實踐經(jīng)驗以及患者實際情況，以可靠的依據(jù)將護理支持，促使護理工作科學(xué)化、有效性，取得患者信任的基礎(chǔ)上，提升了護理工作效率，提升了患者的配合度。整體護理以患者為護理中心，基于患者病情出發(fā)，考慮患者的生理、心理狀況，為患者提供更加全面的護理服務(wù)，可以在穩(wěn)定患者心理的基礎(chǔ)上，減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，提高手術(shù)成功率、護理效率。循證護理、整體護理結(jié)合基礎(chǔ)上，滿足患者手術(shù)治療需求，促進患者恢復(fù)。另外，在改變護理模式的基礎(chǔ)上提升了護理人員的綜合素質(zhì)，大大提升了工作效率。相關(guān)研究指出，手術(shù)室護理中，整體護理+循證護理是優(yōu)選護理模式，可提升護理質(zhì)量，滿足患者護理需求，具有推行價值[2]。

本文結(jié)果與廖翠明研究接近，參照組護理有效率78.18%低于觀察組92.73%，組間觀察指標比較P<0.05[3]。

綜上所述，循證護理與整體護理干預(yù)配合，用于手術(shù)室護理中可以提升護理效率，穩(wěn)定患者的生命體征與情緒，患者滿意度高。

參考文獻：

[1]李偉珍，譚慶敏，張子江.分析循證護理和整體護理在手術(shù)室護理應(yīng)用中的臨床效果和臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（19）：283-284.

[2]齊曼曼.循證護理和整體護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（14）：167.

[3]廖翠明.循證護理和整體護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（26）：77，83.