某院醫(yī)院制劑現(xiàn)狀及對醫(yī)院制劑發(fā)展的展望

成小紅，龔春燕

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院皮膚病醫(yī)院藥劑科，江蘇南京 210042

該院是直屬國家衛(wèi)健委管理，集醫(yī)療、教學(xué)、研究和防治于一體的三甲皮膚性病專科醫(yī)院。 皮膚病學(xué)與性病學(xué)專業(yè)為國家教育部重點學(xué)科，江蘇省‘135’工程重點學(xué)科；該院皮膚病學(xué)從2018—2020 年科技量值連續(xù)3年蟬聯(lián)全國第一，擁有國內(nèi)最齊全的皮膚病性病學(xué)亞學(xué)科，日均門診量超4 000 人次。2020 年3 月6 號開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以來，日均超600 多人次，已在網(wǎng)上服務(wù)患者超過13 萬人次。 該院制劑室成立于20 世紀(jì)50 年代，經(jīng)過幾代前輩們和所有藥學(xué)人員的努力和積累，目前科研制劑注冊品種91 種，在產(chǎn)品種82 個，有14 個劑型；制劑?？铺厣@著，療效確切、價格低廉、安全有效，廣泛應(yīng)用于臨床，深受廣大患者好評，患者遍布全國各地，包括港澳同胞。 隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的不斷發(fā)展，更是遍布全國的每一個角落，服務(wù)更多患者[1]。隨著該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的逐漸壯大和發(fā)展，就診的范圍更加寬廣，就診人數(shù)不斷攀升，對制劑的需求進(jìn)一步擴(kuò)大。 該文將對該院最近3 年（2018 年1 月—2020 年12 月）醫(yī)院制劑和自互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開診以來制劑的使用情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，探討醫(yī)院制劑的必要性和價值以及今后醫(yī)院制劑發(fā)展和努力的方向。

1 數(shù)據(jù)來源

從醫(yī)院信息系統(tǒng)中提取2018 年1 月—2020 年12月3 年醫(yī)院用藥消耗明細(xì)報表，包括品名、規(guī)格、劑型、數(shù)量、單位、單價、金額、供應(yīng)商等，導(dǎo)出至Excel 表中，存為原始數(shù)據(jù)；從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)里提取自2020年3 月6 日開診以來到2020 年12 月底互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所有藥品消耗明細(xì)報表，包括藥品名、規(guī)格、劑型、數(shù)量、單位、單價、金額、供應(yīng)商等，導(dǎo)出至Excel 表中，存為原始數(shù)據(jù)。

2 分析方法

采用比較分析法，將上述數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類、匯總、統(tǒng)計、比較，分析該院制劑使用狀況，為該院制劑發(fā)展提供參考。

3 數(shù)據(jù)列表和數(shù)據(jù)分析

①2018 年1 月—2020 年12 月所有外用藥物（包括外購和自制）使用數(shù)量前十列表，見表1。

②2018 年1 月—2020 年12 月醫(yī)院制劑使用數(shù)量前十列表，見表1。

表1 醫(yī)院外用藥物使用數(shù)量前十列表和醫(yī)院制劑使用數(shù)量前十列表

數(shù)據(jù)分析：第一，醫(yī)院制劑銷量連續(xù)3 年名列所有外購藥前列，前十無一外購?fù)庥盟帯?第二，自制制劑中，激素制劑的用量處于明顯的下降趨勢：2018 年銷量排名前十共有6 種是含激素的外用制劑，分別是復(fù)方咪康唑軟膏（排名第二）、復(fù)方維A 酸軟膏（排名第四）、復(fù)方曲安奈德乳膏（排名第七）、復(fù)方倍他米松乳膏（排名第八）、醋酸氟輕松搽劑（排名第九）、地塞米松搽劑（排名第十）；2019 年銷量排名前十共有4 種含激素的外用制劑，分別是復(fù)方咪康唑軟膏（排名第三）、復(fù)方維A 酸軟膏（排名第四）、復(fù)方曲安奈德乳膏（排名第五）、復(fù)方倍他米松乳膏（排名第八）；2020 年銷量排名前十有4 種含激素外用制劑，分別是復(fù)方咪康唑軟膏（排名第三）、復(fù)方倍他米松乳膏（排名第六）、復(fù)方曲安奈德乳膏（排名第七）、復(fù)方維A 酸軟膏（排名第八）。 2019 年相對于2018 年，品種明顯減少2 個，用量排名相對前一年也是下降的；2020 年相對于2019 年品種持平， 但用量排名是下降的。 所以從總的趨勢來講，激素用量成明顯下降趨勢。 第三保濕美白祛斑產(chǎn)品處于明顯的上升趨勢：2018 年銷量排名前十的共有3 種，分別是硅油乳膏（排名第一）、維生素E 乳膏（排名第三）、尿囊素乳膏（排名第五）；2019 年銷量排名前十的共有5 種， 分別是硅油乳膏（排名第一）、維生素E 乳膏（排名第二）、尿囊素乳膏（排名第六）、復(fù)方熊果甙乳膏（排名第九）、煙酰胺凝膠（排名第十）；2020 年銷量排名前十的共有5 種，分別是硅油乳膏（排名第一）、維生素E 乳膏（排名第二）、煙酰胺凝膠（排名第四）、復(fù)方熊果甙乳膏（排名第五）、復(fù)方甘草黃酮乳膏（排名第九）。 2019 年相對于2018 年品種增加2 個， 用量明顯增加；2020 年相對2019 年在品種上持平，但排名明顯上升，煙酰胺凝膠的排名由第十上升到第四， 復(fù)方熊果甙乳膏排名由第九躍居第五，總的用量較前一年都在攀升。

③2018 年1 月—2020 年12 月醫(yī)院外購?fù)庥盟庝N量、制劑外用藥銷量及制劑銷量占醫(yī)院總外用藥銷量百分比，見表2。

表2 醫(yī)院外用藥外購與制劑銷量情況

數(shù)據(jù)分析：醫(yī)院制劑的銷量在逐年上升，相比外購?fù)庥盟庝N量趨勢不明顯，醫(yī)院制劑外用藥銷量連續(xù)3 年占全院外用藥總數(shù)的86%以上，醫(yī)院制劑外用藥用量較外購?fù)庥盟幱昧空加薪^對優(yōu)勢。

④2018 年1 月—2020 年12 月外購?fù)庥盟庝N量最高品種與自制外用制劑銷量最高品種用量及銷量比值，見表3。

表3 外購?fù)庥盟庝N量最高品種與自制外用制劑銷量最高品種用量及銷量比值

數(shù)據(jù)分析：從單個自制明星制劑與單個外購?fù)庥妹餍钱a(chǎn)品使用量比較，自制制劑連續(xù)3 年銷量是其10 倍以上。

⑤2018 年1 月—2020 年12 月醫(yī)院自制制劑銷量、制劑金額、平均價格，見表4。

表4 自制制劑銷量、制劑金額及平均價格

⑥2018 年1 月—2020 年12 月醫(yī)院外購?fù)庥盟庝N量、金額和平均價格，見表5。

表5 外購?fù)庥盟庝N量、金額和平均價格

數(shù)據(jù)分析：醫(yī)院制劑銷量和金額在逐年上升，2018—2019 年度增長尤為明顯，而外購?fù)庥盟庝N量和金額增長趨勢不明顯，2019 年度較2018 年度增長明顯，但2020年較2019 年是負(fù)增長；醫(yī)院制劑的平均價格3 年來基本穩(wěn)定在12 元左右，而外購?fù)庥盟幤骄鶅r格在40 元左右，單價是醫(yī)院制劑的3 倍有余。

⑦2018 年1 月—2020 年12 月藥品銷售總金額、自制制劑銷售金額及制劑銷售金額占藥品總金額占比，見表6。

數(shù)據(jù)分析：整個醫(yī)院藥品銷售總金額較穩(wěn)定。 2019年相對于2018 年藥品總金額增長16%，2020 年相對于2019 年藥品總金額下降4.6%；而醫(yī)院制劑銷售金額一直處于上升趨勢，2019 年相對于2018 年實現(xiàn)了30%的增長，2020 年相對于2019 年實現(xiàn)了5.2%的增長；結(jié)合表4、表5 和表6 來看，雖然該院外用制劑用量占有絕對優(yōu)勢，但銷售金額只占藥品總金額的小部分，3 年平均在38%左右。

表6 藥品銷售總金額及自制制劑銷售金額情況

⑧2018 年1 月—2020 年12 月醫(yī)院自制制劑產(chǎn)值后十品種及價格，見表7。

數(shù)據(jù)分析：表7 所列舉的品種為該院近3 年外用制劑用量少的品種，2018 年平均價格為8.81 元，2019 年平均價格為8.36 元，2020 年平均價格為7.73 元，80%以上價格在10 元以下。 這些制劑特點是：價格低廉、用量少、效期短、配制過程耗時耗力；比如口腔潰瘍膜、制霉菌素栓、黑布藥膏和黑布化毒膏等均為純手工制作和傳統(tǒng)工藝熬制，用量有限，但效果好，是市場藥品的必要補(bǔ)充，由于醫(yī)院制劑價格調(diào)整主要受醫(yī)保管控，導(dǎo)致這些品種價格連續(xù)多年倒掛。 2018 年因為硫酸新霉素和地卡因短缺，導(dǎo)致口腔潰瘍膜有一段時間不能正常生產(chǎn)，期間該院醫(yī)務(wù)處接到多名患者電話投訴，推薦患者使用市售意可貼和西瓜霜噴霧劑等，反饋效果不好，強(qiáng)烈要求醫(yī)院恢復(fù)生產(chǎn)，像類似這些用量少的產(chǎn)品，沒有利潤，企業(yè)不愿意生產(chǎn)，在市場上難覓替代品種，但這些制劑在臨床上又是必不可少的。 藥廠只會生產(chǎn)機(jī)械化程度高的產(chǎn)品，像黑布藥膏和黑布化毒膏必須用傳統(tǒng)工藝配制的產(chǎn)品在藥廠是不太可能生產(chǎn)，即需求太少價格也會高出醫(yī)院制劑數(shù)倍， 企業(yè)是不可能成本倒掛來生產(chǎn)藥品的，這就是醫(yī)院有別于藥企的強(qiáng)烈社會擔(dān)當(dāng)，不趨利，一切以患者治療為宗旨，是藥企無法替代的。

表7 醫(yī)院自制制劑產(chǎn)值后十品種及價格

⑨2020 年3—12 月該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院制劑使用數(shù)據(jù)分析表，見表8。

表8 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院外用制劑使用情況

數(shù)據(jù)分析：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院用藥數(shù)量和金額隨著就診患者的增加在不斷攀升，制劑用藥數(shù)量和金額也在不斷地刷新紀(jì)錄，患者外用藥數(shù)量92%以上是醫(yī)院的自制制劑，制劑金額占到藥品總金額的60%左右?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院就診患者的特點是醫(yī)院復(fù)診患者，病情相對穩(wěn)定，用藥有一定效果；他們選擇在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診，節(jié)省大量在醫(yī)院排隊和路途上消耗的時間，而且隨時可以在網(wǎng)上看病，藥品通過快遞直接郵寄到家，解決了看病難的問題，真正地方便了患者。 在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未開診之前，淘寶網(wǎng)和微信上隨處可見高價代購和販賣該院醫(yī)院制劑，目前也還有少部分人還在販賣該院制劑，說明該院醫(yī)院制劑的突出優(yōu)勢，安全、經(jīng)濟(jì)、有效，真正是患者認(rèn)可和需要的藥品。

4 討論

①該院醫(yī)院制劑用藥趨勢：激素制劑的用量處于明顯的下降趨勢，保濕祛斑美白產(chǎn)品處于明顯的上升趨勢。

②該院醫(yī)院制劑的優(yōu)勢：從用藥數(shù)據(jù)上已經(jīng)充分顯示了該院制劑的?？铺厣哂袕?qiáng)大的生命力，從數(shù)量上以絕對的優(yōu)勢完勝外購藥品，有力地證明了醫(yī)院制劑是醫(yī)患共需，多數(shù)制劑經(jīng)過臨床的長期使用，是安全有效的，在市場上很難找到替代品種[2]；加上我們的醫(yī)院制劑包裝簡潔，節(jié)省了大量包裝成本和人力成本，價格低廉，有效降低醫(yī)保支出、真正減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；療效確切、價格低廉的醫(yī)院制劑大大緩解了患者 “看病貴” 的問題，為該院贏得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效應(yīng)。 醫(yī)院制劑和臨床聯(lián)系緊密，是開發(fā)新藥的重要途徑之一[3]。

③醫(yī)院制劑生產(chǎn)周期短，一般是2～3 個月用量，周轉(zhuǎn)快，供應(yīng)及時，靈活機(jī)動[4]，兼顧產(chǎn)量與患者利益，雖然醫(yī)院制劑價格調(diào)整機(jī)制在醫(yī)保管控下受到很大制約，部分制劑出現(xiàn)成本倒掛現(xiàn)象，最近幾年來由于國家對環(huán)保的管控力度加大，出現(xiàn)了原料短缺，部分原材料出現(xiàn)了壟斷，很多原料的價格暴漲，比如爐甘石、乳酸依沙吖啶、鹽酸丁卡因、替硝唑、哈西奈德等，嚴(yán)重影響我院制劑的正常生產(chǎn)，甚至導(dǎo)致成本倒掛，但秉持一切為了患者的利益，仍然堅持生產(chǎn)，保障和方便患者。 有些制劑產(chǎn)量低，無利潤，該院仍然堅持不間斷保障臨床供應(yīng)，這是醫(yī)院制劑有別于藥企的非趨利優(yōu)勢和強(qiáng)烈的社會擔(dān)當(dāng)，彰顯醫(yī)療機(jī)構(gòu) “公益性” 特質(zhì)。 醫(yī)院制劑是醫(yī)院藥學(xué)不可或缺的重要組成部分，也是對藥品市場有效和必要的補(bǔ)充[5]。 該院醫(yī)院制劑配方多數(shù)來源于臨床近五十年來的積累，醫(yī)院制劑服務(wù)于患者，本質(zhì)是在療效，只有不斷地提供安全、有效和患者真正需要的藥品，不斷地創(chuàng)新和發(fā)展醫(yī)院制劑，才能在市場立于不敗之地[6]。

5 發(fā)展和展望

5.1 不斷發(fā)展和創(chuàng)新醫(yī)院制劑

在藥劑學(xué)和化學(xué)不斷高速發(fā)展的今天，隨著新材料、新劑型和新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，隨著國家對醫(yī)院制劑注冊標(biāo)準(zhǔn)的提高，該院醫(yī)院制劑要想取得長遠(yuǎn)發(fā)展，必須培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素和高素質(zhì)的研發(fā)團(tuán)隊，不斷提高醫(yī)院制劑的科技含量，充分利用醫(yī)院資源優(yōu)勢，緊密結(jié)合臨床，開發(fā)市場，而臨床需要的有市場潛力的新制劑[7]，比如調(diào)理皮膚亞健康，修復(fù)皮膚屏障和保濕方向，從預(yù)防醫(yī)學(xué)出發(fā)，提高人民生活質(zhì)量[8]；干性皮膚是特應(yīng)性皮炎、魚鱗病、銀屑病、乏脂性濕疹、毛囊角化癥等幾十種皮膚病的常見癥狀，伴隨著有瘙癢、紅斑、鱗屑和苔蘚樣皮膚病變，干燥的皮膚亦可因環(huán)境因素而加重，如頻繁洗滌、使用刺激性洗滌劑和暴露在低濕度環(huán)境中[9]，所以保濕劑作為這些皮膚病的基礎(chǔ)治療，已成為干燥性皮膚患者整個療程必備藥品[10]；而且不同人群、不同病因、不同部位和不同程度的干燥皮膚所用的保濕劑是有區(qū)別的，所以開發(fā)各種作用機(jī)理不同的保濕制劑，在皮膚科是大有前景的和作為的；另外，由于很多患者使用化妝品不當(dāng)導(dǎo)致皮膚過敏、激素臉，還有敏感肌膚等患者，他們的皮膚屏障受損，開發(fā)溫和和有效修復(fù)皮膚屏障功能的外用制劑也是非常必要和有廣闊市場的,也是對該院制劑的必要補(bǔ)充。

5.2 建立醫(yī)院制劑的市場模式

醫(yī)院制劑作為藥品生產(chǎn)企業(yè)的補(bǔ)充存在，要想發(fā)展壯大，必須建立自己的市場模式[11]，目前該醫(yī)院制劑主要在醫(yī)院內(nèi)部使用，還有一部分在省內(nèi)經(jīng)江蘇省藥品監(jiān)督管理局按品種按批次審批，允許在省內(nèi)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用；但由于審批手續(xù)周期相對較長，每個批次都需要逐一審批，加上制劑本身有效期絕大部分只有1年，導(dǎo)致調(diào)劑到相關(guān)醫(yī)院時有效期較短而影響使用；目前江蘇省藥監(jiān)局對之前做了標(biāo)準(zhǔn)提升的制劑可以按照備案品種即可按品種在省內(nèi)調(diào)劑，這樣激勵醫(yī)院對制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)作提升，為醫(yī)院制劑出路指明了方向，有利于更好地提高醫(yī)院制劑質(zhì)量，該院目前正在努力提升質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，爭取更多更優(yōu)的制劑能在省內(nèi)按品種備案調(diào)劑，方便更多醫(yī)院和患者；隨著該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以及中國 “一帶一路” 皮膚病學(xué)?？坡?lián)盟疑難皮膚病遠(yuǎn)程會診的順利開展，患者遍布全國各地，服務(wù)更多患者，其規(guī)模和影響力必將更加深遠(yuǎn)；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診數(shù)量江蘇省內(nèi)第一，除了醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，還有更重要原因在于醫(yī)院制劑安全有效、品質(zhì)優(yōu)良和價格低廉；醫(yī)院制劑贏得了國家醫(yī)保和廣大患者的雙重信任，希望醫(yī)院制劑有朝一日能走到省外，服務(wù)和方便更多患者。

5.3 建立規(guī)范制劑生產(chǎn)廠房

該院醫(yī)院制劑樓是一棟獨立的四層樓房，占地面積約400 平方米。1996 年按照10 萬級設(shè)計建造，2016 年進(jìn)行激素與非激素車間的分層改造，實現(xiàn)了激素與非激素制劑分開配制，不同區(qū)域空調(diào)凈化系統(tǒng)獨立運(yùn)行，制劑工序銜接和功能布局趨于合理。 但隨著國家對醫(yī)院制劑注冊標(biāo)準(zhǔn)的提高和監(jiān)管部門及相關(guān)政策法規(guī)對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的要求越來越嚴(yán)格以及監(jiān)管的不斷完善[12]，對醫(yī)院制劑室在硬件和軟件設(shè)施提出了更高更嚴(yán)的要求，要符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》條件，在全國范圍內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的發(fā)展都面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[13]，隨著該院制劑產(chǎn)量的不斷增長，該院制劑廠房規(guī)模已經(jīng)嚴(yán)重制約了醫(yī)院制劑的發(fā)展，要想取得規(guī)范和長遠(yuǎn)發(fā)展，必須有更自動化程度高的符合制劑生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的現(xiàn)代化制劑廠房，在資金投入方面，希望獲得國家和當(dāng)?shù)卣拇罅χС?，建立區(qū)域性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑生產(chǎn)中心，走集約化發(fā)展道路，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有或者無合格廠房生產(chǎn)制劑的后顧之憂，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑朝著良性健康的方向發(fā)展，讓質(zhì)量更有保障，有利于政府和上級監(jiān)督管理部門監(jiān)管；或者和制藥企業(yè)合作，將部分制劑品種委托給符合GMP 要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行委托加工，節(jié)約人力和物力，促進(jìn)制劑質(zhì)量的提高。 通過實行集中配制和委托加工，充分利用生產(chǎn)資源，保證制劑質(zhì)量，無疑是推動該院醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑發(fā)展的有效途徑[14-15]。 謀劃好中長期規(guī)劃，抓住發(fā)展機(jī)遇，將新建制劑室納入醫(yī)院 “十四五” 發(fā)展規(guī)劃，破解制劑室用房受限、設(shè)備陳舊等發(fā)展瓶頸，推動制劑室生產(chǎn)條件提檔升級[11]。

5.4 解決原料供應(yīng)和完善調(diào)價機(jī)制

調(diào)整原材料價格受制于環(huán)保管控，導(dǎo)致原料廠家停產(chǎn)，留下來的廠家原料獨家生產(chǎn)，形成壟斷，從市場上購買難度加大，而且價格暴漲，比如鹽酸丁卡因，原來價格在5～600 元/kg 左右，現(xiàn)在市場價格5 萬/kg 多元，漲了將近100 倍；乳酸依沙吖啶，原料價格2 000 元/kg 左右，現(xiàn)在市場價格1.5 萬元/kg；替硝唑價格原來800 元/kg，現(xiàn)在價格8 000 元/kg；硫磺粉，哈西奈德等原料翻倍漲價，制劑價格又受制于醫(yī)保管控，利潤微薄，甚至導(dǎo)致價格倒掛，給制劑的生產(chǎn)和生存帶來了巨大的挑戰(zhàn)。 為了醫(yī)院制劑的健康發(fā)展，破解醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制的現(xiàn)實困境,將個體化用藥、特殊人群配制調(diào)劑以及積累的大量臨床數(shù)據(jù)用于助力新藥開發(fā)，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的作用，值得深入思考[16]；完善醫(yī)院制劑成本核算和價格調(diào)整機(jī)制，和醫(yī)保保持溝通順暢，對于療效確切、臨床必需、價格倒掛的制劑能及時調(diào)整價格，能納入醫(yī)保報銷范圍，以確?；颊叩恼Ｊ褂谩?/p>

5.5 大力發(fā)展和挖掘傳統(tǒng)中藥

中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙[17]。 根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》和江蘇省委辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》，大力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)研發(fā)、使用和推廣中藥制劑。 經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。 對于臨床急需而市場短缺的中藥制劑，由省級中醫(yī)藥主管部門會同省藥品監(jiān)督管理部門在醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用5 年以上，療效確切、安全穩(wěn)定、無嚴(yán)重不良反應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑中，遴選確定可調(diào)劑品種目錄和使用單位。 建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑備案信息平臺，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑。 制定省級經(jīng)典名方、民間驗方目錄，推動成果轉(zhuǎn)化[18]。 隨著國家對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重視，促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充和協(xié)調(diào)發(fā)展需要，中藥制劑迎來良好的發(fā)展機(jī)遇,一定要充分抓住此次契機(jī)，將該院用于治療黃褐斑、濕疹、痤瘡等疾病的數(shù)個中藥長期協(xié)定處方，其有效性和安全性在臨床已經(jīng)過充分驗證，臨床使用5 年以上，療效確切、安全穩(wěn)定、無嚴(yán)重不良反應(yīng)，開展安全性和有效性評價研究，獲取科學(xué)和可靠的數(shù)據(jù)，將其進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化，方便患者服用和攜帶，造福社會，實現(xiàn)醫(yī)患雙贏結(jié)局，讓該院醫(yī)院制劑朝著更健康、更完善和良性方向發(fā)展。