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    MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式在職業(yè)院校醫(yī)學(xué)課程中的構(gòu)建
    ——以病理學(xué)為例

    2021-09-21 06:33:42張騰騰
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2021年18期
    關(guān)鍵詞:病理學(xué)課程體系知識點

    張騰騰

    泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部,山東泰安 271000

    近年來, 各大醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)課程改革過程中出現(xiàn)多種新型教學(xué)模式,尤其是在 “互聯(lián)網(wǎng)+” 時代下,各種網(wǎng)絡(luò)課程的出現(xiàn)體現(xiàn)了新時代醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的指向及意義。但是眾多醫(yī)學(xué)課程中,各學(xué)科的特性各不相同,因此,選擇一種符合自身學(xué)科特點的教學(xué)方法尤為重要,也是每門學(xué)科開展教學(xué)改革的首要前提[1-2]。病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)課程中的一門橋梁學(xué)科,與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系緊密,該課程主要研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和轉(zhuǎn)歸,為臨床疾病的診治和預(yù)防提供重要的理論依據(jù)。 但病理學(xué)課程教學(xué)中發(fā)現(xiàn),其涉及方面較為廣泛,教學(xué)內(nèi)容多、理論性強(qiáng),學(xué)生較難理解。 另外,病理學(xué)是一門實踐操作性比較強(qiáng)的學(xué)科,教學(xué)過程中需要將理論與實踐相結(jié)合,所以病理學(xué)成為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)的難點學(xué)科[3]。

    根據(jù)病理學(xué)課程特點,在當(dāng)今信息化大環(huán)境下,線上與線下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式已引起醫(yī)學(xué)教育界的廣泛關(guān)注。 該課題基于大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程(massive open online courses,MOOC),即慕課,將信息化環(huán)境下的相關(guān)技術(shù)手段融入到病理學(xué)教學(xué)模式中,實現(xiàn)線上+線下混合式教學(xué),提升病理學(xué)的臨床應(yīng)用能力[4]。 因此,該研究在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,選取該院2019 級高級護(hù)理1~6 班的366 名學(xué)生作為研究對象,結(jié)合高職院校 “高素質(zhì)、高技能” 型人才的培養(yǎng)方案,分析病理學(xué)課程特點,聯(lián)系職業(yè)院校學(xué)生發(fā)展實際,構(gòu)建了MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式,分析該模式的教學(xué)效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以學(xué)校2019 級高級護(hù)理1~6 班的366 名學(xué)生為研究對象,通過課堂教學(xué)評估、問卷調(diào)查、期末考試成績等方法客觀評價MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式的開展效果。 其中2019 級高級護(hù)理1 班人數(shù)61 人,男生5 人,女生56 人;2019 級高級護(hù)理2 班人數(shù)61 人,男生6人,女生55 人;2019 級高級護(hù)理3 班人數(shù)61 人,男生5 人,女生56 人;2019 級高級護(hù)理4 班人數(shù)61 人,男生4 人,女生57 人;2019 級高級護(hù)理5 班人數(shù)61人,男生6 人,女生55人;2019 級高級護(hù)理6 班人數(shù)61人,男生6 人,女生55人。366 名學(xué)生均為高中畢業(yè)生,最大年齡為21 歲,最小年齡為18 歲,中位年齡19 歲。

    1.2 方法

    該學(xué)期對2019 級高級護(hù)理1~6 班366 名學(xué)生的教學(xué)過程中,分別采用PBL 教學(xué)模式和MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式進(jìn)行授課,根據(jù)病理學(xué)內(nèi)容的特點,在病理學(xué)總論部分,細(xì)胞組織的適應(yīng)損傷與修復(fù)、局部血液循環(huán)障礙、炎癥和腫瘤這4 大章節(jié)采用PBL 教學(xué)模式,病理學(xué)各論部分,心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)這4 大章節(jié)采用MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式。PBL 教學(xué)模式的開展發(fā)揮學(xué)生主體地位,教師為輔導(dǎo),以線下課堂教學(xué)為主;具體實施方法為:上課之初,學(xué)生完成任務(wù)驅(qū)動,提出本節(jié)課問題,上課過程中,充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動性,以問題為導(dǎo)向,學(xué)生為主,教師為輔,解決課堂問題,最后教師總結(jié)評價。 MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式采用線上與線下相結(jié)合的模式, 具體實施方法為:課前學(xué)生通過大學(xué)生MOOC 體系預(yù)習(xí)所學(xué)內(nèi)容,總結(jié)課堂重難點,課堂授課過程中,教師將重點放在解決學(xué)生問題方面,同樣發(fā)揮學(xué)生主觀能動性,但節(jié)省教學(xué)時間,提高學(xué)習(xí)效率。以病理學(xué)課程中栓塞一章節(jié)為例,①課前,將栓子的運行途徑這一知識點在大學(xué)MOOC體系查詢并通過微信推送給學(xué)生。②課堂授課過程中,以小組為單位運用PBL 教學(xué)法,小組討論課前預(yù)習(xí)結(jié)果并總結(jié)出疑惑問題。 ③教師起到輔助作用,針對學(xué)生提出問題進(jìn)行答疑及知識點的延伸。 ④課后,學(xué)生繪制栓塞思維導(dǎo)圖上傳云學(xué)習(xí)平臺,教師通過查閱作業(yè)分析學(xué)生對知識掌握情況。 ⑤教師錄制微課,將課堂薄弱點進(jìn)行鞏固復(fù)習(xí)并發(fā)布在教學(xué)平臺。

    學(xué)期初,課題組成員制定該學(xué)期授課計劃,教學(xué)過程中,每節(jié)課教師針對學(xué)生課下學(xué)習(xí)情況對相應(yīng)知識點檢查記錄;學(xué)期末,教師對366 名學(xué)生進(jìn)行教學(xué)模式評價調(diào)查問卷,并統(tǒng)計分析學(xué)生的平時成績和期末成績。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①記錄并分析兩組學(xué)生對大學(xué)生MOOC 體系的了解及熟悉度。 ②觀察并分析兩組學(xué)生對MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式認(rèn)可性及MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的提升情況。

    1.4 統(tǒng)計方法

    采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗,等級資料采用秩和檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 調(diào)查問卷分析

    學(xué)期初,通過制定調(diào)查問卷及問卷星軟件了解366名學(xué)生對PBL 教學(xué)模式和MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式的認(rèn)知度及興趣度,92%的學(xué)生熟知PBL 教學(xué)模式并體驗過PBL 教學(xué)模式的課堂授課,近65%的學(xué)生了解MOOC 課程體系,但并不熟悉其操作步驟及授課內(nèi)容。但是96.6%的學(xué)生對后者充滿興趣。

    學(xué)期末,通過發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)一步了解學(xué)生這一學(xué)期對PBL 教學(xué)模式和MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式章節(jié)的學(xué)習(xí)情況。 95%學(xué)生傾向于MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式的章節(jié)。

    2.2 期末成績分析

    期末考試采用客觀題的考試方法,整套試卷由40個選擇題、4 個名次解釋、2 個簡答題及1 個綜合分析題構(gòu)成,PBL 和MOOC+PBL 分別評分試題。 在考試試卷中,抽取40 個選擇題及4 個名詞解釋均屬于教學(xué)大綱中要求學(xué)生掌握的知識點,2 個簡答題屬于課堂授課過程中教師重點強(qiáng)調(diào)知識點,并且在課堂隨機(jī)檢查中通過率為100%的題目,1 個綜合分析題是結(jié)合PBL 與MOOC+PBL 展開的論述題,所以PBL 與MOOC+PBL 題目不會因?qū)W習(xí)難度有所差異導(dǎo)致答對題目人數(shù)有所不同。

    通過閱卷分析,采用PBL 教學(xué)模式的總論部分,答對一半以上選擇題的學(xué)生占總學(xué)生數(shù)的74.0%,采用MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式的各論部分,答對一半以上選擇題的學(xué)生占總學(xué)生數(shù)的88.3%。見表1。MOOC+PBL混合式教學(xué)模式組比PBL 教學(xué)模式組高14.3%。

    表1 PBL 與MOOC+PBL 客觀題答對題目對比[n(%)]

    主觀題部分,采用PBL 教學(xué)模式的總論部分答對一半以上學(xué)生人數(shù)基本維持在對半水平,但是采用MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式的各論部分,名詞解釋、簡答題及綜合分析題3 大模塊分析發(fā)現(xiàn),得到一半以上分?jǐn)?shù)的同學(xué)占到學(xué)生總?cè)藬?shù)的70%以上,明顯高于單純PBL 教學(xué)模式的總論部分。 見表2。

    表2 PBL 與MOOC+PBL 客觀題答對題目對比[n(%)]

    3 討論

    3.1 病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容整合化,病理學(xué)教學(xué)資源系統(tǒng)化。

    根據(jù)期末考試統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析顯示,客觀題部分,采用MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式的各論部分答對一半以上的學(xué)生人數(shù)明顯高于總論部分,除此之外,各論部分主觀題分析看出,學(xué)生得到一半以上分?jǐn)?shù)的比例最低比總論部分高20%??梢姡瑔渭兊腜BL 教學(xué)模式雖然能保證學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量, 但是不能體現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,通過試卷主觀題部分可以看出,學(xué)生純粹記憶的痕跡較為明顯,尤其是綜合分析題中,學(xué)生不能將所學(xué)知識點進(jìn)行有效地連接,而采用MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式的各論部分,學(xué)生在主觀題答題中能用自己的語言理解敘述相關(guān)的名詞解釋及簡答題,對于綜合分析題中,3/4 以上的學(xué)生能將所學(xué)知識點連接起來,客觀綜合作答。 因此對于病理學(xué)課程改革過程中,尤其是針對于總論及各論部分的相關(guān)內(nèi)容,將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行模塊整合化、系統(tǒng)化,打破原有章節(jié)限制,將相關(guān)知識點串聯(lián)起來。 如總論部分炎癥這一章節(jié),在講到炎癥的局部表現(xiàn)及全身反應(yīng)時,可以把各論部分消化系統(tǒng)的胃炎、呼吸系統(tǒng)的肺炎等炎癥的相關(guān)知識點,通過MOOC 學(xué)習(xí)系統(tǒng)展示給學(xué)生,并且鼓勵學(xué)生課下通過大學(xué)生MOOC體系尋找學(xué)習(xí)資源進(jìn)行觀看,將前后知識點串聯(lián)起來,在某些程度上節(jié)省了學(xué)習(xí)時間,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,且學(xué)生對所學(xué)知識點更容易理解和掌握。 MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式的開展,使學(xué)生不受時間、空間的限制,學(xué)習(xí)時間和學(xué)習(xí)地點更加自由化[5],除此之外,中國大學(xué)MOOC 課程體系內(nèi)容多樣化,拓展學(xué)生學(xué)習(xí)的知識領(lǐng)域,提高學(xué)生觀察分析能力、理論聯(lián)系臨床能力、溝通交流能力及團(tuán)隊合作精神。

    3.2 分析學(xué)生對MOOC 課程體系認(rèn)知度

    通過調(diào)查問卷分析,針對2019 級高級護(hù)理1~6 班的366 名學(xué)生展開系統(tǒng)分析,有90%以上學(xué)生熟知PBL 教學(xué)模式并體驗過PBL 教學(xué)模式的課堂授課,65%的學(xué)生了解MOOC 課程體系,但并不熟悉其操作步驟及授課內(nèi)容。 但是95.6%的學(xué)生對后者充滿興趣。 大多數(shù)同學(xué)可以參加MOOC 學(xué)習(xí)平臺,當(dāng)前高職學(xué)生對大學(xué)生MOOC課程體系是認(rèn)可的。但針對于大學(xué)生MOOC 體系的學(xué)習(xí)需要進(jìn)一步強(qiáng)化。

    MOOC 體系作為大規(guī)模開放式網(wǎng)絡(luò)課程,主要由主講教師負(fù)責(zé),將視頻資源分享至網(wǎng)絡(luò)平臺,眾多學(xué)習(xí)者參與的網(wǎng)絡(luò)課程授課模式[6]。 自2012 年相關(guān)學(xué)者[7]成立發(fā)布了第一個MOOC 平臺起,MOOC 便受到不同國家不同層次教育者的關(guān)注。 整個網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程包括視頻授課、反饋練習(xí)、論壇互動、線上測評等環(huán)節(jié),突出在線、全球化、高效率、高互動、大規(guī)模的特點。 其優(yōu)點主要歸納為2 個方面,其授課模式優(yōu)傳統(tǒng)的數(shù)十人為單位的學(xué)習(xí)板塊放大到數(shù)萬人的網(wǎng)絡(luò)平臺,學(xué)習(xí)者突破時間、空間的限制,學(xué)習(xí)方式更加自主化,學(xué)習(xí)效率不斷提高。 第二個方面是學(xué)習(xí)者可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺相互交流,針對于大專院校學(xué)生而言, 通過MOOC 課程的學(xué)習(xí)能開拓自己的視野,豐富自己的知識[8]。

    3.3 分析MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式執(zhí)行度

    MOOC 課程體系以網(wǎng)絡(luò)平臺為基礎(chǔ),有相對的自由性及自主性。 對高職院校學(xué)生上網(wǎng)時間統(tǒng)計分析,學(xué)生每天上網(wǎng)時間大概在2~4 h,時間主要集中在晚間時段,但這個時間區(qū)間內(nèi),只有20%左右的學(xué)生能自主進(jìn)入MOOC 學(xué)習(xí),且學(xué)習(xí)時間一般在1 h 左右,有相對多的時間用在網(wǎng)絡(luò)娛樂上,由此進(jìn)一步反映高職院校學(xué)生特點,自主學(xué)習(xí)能力較差,自我監(jiān)控能力較弱。 這種學(xué)習(xí)方式的推行中要重視學(xué)習(xí)進(jìn)度監(jiān)管機(jī)制的建設(shè)。 MOOC課程體系主要局限于網(wǎng)絡(luò)課程,學(xué)生學(xué)習(xí)情況完全取決于個人自覺性及學(xué)生學(xué)習(xí)效率,無法客觀公正地檢測其真實性,MOOC 課程中相關(guān)臨床知識點一般通過動畫形式模擬,學(xué)生不能實現(xiàn)動手操作,所以理論與實踐在不同程度上存在脫軌現(xiàn)象[9];而線下采用以問題為基礎(chǔ)(problem based learing,PBL)教學(xué)模式恰巧彌補(bǔ)其不足,以學(xué)生為中心的課堂教學(xué)使學(xué)生學(xué)習(xí)具有探索性、主動性,以問題為中心,能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高參與性。 因此,線上將MOOC 教學(xué)與線下PBL 教學(xué)模式進(jìn)行融合能夠更好地促進(jìn)病理學(xué)課程教學(xué)的發(fā)展。

    3.4 分析MOOC 的學(xué)習(xí)效果

    通過前提調(diào)查問卷分析,一半以上學(xué)生能實現(xiàn)線上MOOC 課程體系的學(xué)習(xí),提升了病理學(xué)學(xué)習(xí)的自主性,線下活動中教師可以創(chuàng)新理念,多設(shè)置教學(xué)互動與教學(xué)創(chuàng)新環(huán)節(jié),營造良好的互動學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)與學(xué)習(xí)氛圍,滿足學(xué)生的互動需求,真正讓實踐教學(xué)落到實處,更加增強(qiáng)了學(xué)生對MOOC 課程體系學(xué)習(xí)的趣味性。在病理學(xué)授課過程,教師發(fā)揮好引導(dǎo)作用[10],首先,該門課程的引導(dǎo)通過微視頻介紹病理學(xué)課程的整體特點、研究內(nèi)容及臨床意義,并向?qū)W生展示該課程的教學(xué)計劃和教學(xué)目標(biāo)。 其次,注重知識點的規(guī)劃,每節(jié)課通過繪制思維導(dǎo)圖將所學(xué)知識點串聯(lián)起來,并且針對于重點、難點內(nèi)容標(biāo)注解析,學(xué)生通過課前教師的引導(dǎo)作用,在進(jìn)行MOOC 課程學(xué)習(xí)時明顯提高學(xué)習(xí)效率。從期末考試抽要調(diào)查中可以看出,以MOOC+PBL 混合式教學(xué)模式的相關(guān)章節(jié),學(xué)生對知識點的掌握較為靈活,并且整體化、系統(tǒng)化,尤其是對于主觀題部分的綜合分析題,學(xué)生可以將相關(guān)知識點進(jìn)行整合分析,融會貫通,對內(nèi)容的理解不機(jī)械,不死板,能完整地完成試題分析。

    MOOC 課程體系融合了多個學(xué)校的優(yōu)質(zhì)課,學(xué)生可以不受時間、空間限制隨時學(xué)習(xí)。 整個教學(xué)過程中,充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性,MOOC 平臺融合眾多名校名師的教學(xué)資源,對于高職院校而言,可以更加方便快捷地獲取學(xué)習(xí)資源,加之PBL 教學(xué)法充分發(fā)揮學(xué)生主體地位,這種教學(xué)模式不僅促進(jìn)了病理學(xué)教學(xué)改革,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足,同時,也為其他醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)改革提供借鑒。

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