城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)工作介入研究

顧程

摘?要：社會(huì)工作介入城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能夠減輕社區(qū)居委會(huì)壓力，使養(yǎng)老服務(wù)更加專業(yè)化、提高服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)容、激發(fā)老年群體互助，所以社會(huì)工作介入城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是有必要的。針對(duì)現(xiàn)在介入過程中出現(xiàn)的工作者專業(yè)化程度低、缺乏政府的資金支持、養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾、工作者薪資待遇低等問題，提出提高工作者專業(yè)程度、擴(kuò)充服務(wù)資金來源、細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、提高工作者薪資水平的對(duì)策，有利于提供更專業(yè)、更全面的服務(wù)，為居家養(yǎng)老事業(yè)而努力。

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老;養(yǎng)老服務(wù);社會(huì)工作

我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老是指以家庭為核心，依靠社區(qū)為居住在社區(qū)的老年人提供專業(yè)服務(wù)，主要人員包括家庭成員或社會(huì)工作者，解決他們?nèi)粘Ｉ畹睦щy。這是一項(xiàng)以個(gè)人、家庭、社區(qū)和國家為基礎(chǔ)的社會(huì)保護(hù)服務(wù)制度，它以家庭護(hù)理的形式為主，由國家從制度上提供保障，社區(qū)從日常生活上提供支持。讓社會(huì)工作介入城市社區(qū)居家養(yǎng)老當(dāng)中有利于補(bǔ)充家庭養(yǎng)老不足、促進(jìn)社區(qū)建設(shè)、緩解社區(qū)壓力，而且專業(yè)人員可以提供更加專業(yè)的服務(wù)。

一、社會(huì)工作介入城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性

（一）有效提高服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)容

老年人的需求是復(fù)雜多樣的，如日間照料、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉、自我價(jià)值再實(shí)現(xiàn)的需求等，這些需求單純靠社區(qū)工作人員的力量無法滿足，但不能充分地鏈接并聯(lián)系起社區(qū)周圍的資源為居家養(yǎng)老服務(wù)提供支持。而社會(huì)工作在居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮多種作用，如提供服務(wù)、鏈接資源、推行政策等，社會(huì)工作者可以把各種資源鏈接起來，并運(yùn)用到城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中，為老年人提供更有效的服務(wù)，滿足各式各樣的需求，讓推行的政策得到有效落實(shí)。

（二）社區(qū)工作介入具有專業(yè)化優(yōu)勢(shì)

社會(huì)工作的專業(yè)理念是“助人自助”，這與養(yǎng)老服務(wù)理念是相契合的，社會(huì)工作的介入能夠運(yùn)用專業(yè)理念、專業(yè)方法技巧為老人提供服務(wù)，并且能運(yùn)用專業(yè)理論發(fā)掘老人潛能，實(shí)現(xiàn)自我?guī)椭瑥亩沟镁蛹茵B(yǎng)老服務(wù)能夠在質(zhì)量上更上一層樓。不僅如此，社工的專業(yè)能力也要夠強(qiáng)，其專業(yè)方法技能應(yīng)當(dāng)遵循個(gè)別化、尊重化等基本原則，根據(jù)不同特征的老年群體，為他們提供解決問題的方法，幫助他們解決實(shí)際問顆，還要注意了解他們的真實(shí)需求，設(shè)計(jì)一個(gè)服務(wù)方案，關(guān)注他們的內(nèi)心世界。

（三）有效激發(fā)老年群體互助

社工介入能夠連接各個(gè)城市社區(qū)形成居家養(yǎng)老互助網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)老人之間的交流，從而提高老人參與意愿，增加老人對(duì)社區(qū)的歸屬感，從而提升幸福感;社工也可以間接為老人服務(wù)，比如加大城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳力度，加深老人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的理解，發(fā)掘培育社區(qū)老年群體領(lǐng)袖骨干，建立社區(qū)內(nèi)部互助小組，樹立互幫互助的觀念，例如低齡老人與高齡老人互相幫助，這在一定程度上能減輕城市社區(qū)工作人員的壓力，同時(shí)在一定程度上降低養(yǎng)老服務(wù)的成本。

二、城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中社會(huì)工作介入的困境

（一）工作者專業(yè)化程度低

首先，機(jī)構(gòu)內(nèi)新生力量較多，大多數(shù)是本科生和剛畢業(yè)后的應(yīng)屆生，并非所有人都畢業(yè)于社會(huì)工作專業(yè)。其次留任時(shí)間并不長(zhǎng)，經(jīng)常是畢業(yè)后一時(shí)找不到合適工作，所以先在這里一邊工作一邊準(zhǔn)備其他考試，如公務(wù)員、教師資格證等，考完后再換工作，包括當(dāng)?shù)貑T工和來自其他省份的應(yīng)屆畢業(yè)生。這說明現(xiàn)在社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)能力和意識(shí)偏弱，他們相比于社會(huì)工作專業(yè)的學(xué)生，缺乏專業(yè)的倫理價(jià)值觀、社會(huì)服務(wù)方法和技能。此外，機(jī)構(gòu)老員工流失情況也比較嚴(yán)重。

（二）缺乏政府的資金支持

目前，由地方政府綜合管理城市社區(qū)居家養(yǎng)老家服務(wù)的情況較多，所以機(jī)構(gòu)的資金范圍單一，大部分都是政府提供的資金，此外還有社區(qū)周圍的醫(yī)院、學(xué)校和小型企業(yè)提供的援助資金，看上去似乎有許多社會(huì)力量和部門參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，但是資源相對(duì)分散，地方政府真正能調(diào)動(dòng)資源并不多。此外，相關(guān)部門工作基礎(chǔ)較低、溝通不暢，導(dǎo)致多元化社會(huì)資源的作用得不到無法有效利用，造成城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目推行受到阻礙，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也是不斷下降;城市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)范圍因?yàn)橘Y金的影響而受到限制，可服務(wù)人群少，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施落后，讓許多老年人得不到應(yīng)有的服務(wù);機(jī)構(gòu)無法培養(yǎng)更多的專業(yè)人才，讓社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成為一個(gè)空殼子，老年人的權(quán)益無法得到切實(shí)的保障。

（三）養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾

城市社區(qū)經(jīng)常開展一些文藝演出或簡(jiǎn)單的娛樂游戲，但是演出內(nèi)容大致相同、游戲活動(dòng)的重復(fù)率高。雖然老年人的精神生活在一定程度上得到豐富，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，重復(fù)性活動(dòng)可能會(huì)逐漸讓老年人感到厭煩，失去參與的熱情，而針對(duì)失能失智的老年人展開的活動(dòng)更是寥寥無幾，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)，老年人會(huì)有越來越強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和被遺忘感，這將增加社區(qū)居家養(yǎng)老問題的難度。特別是身體有殘疾、半自立者或無法自理的老年人除了精神生活外，還需要康復(fù)護(hù)理。但是現(xiàn)在參與社會(huì)互動(dòng)、與他人交流的基本需求都難以得到滿足，而社區(qū)缺乏專業(yè)的心理工作者，面對(duì)因心理問題引發(fā)的外部不良行為時(shí)也顯得愛莫能助。

（四）工作者薪資待遇低

作為一門新興的學(xué)科，社會(huì)工作專業(yè)在我國發(fā)展的時(shí)間很短，還有很多人不了解、不理解甚至不認(rèn)可這一職業(yè)，因此經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)對(duì)社會(huì)工作者的需求量較低，往往薪資待遇也很低。許多從社會(huì)工作專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生不會(huì)選擇去社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，而是選擇就業(yè)于其他行業(yè)，間接地造成社會(huì)工作專業(yè)人才的流失。

三、城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中社會(huì)工作介入路徑探索

（一）提高工作者專業(yè)程度

專業(yè)教育會(huì)為社會(huì)工作的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，組建一支素質(zhì)水平高、專業(yè)知識(shí)豐富的服務(wù)團(tuán)隊(duì)才能夠保證城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)得到有效落實(shí)。從教育方面看，專業(yè)的社工極度缺乏，社工的供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于老年人口的需求，因此國家應(yīng)高度重視城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，給予教育政策和教育經(jīng)濟(jì)上的大力扶持。