幽門螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍患者給予埃索美拉唑治療的臨床研究

孫晶波

（吉林省松原市前郭縣白依拉嘎鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 松原）

0 引言

十二指腸潰瘍是因胃液分泌過(guò)多、十二指腸黏膜功能降低，從而使十二指腸黏膜受到胃酸的消化腐蝕，造成局部炎性破損；該癥是臨床較為多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，幽門螺桿菌感染和胃酶分泌過(guò)多是誘發(fā)十二指腸潰的主要原因[1]。

社區(qū)教育傳承和創(chuàng)新非物質(zhì)文化遺產(chǎn)既是提升社區(qū)教育水平、完善社區(qū)教育制度體系的有效途徑，又是充分發(fā)揮社區(qū)教育優(yōu)勢(shì)、推進(jìn)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承與創(chuàng)新的更佳選擇。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2020年2月至2021年2月本院收治的70例幽門螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍患者作為研究樣本；將所選樣本根據(jù)實(shí)施的治療方法，均分為對(duì)照組（奧美拉唑三聯(lián)療法）和觀察組（埃索美拉唑三聯(lián)療法）；樣本平均年齡（47.50±15.50）歲；樣本中男女性別比例，為39:31；平均潰瘍長(zhǎng)度（1.50±0.65）cm；所有樣本均經(jīng)本院胃鏡檢查結(jié)全臨床癥狀表現(xiàn)，確診為幽門螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍；兩組樣本相關(guān)資料數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取奧美拉唑三聯(lián)療法進(jìn)行治療，用法用量：克拉霉素片，0.5g/次、2次/d，口服；阿莫西林膠囊，1.0g/次、2次/d，口服；奧美拉唑腸溶片，20mg/次、2次/d，口服。連續(xù)服用一個(gè)療程（7d）[2]。

觀察組患者使用埃索美拉唑三聯(lián)療法進(jìn)行治療，用法用量：克拉霉素片，0.5g/次、2次/d，口服；阿莫西林膠囊，1.0g/次、2次/d，口服；埃索美拉唑腸溶片，20mg/次、2次/d，口服。連續(xù)服用一個(gè)療程（7d）[3]。

1.3 指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

1.3.1 疼痛程度評(píng)分（visual analog scale，VAS）[4]

使用視覺模擬評(píng)分法，對(duì)兩組患者治療后的疼痛程度進(jìn)行打分評(píng)估，指標(biāo)滿分10分，評(píng)分越高表示疼痛程度越嚴(yán)重。

對(duì)兩組治療后8周復(fù)查結(jié)果顯示，觀察組患者僅2例治療無(wú)效，臨床治療總有效率達(dá)到94.29%（33/35），有效率明顯高于對(duì)照組（82.86%，29/35），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

②魏金枝：《回憶“五四”時(shí)期的學(xué)生生活》，新民晚報(bào)副刊部著《夜光杯文粹(1946～1966)》，上海遠(yuǎn)東出版社,1999年8月第1版，第466頁(yè)。

1.3.3 瘢痕期分期

2.4.2 相似度評(píng)價(jià) 采用《中藥色譜指紋圖譜相似度評(píng)價(jià)系統(tǒng)（2004 A）》，以S1為對(duì)照，進(jìn)行整體相似度評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，10批藥材樣品中，有4批相似度均大于0.90，詳見表3。

采用快速尿素酶試驗(yàn)法[5]，對(duì)兩組患者治療后的幽門螺桿菌根除情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并按照治愈、有效、無(wú)效三級(jí)，進(jìn)行患者例數(shù)的統(tǒng)計(jì)，計(jì)算并對(duì)比兩組患者的治療總有效率。

4種管道進(jìn)出口壓力取平均后的結(jié)果如表3所示，可以發(fā)現(xiàn)波紋管壓降隨波形度A的增大而增大。波紋管壓降是光滑管的1.9～5.3倍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件，計(jì)數(shù)資料為（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，其中P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后不同時(shí)段疼痛程度比較

對(duì)兩組治愈患者的檢查結(jié)果顯示，觀察組有9例患者處于S1期、18例處于S2期，處于S2期的患者明顯多于對(duì)照組，表明觀察組患者治療后的潰瘍愈合情況更到理想（P＜0.05）。見表3。

對(duì)潰瘍愈合、處于瘢痕期的患者，根據(jù)復(fù)診檢查結(jié)果顯示的潰瘍愈合情況進(jìn)行患者分期統(tǒng)計(jì)；分期標(biāo)準(zhǔn)為：潰瘍愈合、形成紅色瘢痕，周邊無(wú)充血、水腫，可見再生上皮及黏膜集中象，為S1期；潰瘍部位形成白色瘢痕，黏膜集中象明顯，為S2期[6]。

表1 兩組患者治療后疼痛程度變化對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組患者治療后疼痛程度變化對(duì)比[（±s），分]

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2.2 兩組患者治療有效率比較

1.3.2 治療有效率

表2 兩組治療總有效率對(duì)比

2.3 兩組患者治療后潰瘍愈合情況比較

兩組患者治療后不同時(shí)間的疼痛緩解情況如下表所示，在治療后1d，兩組患者VAS評(píng)分組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在治療后3d、7d的疼痛程度對(duì)比中，觀察組的VAS評(píng)分均值均明顯低于對(duì)照組，表明觀察組患者的疼痛癥狀得到更大程度的緩解（P＜0.05）。見表1。

《山東國(guó)土資源》是山東省國(guó)土資源廳主管、山東省地質(zhì)科學(xué)研究院主辦的學(xué)術(shù)類期刊，為月刊，國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行(其前身是《山東地質(zhì)》，于2003年更名)。本刊主要刊登各類地學(xué)、土地、測(cè)繪方面的論文、專論及綜述。設(shè)“地質(zhì)與礦產(chǎn)”“水文地質(zhì)環(huán)境地質(zhì)”“技術(shù)方法”“土地管理與規(guī)劃”“重要進(jìn)展報(bào)道”等欄目。來(lái)稿應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行中華人民共和國(guó)保密法、計(jì)量法和著作權(quán)法，要求論點(diǎn)明確、論據(jù)充分、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、文字精煉。論文篇幅一般5000字以上。所投稿件必須具備論文題目、作者、作者單位、(中、英文)摘要、關(guān)鍵詞、引言、正文(圖表)、討論、結(jié)論、致謝、參考文獻(xiàn)等12項(xiàng)要素。

表3 兩組治療后患者潰瘍愈合情況對(duì)比[n（%）]

3 討論

幽門螺桿菌是胃十二指腸潰瘍的重要致病因素，其定植于患者胃及十二指腸，會(huì)損害局部黏膜修復(fù)系統(tǒng)、誘發(fā)免疫反應(yīng)、刺激胃酸分泌，從而造成胃十二指腸潰瘍和黏膜損害[7]。

埃索美拉唑?yàn)槲副诩?xì)胞中質(zhì)子泵的特異性抑制劑，是奧美拉唑的S-異構(gòu)體、弱堿性藥物，可抑制H+/K+-ATP酶(質(zhì)子泵)[8]，對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌和受刺激后的胃酸分泌均產(chǎn)生抑制作用；與奧美拉唑相比，埃索美拉唑的抑酸作用更強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，應(yīng)用于臨床治療幽門螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍，可實(shí)現(xiàn)更好的治療效果。

本次研究相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用埃索美拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍，對(duì)患者的疼痛緩解速度更快、有效率更高，治療后的潰瘍愈合效果更好。

綜上所述，臨床應(yīng)用埃索美拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍，可有效地緩解患者患者臨床疼痛、加速患者潰瘍清除，提高對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍的臨床療效。