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    上消化道出血患者胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后護理效果分析

    2016-11-17 13:46:21湯霞
    今日健康 2016年12期
    關(guān)鍵詞:上消化道出血胃鏡護理

    湯霞

    【摘 要】 目的:探究胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)治療上消化道出血中應用術(shù)后護理的臨床護理效果。方法:采用抽簽分組方式對我院在2014年5月至2016年5月期間收治的上消化道出血患者76例進行分組研究,即對照組和實驗組,每38例患者為1組,將常規(guī)護理應用于對照組患者中,而實驗組患者的護理方法為常規(guī)護理聯(lián)合術(shù)后護理干預,將兩組患者的臨床護理效果進行分析和對比。結(jié)果:相較于對照組,實驗組患者的住院時間明顯較短,曲張靜脈根治率及止血成功率明顯較高,并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低,各項差異對比P<0.05,統(tǒng)計學意義存在。結(jié)論:將術(shù)后護理干預應用于采用胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)治療上消化道出血患者護理中效果顯著,在臨床護理中值得應用推廣。

    【關(guān)鍵詞】 上消化道出血 胃鏡 食管靜脈曲張?zhí)自g(shù) 護理

    我院在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予術(shù)后護理干預具有明顯的護理效果,本研究為對其進行進一步探究,分組研究我院收治的76例患者,現(xiàn)將研究過程和結(jié)果進行如下敘述。

    1 研究資料與方法

    1.1 研究資料

    采用抽簽分組方式對我院在2014年5月至2016年5月期間收治的上消化道出血患者76例進行分組研究,即對照組和實驗組,每38例患者為1組,其中對照組包括25例男性患者和13例女性患者,最高年齡者為48歲,最小年齡者為31歲,中位年齡為(36.8±1.2)歲;實驗組包括24例男性患者和14例女性患者,最高年齡者為47歲,最小年齡者為31歲,中位年齡為(36.5±1.1)歲,采用統(tǒng)計學軟件對兩組患者研究資料中的基本信息進行分析,結(jié)果顯示P>0.05,說明差異并不顯著,證明此研究中對比數(shù)據(jù)有較強的可比性,可作為其他類似研究的參考。

    1.2 方法

    將常規(guī)護理干預應用于對照組患者中,即術(shù)前護理及術(shù)中護理干預,而實驗組患者的護理方法為常規(guī)護理聯(lián)合術(shù)后護理干預,具體護理方法如下:

    1.2.1 術(shù)前護理干預

    在手術(shù)前護理人員要加強與患者之間的溝通和交流,對患者的主訴進行耐心傾聽,為患者構(gòu)建一個舒適的住院環(huán)境,并以患者的護理需要為依據(jù)提供優(yōu)質(zhì)的護理服務,使得患者完全信任護理人員;同時將手術(shù)必要性、目的及優(yōu)勢告知患者,通過成功案例法對患者進行鼓勵,使其建立戰(zhàn)勝疾病的信心,同時加強與患者家屬之間的溝通,使其共同對患者進行鼓勵,提升患者治療及護理的依從性。并讓患者在手術(shù)前將心理準備做好,情緒要保持穩(wěn)定;在手術(shù)前半小時將0.5mg阿托品及10mg地西泮進行肌肉注射,將分泌物產(chǎn)生減少,將胃腸蠕動減緩;另外,將手術(shù)中的急救藥物及所需藥物準備好,對各個手術(shù)儀器進行嚴密檢查核對[1]。

    1.2.2 術(shù)中護理干預

    在手術(shù)中要指導或幫助患者處于左側(cè)臥位體位,頭要向后仰;將患者口腔分泌物及時清除,在咽喉中插入胃鏡后,告知患者要盡量放松,指導其做吞咽動作,對醫(yī)生操作進行密切配合。準確、快速對套扎器進行安裝,控制負壓在0.03~0.70kPa之間,對出血患者進行及時處理,對患者呼吸、脈搏及血壓情況[2]。

    1.2.3 術(shù)后護理干預

    在手術(shù)后對患者進行飲食護理干預,術(shù)后要進行1~2d禁食,循序漸進給予患者流質(zhì)食物及軟食,7d后再過渡到半流質(zhì)食物,告知患者不要食用硬、熱、生冷等食物;對患者進行藥物指導,藥物研細后在給予患者,同時要對患者抑酸、護肝及補液治療;為預防患者出現(xiàn)再次出血的情況,要對患者飲食進行調(diào)整,避免便秘情況發(fā)生,如果患者有吞咽障礙,給予患者流食,如果患者胸骨輕微疼痛,要警惕為潰瘍及食管痙攣并發(fā)癥,要及時進行處理,將患者皮膚及口腔護理做好,病房內(nèi)要保持空氣流通,防止感染情況發(fā)生;對患者做好出院指導,告知患者多注意休息,防止勞累過度,心態(tài)要保持良好,戒煙忌酒,遵醫(yī)囑進行服藥,并定期要進行復查,以蛋白質(zhì)高、維生素高及易消化的食物作為飲食,不要攝入粗糙及刺激性食物[3]。

    1.3 評價指標

    對實驗組和對照組2組住院時間、曲張靜脈根治率、止血成功率、并發(fā)癥發(fā)生率進行評價。

    1.4 統(tǒng)計學處理方法

    本研究中2組患者研究資料與研究結(jié)果中的對比數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學工具SPSS21.0,其中計量資料表示方式為(均數(shù)±標準差),驗證方式為t驗證,而計數(shù)資料表示方式為%,驗證方式為X2驗證,是否存在統(tǒng)計學意義用P值進行判斷,若P值比0.05小,表示對比差異顯著,統(tǒng)計學意義存在。

    2 結(jié)果

    相較于對照組,實驗組患者的住院時間明顯較短,曲張靜脈根治率及止血成功率明顯較高,并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低,各項差異對比P<0.05,統(tǒng)計學意義存在,詳見下表1。

    3 討論

    上消化道出血作為一種常見疾病,對患者的生活和工作造成嚴重的影響,在臨床上采用胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)進行治療效果較為理想,止血效果較好,不良反應發(fā)生率較低、可對大出血及食管靜脈破裂進行預防,而在其治療中給予有效的護理干預是提升治療效果的關(guān)鍵,我院在實踐中發(fā)現(xiàn)在手術(shù)前后給予護理干預效果明顯,不但提升曲張靜脈根治率及止血成功率,同時降低并發(fā)癥發(fā)生率,縮短了住院時間。

    綜上所述,將術(shù)后護理干預應用于采用胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)治療上消化道出血患者護理中效果顯著,在臨床護理中值得應用推廣。

    參考文獻

    [1] 孫燕.上消化道出血患者行胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)治療的術(shù)后護理效果觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2014(8):162-162,163.

    [2] 王連桂,朱峰波.上消化道出血患者行胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)治療的術(shù)后護理觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015(15):233-234.

    [3] 劉佳,田爽,呂冰等.上消化道出血患者胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后護理的研究[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014(1):285-285.

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