急診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在上消化道出血患者中的應(yīng)用分析

張紅平

【摘 要】目的：分析在上消化道出血患者中應(yīng)用急診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的臨床價(jià)值。方法：2020年3月1日至8月31日期間從我院選取上消化道出血患者共計(jì)60例作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將所選研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，各30例患者，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施以急診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)為核心的質(zhì)量護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果和生存質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理總有效率較對(duì)照組，觀察組顯著較高，差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。精神健康、情感職能、軀體疼痛以及生理功能等生存質(zhì)量指標(biāo)較對(duì)照組，觀察組顯著較高（P<0.05）。結(jié)論：上消化道出血患者實(shí)施以急診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)為核心的質(zhì)量護(hù)理的效果突出，提升了患者的生存質(zhì)量，建議臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)；上消化道出血；生存質(zhì)量

臨床消化道內(nèi)科中，上消化道出血屬于一種危急重癥，以十二指腸、胃、食管等為主要發(fā)病部位，具有較高的發(fā)病率，且病情發(fā)展較快，患者死亡率高[1]。通過(guò)相關(guān)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，潰瘍性上消化道出血在各類上消化道出血中占據(jù)較高的比例，若僅僅采用內(nèi)科藥物保守治療潰瘍性上消化道出血，不僅臨床效果不理想，而且極易導(dǎo)致較高的急診手術(shù)率，因此，及時(shí)明確出血原因，評(píng)估病情，并快速擬定有效的出血治療措施則具有十分重要的作用[2]。近幾年來(lái)，受胃鏡下止血因創(chuàng)傷小、止血快等優(yōu)勢(shì)的影響，使得胃鏡已經(jīng)發(fā)展成為潰瘍性上消化道出血的常規(guī)治療措施，但是單獨(dú)應(yīng)用胃鏡治療潰瘍性上消化道出血的臨床效果仍不顯著，需積極聯(lián)合其他治療措施。本研究從我院選取上消化道出血患者共計(jì)60例作為研究對(duì)象，分析了急診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年3月1日至8月31日期間從我院選取上消化道出血患者共計(jì)60例作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將所選研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，各30例患者，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施以急診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)為核心的質(zhì)量護(hù)理。對(duì)照組，男性16例，女性14例，年齡32歲～77歲，平均年齡（49.32±2.21）歲。觀察組，男性15例，女性15例，年齡31歲～76歲，平均年齡（48.61±2.23）歲。將兩組患者一般資料的對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)作比較，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)性差異（P>0.05），研究符合開(kāi)展要求。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括預(yù)先評(píng)估患者各項(xiàng)生命體征變化，靜脈通道建立，血樣采集等。

1.2.2 觀察組實(shí)施以急診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)為核心的質(zhì)量護(hù)理，具體主要是明確上消化道出血誘發(fā)原因，最大限度縮小病灶范圍，擬定科學(xué)治療方案和搶救措施。與此同時(shí)，通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療骨干會(huì)議并聯(lián)合文獻(xiàn)資料詢證及時(shí)糾正可能存在的護(hù)理隱患，保證護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理效果和生存質(zhì)量。護(hù)理效果可分為顯效、有效以及無(wú)效三等級(jí)，其中顯效主要指消化道出血癥狀完全消失；有效指消化道出血癥狀好轉(zhuǎn)，且伴隨存在少量出血但是可及時(shí)應(yīng)對(duì)；無(wú)效主要指癥狀沒(méi)有改善，甚至加重。生存質(zhì)量采用QOL量表評(píng)分，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括精神健康、情感職能、軀體疼痛以及生理功能等，評(píng)分越高則生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對(duì)比

護(hù)理總有效率較對(duì)照組，觀察組顯著較高，差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 生存質(zhì)量對(duì)比

分析精神健康、情感職能、軀體疼痛以及生理功能等生存質(zhì)量指標(biāo)較對(duì)照組，觀察組顯著較高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

上消化道出血屬于消化內(nèi)科常見(jiàn)且多發(fā)疾病之一，但患者出血量大于1000ml時(shí)，若只是采用口服藥物治療往往難以發(fā)揮良好的止血效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，在對(duì)上消化道出血患者實(shí)施治療時(shí)，于胃鏡下應(yīng)用止血藥物的情況越來(lái)越常見(jiàn)，具備止血速度快等多種優(yōu)勢(shì)，但這種治療方式仍然存在一定的弊端，易發(fā)生再次出血[3]。

本文研究結(jié)果提示，精神健康、情感職能、軀體疼痛以及生理功能等；精神健康、情感職能、軀體疼痛以及生理功能等生存質(zhì)量指標(biāo)較對(duì)照組，觀察組顯著較高，分析原因：急診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)將急診科護(hù)理工作特點(diǎn)作為依據(jù)，繼而擬定了具備針對(duì)性和科學(xué)性的工作指標(biāo)，屬于新型護(hù)理模式，有效轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)人員的急救觀念，提升了患者的依從度[4]。

綜上所述，上消化道出血患者實(shí)施以急診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)為核心的質(zhì)量護(hù)理的效果突出，提升了患者的生存質(zhì)量，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏濤濤.急診護(hù)理干預(yù)在腫瘤合并上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，33（1）：38，45.

[2] 代黎.階段性健康教育在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2019（11）：158-159.

[3] 錢曉珍.上消化道出血行急診護(hù)理的護(hù)理效果分析[J].飲食保健，2019，6（11）：227-228.

[4] 羅珊，張沁蓮.急診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在上消化道出血患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（2）：322-323.