社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老的探索

車熒

摘 要：隨著我國人口老齡化形勢的日益加重，各級政府也在積極探索有效的解決途徑，目前通常采用社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)來回應(yīng)人口老齡化的問題。社區(qū)居家養(yǎng)老比較傳統(tǒng)的機構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老有更多的優(yōu)勢，因此成為我國社會主要的養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老體現(xiàn)了社會工作的價值，社會工作介入居家養(yǎng)老是社會工作自身發(fā)展的需要，也是為老服務(wù)的需要，社會工作可以為老年人提供優(yōu)質(zhì)高效的專業(yè)服務(wù)。該文站在社會工作者的角色的角度，對社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式進行了探索和闡述。

關(guān)鍵詞：社會工作 介入 社區(qū)居家養(yǎng)老

中圖分類號：C916.2 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）08（b）-0108-02

老齡化是國際人口發(fā)展的共同趨勢，也是我國目前面臨的重要人口問題。截至2015年，我國60歲以上人口達到2.2億，占總?cè)丝诘?6%，遠遠超過聯(lián)合國制定的60歲以上人口達10%即為老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。人口老齡化趨勢日漸嚴(yán)重，給各級政府帶來了養(yǎng)老保障的壓力。2008年民政部等10部委聯(lián)合發(fā)文在全國推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

1 社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢

目前我國主要有三種養(yǎng)老模式：機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老。機構(gòu)養(yǎng)老從我國古代就已經(jīng)開始，服務(wù)對象以鰥寡孤獨、殘疾等特殊老年人群體為主。新中國成立后出現(xiàn)了公辦敬老院，服務(wù)對象以農(nóng)村五保戶及城市“三無人員”為主。為解決資金問題公辦敬老院開始以低廉的價格接受社會老人養(yǎng)老，出現(xiàn)“一床難求”的局面。由于老齡人口不斷增加，公辦敬老院已經(jīng)無法滿足日益增長的養(yǎng)老需求，民辦養(yǎng)老院應(yīng)運而生。民辦養(yǎng)老機構(gòu)以市場為導(dǎo)向，養(yǎng)老收費價格昂貴，普通工薪階層群眾無法承受巨大的養(yǎng)老成本。

家庭養(yǎng)老是指依靠子女承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)的養(yǎng)老模式，也是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，但是隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人口流動加快，家庭規(guī)模和功能縮小，無法為老人提供及時和足夠的照料，“空巢家庭”、“獨居老人”逐漸增多，家庭養(yǎng)老的弊端逐漸顯現(xiàn)。

由于機構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老不能解決養(yǎng)老服務(wù)中的供需問題，需要一種新型的養(yǎng)老模式滿足養(yǎng)老服務(wù)的需求，社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)運而生。社區(qū)居家養(yǎng)老是以社區(qū)為平臺，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理、精神照護的一種新型養(yǎng)老模式。對于已經(jīng)退出勞動力市場的老年人而言，社區(qū)有熟悉的生活場景，是老年人活動的重要場所，社區(qū)養(yǎng)老避免了機構(gòu)養(yǎng)老帶來的人際關(guān)系、生活環(huán)境巨大變動對人的影響，有利于老年人心理健康。同時社區(qū)養(yǎng)老可以為老年人提供全方位的服務(wù)，滿足如餐飲服務(wù)、日常的采買、保潔等生理需求，還可以進行娛樂活動，如登山、聯(lián)誼會等滿足精神需求。社區(qū)養(yǎng)老最大的優(yōu)勢在于整合了社區(qū)內(nèi)的各類資源為老年人服務(wù)，凡是老年人需求的資源在這里都可以找到。在社區(qū)里，養(yǎng)老不僅是家庭的責(zé)任，還是社區(qū)的責(zé)任。因此社區(qū)養(yǎng)老也是介于機構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老之間的一種新模式。

2 社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的意義和作用

2.1 社會工作的理念適應(yīng)于社區(qū)居家養(yǎng)老模式

首先社會工作介入居家養(yǎng)老是由其專業(yè)特性決定的。社會工作是一種公益性的工作，本著助人的服務(wù)宗旨，運用專業(yè)知識和相關(guān)的理論方法來協(xié)調(diào)社會中各種復(fù)雜性關(guān)系，并有效預(yù)防和解決一切社會問題，充分體現(xiàn)公平、公正的工作原則。社會工作的公益特性決定了它的服務(wù)對象是社會弱勢群體，人步入老年后其生理和心理健康狀況會逐漸惡化，進而出現(xiàn)“失能”、“失智”的情況，逐漸淪為弱勢群體，變成受助者。其次社會工作具有強烈的使命感和社會責(zé)任感，可以為老年人解決生活難題，體諒他們的自助精神，從心理角度出發(fā)，真誠的給予老年人關(guān)懷和幫助。因此居家養(yǎng)老服務(wù)通過社會工作的介入，能夠為其帶來科學(xué)有效的服務(wù)方法和工作理念，大力倡導(dǎo)助人自助的核心原則，充分發(fā)揮增權(quán)理論的優(yōu)勢，著重發(fā)掘老年人的潛能，并采用多元化的社區(qū)資源，使老年人享受有尊嚴(yán)的養(yǎng)老生活。由此可見，社會工作的介入大大提升了居家養(yǎng)老的服務(wù)水平，增強了其服務(wù)功能，為居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提供了可靠的保障。

2.2 社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的緊迫性

目前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已在我國大部分城市內(nèi)實施運行，但運行效果卻不是很理想，究其原因，主要是因為承辦居家養(yǎng)老的主體缺乏專業(yè)支撐，既體現(xiàn)在管理上又體現(xiàn)在專業(yè)人才的配備上。從管理上看，依靠社區(qū)工作人員舉辦的居家養(yǎng)老服務(wù)中心缺乏制度化的管理，社區(qū)工作者既要完成上級交代的任務(wù)，還要建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，工作量繁重，無法專心完成養(yǎng)老服務(wù)中心的制度建設(shè)工作。從專業(yè)能力上看，僅僅具備關(guān)愛老年人的心態(tài)是不足以勝任為老服務(wù)工作的，還需要既有愛心又有專業(yè)技巧的專門人才，而社區(qū)工作者顯然無法具備專業(yè)的技巧。因此社會工作專業(yè)人才介入社區(qū)居家養(yǎng)老是必要的。社會工作者在居家養(yǎng)老中可以充當(dāng)服務(wù)的直接提供者，社會工作者可以通過心理疏導(dǎo)、團隊活動等形式滿足老年人較高的精神需求和情感需求。社會工作者具有的價值觀和工作理念，可以直接或間接為老年人提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，通過協(xié)調(diào)社會各部門關(guān)系，拓寬融資渠道，充分為社區(qū)提供各種服務(wù)資源，如：人力、物力、財力等資源，從而完善社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施。此外，社會工作者在各社區(qū)大力倡導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢，引導(dǎo)相關(guān)職能部門和普通老百姓正確看待社區(qū)養(yǎng)老模式，妥善解決各種關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老認(rèn)識不足的問題，有效改善社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)對專業(yè)人才的緊迫性需求。

2.3 社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老是自身發(fā)展的需要

作為舶來品的社會工作，盡管已在我國大部分城市推行啟用，但人們對其工作的性質(zhì)和內(nèi)容還是缺乏正確認(rèn)識，致使我國社會工作的職業(yè)化進程得不到有效的提升和完善。社會工作者通過借助政府目前正在大力實行的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)這個平臺，運用自身獨有的專業(yè)價值和專業(yè)方法，充分解決老年人的養(yǎng)老問題，解決國家和社會面臨的困境，讓更多的人了解社會工作、支持社會工作，正確認(rèn)識社會工作的專業(yè)化和職業(yè)化特質(zhì)，為促進其可持續(xù)發(fā)展奠定扎實的基礎(chǔ)。由此可見，社會工作介入居家養(yǎng)老模式既滿足了當(dāng)下老年人的養(yǎng)老需求，又滿足了自身發(fā)展的需要。

3 社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式

3.1 提供直接服務(wù)

社會工作者是社會工作中重要的組成部分，其可以扮演多種角色，具有很高的社會價值和專業(yè)知識，還可以直接為老年人提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，利用多種工作方法，從根本上滿足老年人的生活需求和情感需求。我們可以從以下幾方面去分析社會工作者的具體服務(wù)模式。一方面社會工作者可以利用個案的工作方法來了解老年人的真正需求，并為其提供物質(zhì)或情感方面的支持和服務(wù)，同時調(diào)動和整合社會資源，制定完整的介入方案，建立規(guī)范化的社會支持系統(tǒng)。另一方面社會工作者可以運用人文情懷的工作方法，深入到老年人團體活動中，與其交流和溝通，并建立相應(yīng)的互助網(wǎng)絡(luò)，幫助老年人擺脫孤獨，加強與他們的合作關(guān)系。最后社會工作者可以利用自身的社會價值和關(guān)系，在各社區(qū)建立相關(guān)的支持網(wǎng)絡(luò)，開展各種“關(guān)注老人生活，共同參與老有所養(yǎng)”的科普活動，提高人們對居家養(yǎng)老的正確認(rèn)識，為營造敬老愛老助老的社區(qū)氛圍創(chuàng)造良好的條件，從而實現(xiàn)高質(zhì)量、高服務(wù)的居家養(yǎng)老環(huán)境。

3.2 提供間接服務(wù)

隨著社會工作的不斷介入，有效地提高了居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量，究其原因，這不僅因為社會工作者的良好工作意識，可以為老年人提供直接的服務(wù)模式，而且其還可以調(diào)動和整合社會各種資源，間接為老年人提供充足的養(yǎng)老資源供給，使得我國社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)在人力、物力、財力等方面都有了很大的改善。我們可以通過以下幾方面去認(rèn)識社會工作者的間接服務(wù)模式。首先提供行之有效的政策建議，因為在社區(qū)中，社會工作者可以直接將信息反饋給相應(yīng)的政府機構(gòu)，以促進養(yǎng)老政策的有效制定。同時社會工作者擁有專業(yè)的理論知識和服務(wù)能力，可以扮演多種社會角色，深入到老年群體當(dāng)中，了解其最真實的養(yǎng)老需求，并根據(jù)所調(diào)查的需求信息進行合理的分析，然后將分析結(jié)果呈報給當(dāng)?shù)卣蚱渌嚓P(guān)管理部門，給社區(qū)管理者提供積極有效的建議，以便于更好地制定居家養(yǎng)老服務(wù)措施，盡快解決社會老齡化現(xiàn)象。其次社會工作者可以有效調(diào)動和整合各種社會資源，發(fā)展多種養(yǎng)老經(jīng)費的融資渠道，為社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)提供充足的物質(zhì)資源和人力資源，從而使老年人享受多元化的服務(wù)形式。另外為了順應(yīng)時代潮流，社會工作者在各社區(qū)內(nèi)建立相應(yīng)的支持網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老的新的服務(wù)體系，為保證養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，提供新穎、豐富的創(chuàng)新途徑。

4 結(jié)語

綜上所述社區(qū)居家養(yǎng)老模式是目前我國解決人口老齡化發(fā)展的重要舉措，也是新時期社會發(fā)展的必然趨勢。通過與社會工作的有效融合，不僅提高了居家養(yǎng)老的服務(wù)水平和質(zhì)量，也全面改善了我國社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的環(huán)境和服務(wù)形式。因為社會工作者具有較高的專業(yè)理論知識和良好的服務(wù)意識，可以全面整合社會資源，了解老年人的生活需求和情感需求，充分展現(xiàn)人文情懷從根本上幫助老年人擺脫孤獨，因此社會工作的介入對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有著很實際的意義。

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