小組合作教學(xué)法在糖尿病護(hù)理教學(xué)實踐中的應(yīng)用價值

姚淑穎，于春華，張孝紅

1.山東省青州市人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心，山東青州 262500；2.山東省青州市人民醫(yī)院血液內(nèi)分泌科，山東青州 262500；3.濰坊市益都中心醫(yī)院眼科，山東青州 262500

相關(guān)調(diào)查顯示，近年來，隨著飲食結(jié)構(gòu)的不斷轉(zhuǎn)變與人口老齡化趨勢的逐漸加劇，糖尿病在我國臨床過程中的發(fā)病率出現(xiàn)了大幅升高的趨勢，從而對人民群眾的身體健康造成了極為不利的影響與威脅[1]。 為了進(jìn)一步實現(xiàn)患者健康的合理保障，在根據(jù)患者實際情況給予降糖藥物進(jìn)行治療的前提下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者給予行之有效的護(hù)理，以便幫助患者進(jìn)一步實現(xiàn)對于自身病情的充分了解和合理認(rèn)知，繼而為患者康復(fù)效果的優(yōu)化奠定基礎(chǔ)。 然而，大量調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，部分醫(yī)護(hù)工作者在對護(hù)理知識進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程中并未有效實現(xiàn)對于相關(guān)知識的科學(xué)實踐，從而不利于其專業(yè)能力的合理優(yōu)化，對于患者護(hù)理效果造成了不利影響[2]。 另一方面，部分調(diào)查顯示，在傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式下，帶教教師往往難以結(jié)合護(hù)生實際需求對教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行及時調(diào)整，繼而限制了教學(xué)工作水平的進(jìn)一步提升[3]。 為了有效應(yīng)對這一問題，近年來，大批帶教教師結(jié)合臨床檢驗，針對患者護(hù)理要點進(jìn)行了分析，從而進(jìn)一步推動了教學(xué)模式的合理改良。 通過小組合作教學(xué)法的有效應(yīng)用，帶教教師可以幫助實習(xí)護(hù)生以小組的形式更好地實現(xiàn)對于相關(guān)知識的分析探究，對于其知識理解水平的提升具有良好的指導(dǎo)意義[4]。該文選取在2018 年1 月—2021 年1 月期間入院進(jìn)行學(xué)習(xí)的護(hù)生120 名作為研究對象，對糖尿病護(hù)理教學(xué)實踐中應(yīng)用小組合作教學(xué)法所取得的臨床價值進(jìn)行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在入院進(jìn)行學(xué)習(xí)的護(hù)生中選取120 名作為研究對象并采用隨機列表將其分為兩組。 對照組男9 名，女51名；年齡19～24 歲，平均（22.45±0.56）歲。 研究組男10名，女50 名；年齡20～24 歲，平均（22.37±0.64）歲。 納入標(biāo)準(zhǔn)：①國家統(tǒng)招全日制護(hù)理專業(yè)；②身體健康狀態(tài)與精神狀態(tài)良好；③知曉研究內(nèi)容并對其表示同意。兩組護(hù)生一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 應(yīng)用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行教學(xué)，主要帶教內(nèi)容包括：①依據(jù)教材內(nèi)容對教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行設(shè)計，幫助實習(xí)護(hù)生合理實現(xiàn)對于糖尿病知識的理解與認(rèn)知。②帶領(lǐng)實習(xí)護(hù)生進(jìn)行查房，在此過程中，帶教教師應(yīng)結(jié)合患者實際情況引導(dǎo)護(hù)生對護(hù)理知識進(jìn)行合理實踐。 為了確保操作的準(zhǔn)確性，帶教教師應(yīng)在一旁進(jìn)行適時指導(dǎo)。 ③依據(jù)教學(xué)經(jīng)驗與教材要求相關(guān)實踐作業(yè)進(jìn)行布置并及時對作業(yè)進(jìn)行收取審閱。

1.2.2 研究組 采用小組合作教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，主要帶教內(nèi)容包括：①組建合作性學(xué)習(xí)小組：在教學(xué)實踐過程中，結(jié)合實際情況組織合作性護(hù)理小組，將實習(xí)護(hù)生分為幾個小組進(jìn)行教學(xué)。 小組規(guī)模應(yīng)以5～8 人為宜， 與此同時，帶教教師積極做好小組長的設(shè)立，以便合理實現(xiàn)對于小組內(nèi)部活動的充分管控。 ②制定小組合作學(xué)習(xí)任務(wù)：帶教教師結(jié)合糖尿病的相關(guān)知識組織學(xué)習(xí)小組并開展相關(guān)專題任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生在實習(xí)過程中通過多種渠道有效實現(xiàn)對于糖尿病知識的自行查閱，提升其糖尿病知識理解水平。 ③開展小組護(hù)理實踐：帶教老師組織小組護(hù)生以模擬演習(xí)的形式對收集的糖尿病護(hù)理知識進(jìn)行全面實踐，確保其在實踐過程中實現(xiàn)自身緊急事件應(yīng)對能力的全面優(yōu)化，繼而為其護(hù)理綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)奠定堅實的基礎(chǔ)與保障。 在此期間，教師可對護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)，結(jié)合護(hù)生實際情況幫助其更好地了解自己在糖尿病護(hù)理知識理解方面存在的誤區(qū)所在，進(jìn)一步豐富其專業(yè)素養(yǎng)。 ④積極開展點評工作：帶教教師積極做好對于不同護(hù)理行為的科學(xué)點評，幫助學(xué)生全面實現(xiàn)對相關(guān)護(hù)理知識的充分理解與掌握。 例如在糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急處理工作方面，通過對相關(guān)做法進(jìn)行合理點評，帶教教師可以依據(jù)護(hù)生表現(xiàn)對其護(hù)理能力水平進(jìn)行評估與分析并給予適當(dāng)指導(dǎo)，繼而幫助其充分理解護(hù)理工作知識。 在此過程中，教師可以對小組內(nèi)成員進(jìn)行隨機抽查，從而有效確保教學(xué)工作落到實處。 從教學(xué)評價工作的角度分析，評價工作涉及的方面應(yīng)包括課堂紀(jì)律情況、學(xué)生知識掌握情況、應(yīng)急事件應(yīng)對能力以及護(hù)理服務(wù)態(tài)度等。

1.3 觀察指標(biāo)

在該次研究中，研究人員將醫(yī)療知識水平、實踐能力水平以及學(xué)習(xí)滿意度作為主要觀察指標(biāo)。其中，醫(yī)療知識水平與實踐能力水平采用問卷與能力考核的方式進(jìn)行評估，得分越高表示其掌握情況越好。 對于護(hù)理教學(xué)實踐工作的滿意度采用滿意度量表填寫， 依據(jù)學(xué)生態(tài)度分為滿意、基本滿意以及不滿意，總滿意=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料的表達(dá)方式為（±s），組間差異比較采用t 檢驗；計數(shù)資料的表達(dá)方式為[n（%）]，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生護(hù)理教學(xué)情況對比

經(jīng)過實踐學(xué)習(xí)，所有護(hù)生的醫(yī)療知識水平與實踐能力水平均得到了合理的提升，且研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組護(hù)生護(hù)理教學(xué)情況對比[（±s），分]

表1 兩組護(hù)生護(hù)理教學(xué)情況對比[（±s），分]

組別醫(yī)療知識水平 實踐能力水平帶教前帶教后研究組（n=60）對照組（n=60）t 值P 值31.88±1.61 31.64±1.58 0.824＞0.05 47.82±2.01 41.45±2.12 16.890＜0.05帶教后 帶教前35.44±1.35 35.51±1.41 0.278＞0.05 47.01±2.12 41.22±2.14 14.889＜0.05

2.2 兩組護(hù)生教學(xué)滿意度對比

研究組對于教學(xué)工作的滿意度水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組護(hù)生教學(xué)滿意度對比

3 討論

作為內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病之一，糖尿病往往會對患者血糖造成嚴(yán)重影響，若不能及時進(jìn)行合理干預(yù)，則高血糖可對患者身體各個臟器造成慢性損傷，繼而誘發(fā)復(fù)雜的并發(fā)癥，對于患者健康造成了極為不利的影響[5]。大量臨床數(shù)據(jù)顯示，糖尿病往往可導(dǎo)致患者血糖值的異常升高，若不能及時進(jìn)行合理治療，則可對患者身體各個臟器造成慢性侵害。 與此同時，在日常生活中，多數(shù)患者可出現(xiàn)多飲、多食、多尿以及體質(zhì)量減輕等典型癥狀，繼而對其日常工作與生活造成了影響[6]?，F(xiàn)階段，針對糖尿病患者，我國主要采用口服降糖藥物與注射胰島素等方式對其進(jìn)行治療。 與此同時，在日常生活中，為了合理實現(xiàn)對于血糖指標(biāo)的控制，患者還應(yīng)積極調(diào)整自身膳食習(xí)慣并合理參加體育運動。 然而，大量調(diào)查表明，由于對醫(yī)療健康知識缺乏合理的理解，部分患者往往難以嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物使用并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)[7]。與此同時，由于糖尿病尚無根治方法，因此，多數(shù)患者往往需要終身服藥并關(guān)注自身生活習(xí)慣。 部分患者在得知自己患有此類疾病后可出現(xiàn)緊張與焦慮等不良心理狀態(tài)，不利于患者護(hù)理依從性的合理提升[8]。為了合理解決這一問題，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)積極做好對于自身專業(yè)能力職業(yè)素養(yǎng)的合理提升，結(jié)合患者日常護(hù)理工作對護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行調(diào)節(jié)。 然而就目前而言，基于傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式下，部分帶教教師的教育觀念相對較為傳統(tǒng)，并未有效實現(xiàn)對于護(hù)生教學(xué)價值的合理認(rèn)識，導(dǎo)致其在教學(xué)設(shè)計過程中往往難以解決，不利于其結(jié)合護(hù)生實際需求對教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行合理調(diào)整。 實踐表明，由于受到相關(guān)問題的影響，護(hù)生群體往往難以有效實現(xiàn)對于自身護(hù)理知識水平的全面優(yōu)化，且其在學(xué)習(xí)過程中遇到的相關(guān)問題難以得到妥善解決。 為了有效應(yīng)對這一問題，帶教老師針對糖尿病護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行深入的分析與探索，從而進(jìn)一步推動了小組合作教學(xué)法在臨床實習(xí)帶教工作中的全面推廣[9]。 通過這一教學(xué)方法的合理開展，帶教教師可以進(jìn)一步實現(xiàn)師生角色的科學(xué)轉(zhuǎn)換，對于護(hù)生護(hù)理知識理解能力與掌握水平的全面優(yōu)化具有積極的指導(dǎo)作用。 為了對這一教學(xué)方法的應(yīng)用價值進(jìn)行驗證，大批臨床帶教教師結(jié)合糖尿病相關(guān)知識對護(hù)理模式進(jìn)行了探索，從而有效實現(xiàn)了小組合作教學(xué)法在臨床帶教工作中的全面滲透[10]。 實踐證明，通過專業(yè)教學(xué)方法的合理開展，帶教教師可以幫助護(hù)生在小組合作中進(jìn)一步實現(xiàn)對于相關(guān)理論的充分實踐，有利于實現(xiàn)其護(hù)理綜合水平的優(yōu)化。 與此同時，基于這一教學(xué)模式下，帶教教師可以進(jìn)一步引導(dǎo)護(hù)生結(jié)合相關(guān)知識進(jìn)行合理分析，對于其護(hù)理綜合能力的提升具有良好的促進(jìn)作用。 從學(xué)習(xí)者的角度來看，通過對相關(guān)工作進(jìn)行有序落實，護(hù)生可以在實習(xí)過程中更好地對糖尿病相關(guān)知識進(jìn)行合理分析，從而根據(jù)不同患者的臨床表現(xiàn)對其給予針對性護(hù)理，對于患者護(hù)理水平的提升與血糖水平管控具有積極的指導(dǎo)意義。 與此同時，基于這一護(hù)理模式下， 護(hù)生與教師之間的溝通交流可以得到顯著提升，有利于實現(xiàn)良好師生關(guān)系的構(gòu)建，對于實習(xí)滿意度的提升至關(guān)重要。 相關(guān)臨床教學(xué)資料表明，通過該教學(xué)方法的合理推廣，廣大護(hù)生在實習(xí)期間可以進(jìn)一步實現(xiàn)對自身護(hù)理能力與情感態(tài)度的充分培養(yǎng)，有利于促進(jìn)我國臨床護(hù)理服務(wù)工作綜合水平的合理提升，對于糖尿病患者健康的充分維系具有良好的指導(dǎo)意義。 在應(yīng)用價值方面，大量帶教教師均對該教學(xué)法的應(yīng)用價值給予了肯定，因此，積極做好對于這一教學(xué)方法的培養(yǎng)，已經(jīng)成為了當(dāng)前我國醫(yī)務(wù)教育工作者所面臨的重點任務(wù)。

該次研究顯示，通過小組合作教學(xué)法的應(yīng)用與落實，護(hù)生醫(yī)療知識水平與實踐能力水平均可以得到合理的提升。 與此同時，通過相關(guān)工作的全面開展，其對于相關(guān)實踐教學(xué)工作的滿意度指標(biāo)可以得到全面的提升。

綜上所述，在糖尿病護(hù)理教學(xué)實踐中，為了合理引導(dǎo)護(hù)生全面實現(xiàn)護(hù)理能力的提升，帶教教師應(yīng)在教學(xué)過程中做好小組合作教學(xué)法的落實。