目標(biāo)教學(xué)法在高職外科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐探究

王勝紅 盛冠麟 梁碧濤 羅超

摘 要：方法：采用常規(guī)教學(xué)法（對照組）、目標(biāo)教學(xué)法（觀察組），對組間護(hù)生綜合能力、護(hù)生滿意度、帶教教師滿意度展開分析。結(jié)果：（1）培訓(xùn)前，組間護(hù)生綜合能力評分無明顯差異，P>0.05;培訓(xùn)后，觀察組護(hù)生綜合能力評分高于對照組，P<0.05;（2）觀察組業(yè)務(wù)教學(xué)能力分、自身素質(zhì)分、護(hù)理教學(xué)活動分、教學(xué)態(tài)度評分均高于對照組;（3）觀察組學(xué)習(xí)進(jìn)取分、差錯(cuò)事故分、工作能力分、工作態(tài)度分、思想品德評分均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法，可以提高護(hù)生綜合能力及滿意度、帶教教師滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高職;目標(biāo)教學(xué)法;外科;護(hù)理教學(xué);實(shí)踐

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2021）33-0030-03

作者簡介：王勝紅（1975-），女，湖北蘄春人，副教授，從事護(hù)理職業(yè)教育研究;盛冠麟（1979-），男，湖北鄂州人，講師，從事護(hù)理職業(yè)教育研究;梁碧濤（1975-），女，湖北天門人，副教授，從事護(hù)理職業(yè)教育研究;羅超（1973-），男，湖北麻城人，副教授，從事護(hù)理職業(yè)教育研究。

外科是醫(yī)院的重要科室，患者普遍具有病情變化快、病情重等特點(diǎn)，護(hù)理難度較大，要求臨床護(hù)理工作人員理論基礎(chǔ)扎實(shí)、操作技能熟練，能夠有效應(yīng)對、解決突發(fā)問題。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生由“學(xué)生角色”轉(zhuǎn)向“護(hù)士角色”的關(guān)鍵過程，亦是理論聯(lián)系實(shí)際的重要體現(xiàn)，要求帶教教師要不斷完善帶教方法，提高護(hù)生綜合能力。相關(guān)報(bào)道指出，常規(guī)教學(xué)法因欠缺實(shí)用性、針對性，難以滿足外科護(hù)理教學(xué)需求，而目標(biāo)教學(xué)法強(qiáng)調(diào)將目標(biāo)作為教學(xué)活動的導(dǎo)向，教學(xué)期間通過圍繞教學(xué)目標(biāo)實(shí)施教學(xué)活動，既能調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，突出其主體地位，又能細(xì)化教學(xué)目標(biāo)，盡早達(dá)成教學(xué)目的?；诖?，本文對外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法的效果展開分析。

一、資料與方法

1.一般資料

將2019年3月～2019年12月本院外科的50名護(hù)生作為對照組，將2020年1月～2020年10月本院外科的50名護(hù)生作為觀察組。對照組：男/女為9名/41名，年齡18歲～23歲，平均年齡（20.9±1.3）歲，專科生37名、本科生13名;觀察組：男/女為7名/43名，年齡18歲～24歲，平均年齡（21.4±1.4）歲，?？粕?9名、本科生11名。納入標(biāo)準(zhǔn)：一是已完成整個(gè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)周期的學(xué)生，二是知情且同意參與研究的學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：一是依從性較差的學(xué)生，二是非全日制?？?、本科學(xué)生?；举Y料（年齡、學(xué)歷分布等）組間無差異，P>0.05，可對照研究。

2.方法

對照組（采用常規(guī)教學(xué)法）：結(jié)合科室教學(xué)要求、醫(yī)院實(shí)習(xí)大綱等統(tǒng)一制定實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)，主要包括四個(gè)方面。一是知識目標(biāo)：?？萍白o(hù)理基礎(chǔ)理論知識。

二是職業(yè)素養(yǎng)目標(biāo)：護(hù)士行為規(guī)范、護(hù)理服務(wù)流程、職業(yè)道德教育、護(hù)理常規(guī)等。三是技能目標(biāo)：掌握常用專科、臨床護(hù)理技術(shù)。四是思維能力目標(biāo)：主要是發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題。帶教教師要結(jié)合上述目標(biāo)展開教學(xué)活動，強(qiáng)調(diào)以問題為基礎(chǔ)，帶領(lǐng)護(hù)生完成實(shí)習(xí)工作。

觀察組（采用目標(biāo)教學(xué)法）。（1）制定教學(xué)方案：實(shí)習(xí)期共10個(gè)月，按階段劃分為第一階段（1月～2月）、第二階段（3月～6月）、第三階段（7月～10月），教師結(jié)合不同階段護(hù)生的實(shí)習(xí)特點(diǎn)，先行制定教學(xué)方案，能發(fā)揮目標(biāo)教學(xué)法的指引作用。例如，第一階段側(cè)重于激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，讓護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理職責(zé)、核心工作制度、護(hù)理服務(wù)流程等;第二階段側(cè)重于讓護(hù)生掌握護(hù)理技能與知識;第三階段側(cè)重于病例討論、情景模擬以及教學(xué)查房等，重在培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力。在不同階段，教師均需穿插職業(yè)素養(yǎng)教育，如組織職業(yè)道德教育講座、學(xué)習(xí)護(hù)士行為規(guī)范、為患者獻(xiàn)愛心等，提高護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)。除此之外，按照不同階段教學(xué)目的，學(xué)院需要將具體教學(xué)內(nèi)容劃分至“周”，且設(shè)置周目標(biāo)。而在展開實(shí)習(xí)帶教前，學(xué)院應(yīng)當(dāng)先行培訓(xùn)帶教教師，以便其能合理運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)法，做好上述教學(xué)前準(zhǔn)備工作。（2）展開入科評估：在護(hù)生入科時(shí)，教學(xué)組長或是護(hù)士長需要對護(hù)生展開入科評估，并組織護(hù)生學(xué)習(xí)目標(biāo)教學(xué)法的內(nèi)容、實(shí)施辦法，之后在結(jié)束每一階段學(xué)習(xí)后，均需對上個(gè)階段的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，再結(jié)合考核結(jié)果不斷改進(jìn)、完善教學(xué)方案。期間要注意尊重護(hù)生的個(gè)性特點(diǎn)，以便充分調(diào)動每位護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。（3）強(qiáng)化過程管理。1）帶教教師護(hù)理帶教期間需要將完成周目標(biāo)作為教學(xué)中心，結(jié)合護(hù)生學(xué)習(xí)能力、性格等適時(shí)、適當(dāng)?shù)卣{(diào)整教學(xué)方法與內(nèi)容。護(hù)生則應(yīng)當(dāng)提前預(yù)習(xí)周目標(biāo)。2）每日教學(xué)活動結(jié)束后，由帶教教師帶領(lǐng)護(hù)生提煉、總結(jié)相關(guān)知識點(diǎn)，突出“學(xué)生為主體”“教師為主導(dǎo)”的教學(xué)形式，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情。3）每周教學(xué)活動結(jié)束后，帶教教師與護(hù)生需雙向評價(jià)教學(xué)情況，進(jìn)而了解護(hù)生的想法，找出教學(xué)問題且修正。

3.觀察指標(biāo)

將護(hù)生綜合能力、護(hù)生滿意度、帶教教師滿意度作為觀察指標(biāo)。

（1）護(hù)生綜合能力：從?？撇僮?、理論考核、健康教育、基礎(chǔ)操作四個(gè)角度評估護(hù)生綜合能力，每個(gè)角度包含10個(gè)問題，采用10級評分法，單項(xiàng)總分均為100分，以試卷形式進(jìn)行調(diào)查，評分高則說明護(hù)生綜合能力強(qiáng)。

（2）護(hù)生滿意度：由護(hù)生對帶教教師的工作做出評價(jià)，采用問卷調(diào)查形式，問卷均當(dāng)場發(fā)放、當(dāng)場收回，問卷內(nèi)容包含業(yè)務(wù)教學(xué)能力、自身素質(zhì)、護(hù)理教學(xué)活動、教學(xué)態(tài)度四個(gè)維度，單項(xiàng)總分25分，評分越高說明護(hù)生對帶教教師的工作越滿意。

（3）帶教教師滿意度：由帶教教師對護(hù)生工作做出評價(jià)，采用問卷調(diào)查形式，問卷均當(dāng)場發(fā)放、當(dāng)場收回，問卷內(nèi)容包含學(xué)習(xí)進(jìn)取、差錯(cuò)事故、工作能力、工作態(tài)度、思想品德五個(gè)維度，單項(xiàng)總分20分，評分越高說明帶教教師對護(hù)生工作越滿意。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法