布地奈德聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)對鼻竇炎-鼻息肉的治療效果及對患者鼻腔功能的影響

邵宗治

摘要：目的 分析布地奈德聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)對鼻竇炎-鼻息肉的治療效果及對患者鼻腔功能的影響，以供參考。方法 選擇于2018年8月至2020年8月，在徐圩新區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科，接受鼻竇炎-鼻息肉治療的51例患者。對照組進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，觀察組進(jìn)行布地奈德聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，分析結(jié)果。結(jié)果 接受治療后，對照組25例患者中，顯效10例，有效8例，無效7例，治療總有效率為72.00%;觀察組26例患者中，顯效18例，有效7例，無效1例，治療總有效率為96.05%;卡方值為5.62，p<0.05，觀察組治療效果優(yōu)于對照組。接受治療前，對照組患者鼻腔功能評分為1.35±0.87分，觀察組患者鼻腔功能評分為1.41±0.84分，t值為0.88，p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義;接受治療后，對照組患者鼻腔功能評分為3.01±0.41分，觀察組患者鼻腔功能評分為4.23±0.54分;t值為9.16，p<0.05，觀察組鼻腔功能明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 布地奈德聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)對鼻竇炎-鼻息肉的治療效果顯著，可以增強(qiáng)患者鼻腔功能，有一定的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：布地奈德;鼻內(nèi)鏡手術(shù);鼻竇炎-鼻息肉;鼻腔功能;療效

【中圖分類號】R765.4+1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

前言：鼻竇炎-鼻息肉是耳鼻喉科常見的疾病，屬于鼻竇黏膜化膿性慢性炎癥[1]。近幾年來，鼻竇炎-鼻息肉發(fā)病率呈上升趨勢，該病癥可引發(fā)機(jī)體鼻腔功能障礙、頭痛等癥狀;若不及時就醫(yī)，病情加重，可能會導(dǎo)致中耳炎以及視力減退等情況，對患者的正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。隨著醫(yī)療科技水平的不斷上升，對于鼻竇炎-鼻息肉的治療體系越來越完善，鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療也得到了廣泛的應(yīng)用，可幫助患者保持正常的鼻竇黏膜結(jié)構(gòu)[2]。若在鼻內(nèi)鏡手術(shù)后，輔以布地奈德治療，可以增強(qiáng)手術(shù)效果，幫助患者早日康復(fù)。因此，本次研究將對布地奈德聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)，對鼻竇炎-鼻息肉的治療效果及對患者鼻腔功能的影響，進(jìn)行分析。現(xiàn)闡述如下。

1.資料和方法

1.1資料

一般資料選擇于2018年8月至2020年8月，在徐圩新區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科，接受鼻竇炎-鼻息肉治療的51例患者。患者及其家屬自愿參與研究，接受相應(yīng)治療，簽署了知情同意書。

對照組25例患者中，男15例，女10例;年齡范圍為28～58歲，平均年齡為（36.14±2.51）歲;體重范圍是54～82kg，平均體重為（63.51±4.65）kg;病程范圍是1～6年，平均病程為（3.41±0.58）年。觀察組26例患者中，男16例，女10例;年齡范圍為27～60歲，平均年齡為（37.53±2.64）歲;體重范圍是55～84kg，平均體重為（64.03±4.58）kg;病程區(qū)間為1～7年，平均病程為（3.58±0.61）年。

對比兩組患者性別、年齡、體重以及病程等一般資料，p>0.05，差異有可比性。

1.2方法

對照組進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療：引導(dǎo)患者呈仰臥狀態(tài)，取合適部位進(jìn)行清潔消毒后，注射藥物，待患者處于全身麻醉狀態(tài)。將患者頭部抬起，通過鼻內(nèi)鏡對患者病情進(jìn)行觀察，找到病變息肉組織并切除。對切口進(jìn)行生理鹽水沖洗，并用蘸有凡士林的紗條填充患者鼻腔[3]。術(shù)后前兩天，對患者鼻腔進(jìn)行膨脹海綿塞填充，以達(dá)到止血效果，一天更換兩次;并用1%的麻黃素棉片，對患者鼻腔進(jìn)行收縮，一天更換兩次。術(shù)后第三天，可用生理鹽水沖洗患者鼻腔，一天沖洗兩次，持續(xù)三天。叮囑患者按時復(fù)查，同時對患者的治療情況以及鼻腔情況進(jìn)行記錄。

觀察組進(jìn)行布地奈德聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療：引導(dǎo)患者呈仰臥狀態(tài)，取合適部位進(jìn)行清潔消毒后，注射藥物，待患者處于全身麻醉狀態(tài)。將患者頭部抬起，通過鼻內(nèi)鏡對患者病情進(jìn)行觀察，找到病變息肉組織并切除。對切口進(jìn)行生理鹽水沖洗，并用蘸有凡士林的紗條填充患者鼻腔。術(shù)后前兩天，對患者鼻腔進(jìn)行膨脹海綿塞填充，以達(dá)到止血效果，一天更換兩次;并用1%的麻黃素棉片，對患者鼻腔進(jìn)行收縮，一天更換兩次。術(shù)后第三天，對患者進(jìn)行布地奈德噴鼻治療，每天一噴，持續(xù)七天，并用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗[4]。叮囑患者按時復(fù)查，同時對患者的治療情況以及鼻腔情況進(jìn)行記錄。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的治療效果以及鼻腔功能。

治療效果，判定等級為顯效、有效以及無效;患者接受治療后，臨床癥狀消失為顯效，相對改善為無效，不變即無效;顯效及有效人數(shù)越多，占總?cè)藬?shù)比越高，治療效果越優(yōu)。

鼻腔功能比較，通過醫(yī)護(hù)人員對患者鼻腔情況，1-5分進(jìn)行評分，評分越高，鼻腔功能越優(yōu)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將兩組數(shù)據(jù)輸入至SPSS23.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，實施卡方檢驗以及t檢驗，均有統(tǒng)計學(xué)意義（p <0.05）。

2.結(jié)果

2.1治療效果

如表1所示，接受治療后，對照組25例患者中，顯效10例，有效8例，無效7例，治療總有效率為72.00%;觀察組26例患者中，顯效18例，有效7例，無效1例，治療總有效率為96.05%;卡方值為5.62，p<0.05，觀察組治療效果優(yōu)于對照組。

2.2鼻腔功能

如表2所示，接受治療前，對照組患者鼻腔功能評分為1.35±0.87分，觀察組患者鼻腔功能評分為1.41±0.84分，t值為0.88，p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義;接受治療后，對照組患者鼻腔功能評分為3.01±0.41分，觀察組患者鼻腔功能評分為4.23±0.54分;t值為9.16，p<0.05，觀察組鼻腔功能明顯優(yōu)于對照組。

3.結(jié)論

鼻竇炎-鼻息肉是耳鼻喉科常見的疾病，屬于鼻竇黏膜化膿性慢性炎癥。該病癥可引發(fā)機(jī)體鼻腔功能障礙、頭痛等癥狀;若不及時就醫(yī)，病情加重，可能會導(dǎo)致中耳炎以及視力減退等情況，對患者的正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。隨著醫(yī)療科技水平的不斷上升，對于鼻竇炎-鼻息肉的治療體系越來越完善，鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療也得到了廣泛的應(yīng)用，可幫助患者保持正常的鼻竇黏膜結(jié)構(gòu)。在患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)后，對患者進(jìn)行布地奈德噴鼻治療，有助于清除手術(shù)后鼻腔內(nèi)的炎性分泌物以及結(jié)痂等[5];減少對鼻竇黏膜的損傷，加快鼻腔粘膜細(xì)胞再生，增強(qiáng)手術(shù)效果[6]。

因此，本文以51例鼻竇炎-鼻息肉患者為研究對象，對布地奈德聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)對鼻竇炎-鼻息肉的治療效果及對患者鼻腔功能的影響進(jìn)行分析。本次研究發(fā)現(xiàn)，接受治療后，對照組25例患者中，顯效10例，有效8例，無效7例，治療總有效率為72.00%;觀察組26例患者中，顯效18例，有效7例，無效1例，治療總有效率為96.05%;卡方值為5.62，p<0.05，觀察組治療效果優(yōu)于對照組。接受治療前，對照組患者鼻腔功能評分為1.35±0.87分，觀察組患者鼻腔功能評分為1.41±0.84分，t值為0.88，p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義;接受治療后，對照組患者鼻腔功能評分為3.01±0.41分，觀察組患者鼻腔功能評分為4.23±0.54分;t值為9.16，p<0.05，觀察組鼻腔功能明顯優(yōu)于對照組。

綜上，布地奈德聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)對鼻竇炎-鼻息肉的治療效果顯著，可以增強(qiáng)患者鼻腔功能，有一定的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周宏，周明. 鼻內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合布地奈德噴鼻治療慢性鼻竇炎-鼻息肉的效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（5）：28-30.

[2] 陳學(xué)良. 鼻竇炎-鼻息肉采用布地奈德聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的效果及對患者鼻腔功能影響分析[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2020，33（6）：881-882.

[3] 朱姝，王平，謝卓君，等. 鼻炎片聯(lián)合布地奈德鼻內(nèi)霧化對慢性鼻-鼻竇炎術(shù)后的效果[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2020，19（19）：2064-2067.

[4] 廖雷. 鼻內(nèi)鏡下手術(shù)聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑治療慢性鼻竇炎的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2020，26（14）：125-126，145.

[5] 李建玲，馮小寶. 布地奈德聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎-鼻息肉療效及對患者鼻腔功能的影響[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（11）：1548-1551.

[6] 耿莉莉. 鼻內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑治療鼻息肉的臨床療效[J]. 世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2019，5（12）：147-149.