糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的檢出率及價值分析

王春梅

【摘要】目的：分析糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的檢出率及價值。方法：挑選本院2019年11月至2020年10月接受糖尿病治療的100名患者作為觀察組，將來醫(yī)院進(jìn)行身體檢查的100名健康者為對照組，比較兩組研究對象在醫(yī)院抽血檢驗(yàn)血脂的結(jié)果，對比兩組研究對象檢查血清中總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）的指標(biāo)及檢出異常率。結(jié)果：觀察組中研究對象的TC（5.10±1.01）.mmol/L、TG（2.76±2.64）.mmol/L、LDL-C（1.31±0.29）.mmol/.L等結(jié)果升高，明顯高于對照組中研究對象TC（4.65±1.58）.mmol/L、TG（1.94±1.41）.mmol/L、LDL-C（1.18±0.31）.mmol/L，觀察組中HDL-C（2.95±0.72）.mmol/L結(jié)果下降，對照組中HDL-C（2.64±0.79）.mmol/L結(jié)果正常，兩組數(shù)據(jù)差異大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組中檢出率明顯比對照組低，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床診斷糖尿病過程中，血脂檢驗(yàn)的結(jié)果是一種較為客觀的參考依據(jù)，還可以警示患者的心血管情況需要關(guān)注，該檢驗(yàn)?zāi)軌蛟谂R床中切實(shí)實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。谎瑱z驗(yàn)；臨床診斷；檢出率

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）12-0153-02

糖尿病為一種常見的內(nèi)分泌疾病，主要是由于胰島素分泌異?；蛘呤且葝u素生物效應(yīng)缺乏嚴(yán)重而產(chǎn)生的一種代謝性綜合病。該病發(fā)病率較高，且具有多發(fā)性，同時還會并發(fā)其他疾病，臨床常見的癥狀為多飲、多食、多尿、體重降低等；致病因素有遺傳、環(huán)境等因素[1]。目前，糖尿病已經(jīng)是非常常見的疾病，該病與人們的生活、飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，除了血糖升高而引發(fā)的癥狀外，還會增加心、肝、腎等重要器官的負(fù)擔(dān)，因此，及時發(fā)現(xiàn)、確診、治療是預(yù)防糖尿病的有效措施[2]。根據(jù)臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者出現(xiàn)血糖升高的主要誘因之一為血脂，且大部分糖尿病患者都有血脂代謝功能異常的情況[3]。故本研究挑選了本院2019年11月至2020年10月接受糖尿病治療的100名患者作為觀察組，分析在臨床診斷過程中，糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的價值與檢出率，具體結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

挑選本院2019年11月至2020年10月接受糖尿病治療的100名患者作為觀察組，將來醫(yī)院進(jìn)行身體檢查的100名健康者為對照組。其中觀察組中男性患者有56名，女性患者有44名，年齡區(qū)間在32～77（55.58±9.64）歲，體重區(qū)間在43～73（54.63±2.21）kg；對照組中男性患者有43名，女性患者有57名，年齡區(qū)間在34～72（50.70±10.92）歲，體重區(qū)間在44～75（56.44±2.12）kg。對比觀察組及對照組中患者的臨床基本信息資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可 比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：（1）對照組為健康人群，觀察組中的研究對象在空腹情況下測量的血糖值>7.0 mmol/L，已被診斷為糖尿病患者；（2）所有研究對象均無精神病史；（3）所有研究對象均了解研究，并自愿簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：（1）溝通障礙、精神疾病者；（2）有濫用藥物歷史者；（3）軀體功能異常者；（4）有心、腎、肝等重要器官功能障礙者；（5）臨床診斷資料不全者；（6）合并有對血脂指標(biāo)產(chǎn)生影響者；（7）依從性較差或中途退出者。

1.2 方法

所有研究對象均根據(jù)醫(yī)囑在7天內(nèi)正常規(guī)律的進(jìn)行工作生活，檢查前3天，避免出現(xiàn)劇烈運(yùn)動、酗酒、抽煙、攝入油脂性高或刺激性食物；檢查前12 h，所有研究對象需禁飲禁食，在空腹的情況下抽取靜脈血4 mL，然后打入黃色真空采血管（含有分離膠）中，并對其進(jìn)行編號登記，然后放置在37 ℃的水浴箱中，15 min取出并進(jìn)行離心，離心機(jī)的速度為3000 r/ min，離心時間為10 min；結(jié)束后取300 μl血清，按照操作流程放入全自動生化分析儀（生產(chǎn)廠家為日本東芝，型號：TBA-2000FR）進(jìn)行分析，甘油三酯（TG）與總肝固醇（TC）利用氧化酶法進(jìn)行檢測，低密度脂蛋白（LDL-C）與高密度脂蛋白（HDL-C）用兩點(diǎn)終點(diǎn)法，2 h內(nèi)完成所有樣本的檢測。檢測過程中，為了預(yù)防出現(xiàn)溶血情況，所有的檢驗(yàn)全部都由同一個經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生實(shí)施。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)對應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)對所有研究對象的血脂檢查結(jié)果進(jìn)行分析判斷。（1）TG正常指標(biāo)<1.7 mmol/L，邊緣型高值指標(biāo)區(qū)間在1.7～2.2 mmol/L，高值數(shù)據(jù)判定區(qū)間在2.27～5.67 mmol/ L，指標(biāo)≥5.56 mmol/L。（2）TC正常指標(biāo)<5.2 mmol/L，邊緣性高值為5.72 mmol/L；（3）HDL-C正常指標(biāo)≤1.64 mmol/L，≥1.0 mmol/L；（4）LDL-C正常指標(biāo)≤3.36 mmol/L，邊緣型指標(biāo)在3.36～4.1 mmol/L；高值則>4.1 mmol/L。根據(jù)以上正常指標(biāo)來記錄兩組研究對象的異常血脂人數(shù)、血脂水平以及異常率，血脂異常率=血脂異常人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

總膽固醇（TC）指的是血液中脂蛋白含有的所有膽固醇綜合，總膽固醇增高則表明肝臟與肺部出現(xiàn)病變[6]。

甘油三酯（TG）指的是身體內(nèi)含量最多的脂類，大部分組織可以通過甘油三酯分解來提供能量，一般在脂肪中貯存。甘油三酯的理想水平應(yīng)<1.70 mmol/L。

低密度脂蛋白（LDL-C）是將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到外周組織細(xì)胞的一種脂蛋白顆粒，氧化后為低密度脂蛋白，在低密度脂蛋白過量且積存在動脈壁上是，易發(fā)生動脈硬化。

高密度脂蛋白（HDL-C）為一種脂蛋白，其大小會出現(xiàn)變化，直徑范圍在8～11 nm，主要講膽固醇總組織運(yùn)送到肝臟。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究獲得的全部數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0來分析處理，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，如果P<0.05則說明差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 方法

2.1 比較兩組研究對象的血脂檢驗(yàn)結(jié)果

根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組中研究對象的TC、TG、LDL-C等結(jié)果明顯優(yōu)于對照組中研究對象，觀察組中HDL-C結(jié)果下降，對照組中HDL-C結(jié)果正常，兩組數(shù)據(jù)差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組研究對象檢查出血脂異常率

根據(jù)血脂檢驗(yàn)結(jié)果，觀察組中血脂異常率比對照組明顯低，數(shù)據(jù)差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病屬于代謝性疾病主要發(fā)病機(jī)制為胰島素分泌異常，發(fā)病因素有飲食、環(huán)境、遺傳、作息等，由于目前經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人們生活水平提高，飲食方面會攝入較多的高糖分、高脂肪量的食物，再加上運(yùn)動量減少，就非常容易出現(xiàn)高血脂、高血糖的情況，給心腦血管、肝腎等重要器官增加負(fù)擔(dān)，如果患者不及時有效地控制高血脂及高血糖情況，長期發(fā)展就會嚴(yán)重威脅到人們的生命健康[7]。當(dāng)前患糖尿病的人數(shù)隨著時間推移呈上升趨勢發(fā)展，且有年輕化的發(fā)展趨勢，該病已成為社會重點(diǎn)關(guān)注的疾病之一。糖尿病為慢性病，發(fā)病初期臨床癥狀不明顯，當(dāng)明顯看到臨床表現(xiàn)時，病情已經(jīng)處于嚴(yán)重期了。因此，及時有效的篩查對診斷糖尿病有重要意義，隨著國家惠民政策的實(shí)施及人們健康意識的提高，臨床利用血脂檢驗(yàn)和血糖檢驗(yàn)來預(yù)防、診斷、治療。對于糖尿病的治療措施，臨床會參考檢查結(jié)果來制定科學(xué)、合理的治療方案。因此，檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性是治療糖尿病、提高預(yù)后的重要依據(jù)。

在檢查、診斷過程中，血糖值代表著患者血液中含糖量情況，血糖檢查是糖尿病檢查中的一種常規(guī)方法，血糖是最基本的一個檢查糖尿病的指標(biāo)，血脂則是糖尿病病情發(fā)展的一個關(guān)鍵指標(biāo)。血脂檢驗(yàn)包含的有TC、TG、HDL-C、LDL-C。LDL-C指標(biāo)會受到精神緊張、運(yùn)動等影響，也會因年齡的增加而升高，是臨床冠心病的先兆；TC指標(biāo)升高會引發(fā)高血壓，是評估心血管疾病的重要因素；若糖尿病患者分泌的胰島素少，則TG含量會明顯增加，膽固醇中的蛋白活性就會增強(qiáng)，LDL-C降低，HDL-C升高[8]。在臨床中，血脂情況能夠科學(xué)有效的反饋病情發(fā)展，在糖尿病患者血糖升高后，分泌胰島素量減少，導(dǎo)致脂蛋白降低，同時LDL-C也降低[9]。

根據(jù)本研究結(jié)果顯示，觀察組中研究對象的血脂異常率情況明顯比對照組情況好，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，說明血脂檢驗(yàn)是科學(xué)有效的，有很高的應(yīng)用價值。

綜上所述，糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中能有效提高診斷率，且該檢驗(yàn)切實(shí)可行，對臨床有重大價值，可廣泛 推廣。

參考文獻(xiàn)

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