文化建設(shè)與醫(yī)院柔性管理策略研究

朱鋮

[摘 要]文化建設(shè)是醫(yī)院運(yùn)營管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院的品牌文化是自身軟實(shí)力的表現(xiàn)，文化建設(shè)中的“軟”與現(xiàn)代柔性管理理念中的“柔”不謀而合，借助文化建設(shè)的內(nèi)涵來推進(jìn)醫(yī)院的柔性管理，發(fā)揮出醫(yī)療人才資源的價值，促進(jìn)醫(yī)院綜合實(shí)力的提升，打造凝聚人氣、齊心協(xié)力的醫(yī)院品牌。作為公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的文化建設(shè)需要突出公益性，尊重人的勞動價值，并在組織內(nèi)形成廣泛被職工所接受，而醫(yī)院的柔性管理也同樣要充分考量醫(yī)院的公益屬性，體現(xiàn)人才的個體能力，并建立起職工自身的責(zé)任感與使命意識。圍繞醫(yī)院文化建設(shè)的柔性管理，就應(yīng)當(dāng)以公益屬性文化建設(shè)來引導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，把以人本化的文化宣揚(yáng)作為柔性管理的底色，創(chuàng)建柔性激勵機(jī)制，以打造價值共同體為文化建設(shè)核心，去創(chuàng)建一個整體的柔性管理體系，打造醫(yī)院的科學(xué)化、可持續(xù)管理機(jī)制。

[關(guān)鍵詞 ]文化建設(shè);柔性管理;醫(yī)院管理

中圖分類號：R197.3? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-1722（2021）15-0094-03

醫(yī)院是一個公共服務(wù)單位，同時也聚集著眾多的職工，醫(yī)院既面向公眾提供服務(wù)，也是醫(yī)療職工的大家庭，醫(yī)院的文化建設(shè)由組織文化管理衍生而來，既承擔(dān)著管理廣大職工的責(zé)任，也肩負(fù)著塑造醫(yī)院健康精神文化、構(gòu)建積極集體環(huán)境、打造和諧員工氛圍等柔性管理的職責(zé)。文化建設(shè)與柔性管理自身存在著諸多相似與類同之處，從文化建設(shè)角度出發(fā)談醫(yī)院的柔性管理機(jī)制，能夠?qū)⒍叩膬?yōu)勢疊加，更好地促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)化管理。

一、醫(yī)院文化建設(shè)的必要性

文化是一個組織的核心所在，文能化人，文能養(yǎng)心，文化既是軟實(shí)力，也是內(nèi)驅(qū)力，在現(xiàn)代管理中文化建設(shè)的價值性日益凸顯。醫(yī)院文化建設(shè)是一種科學(xué)的管理思想、管理理念，同時也成為醫(yī)院管理中的重要組成，在打造醫(yī)院職工精神面貌，激發(fā)職工積極性與創(chuàng)造力，構(gòu)建醫(yī)院品牌形象上都發(fā)揮著正面作用[1]。醫(yī)院文化包含了醫(yī)院作為一個集體的價值觀念，作為組織的運(yùn)行規(guī)制，也包含了全體職工普遍反映出來的精神面貌、共同的價值觀、工作方式、思維模式、團(tuán)體適應(yīng)力等等內(nèi)容。醫(yī)院文化的建設(shè)需要體現(xiàn)出醫(yī)院獨(dú)有的文化價值，也需要合理地貫穿到日常的職工工作之中，旨在引導(dǎo)職工構(gòu)建一個統(tǒng)一的為大多數(shù)人所接受的價值觀體系，讓在這個集體中的每個人感受到認(rèn)同感與歸屬感，從而自然地形成內(nèi)在的向心力和外在的聚合力。醫(yī)院作為一個提供社會服務(wù)的組織，在文化建設(shè)上有其特殊性，具體而言主要有以下三點(diǎn)。

（一）必須凸顯出公益性

醫(yī)院與其他的營利性單位例如企業(yè)還有所不同，醫(yī)院是一個公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的文化建設(shè)需要圍繞公益性來開展，如此才能和醫(yī)院的公共服務(wù)職責(zé)一脈相承。只有打造一種把人民健康放在首位、將社會效益考慮在先的文化理念，才能讓醫(yī)院的盈利行為不失偏頗，以文化價值來引導(dǎo)醫(yī)院職工真正關(guān)愛患者健康，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[2]。

（二）務(wù)必突出人的價值

文化管理的核心就是管理人，醫(yī)院是一個小社會，不同科室不同崗位的人都呈現(xiàn)出各自的特點(diǎn)。在醫(yī)院開展文化建設(shè)，務(wù)必要將人擺在最核心的位置，尤其尊重不同職工的勞動成果與工作價值，關(guān)心所有職工的身心健康，打造一個友愛互助的集體環(huán)境[3]。

（三）需要彰顯集體普適性

文化建設(shè)必須是被組織內(nèi)部成員普遍所認(rèn)可的，醫(yī)院文化中的一些關(guān)鍵要素，如工作理念、工作心態(tài)、服務(wù)意識等，都需要在符合醫(yī)療行業(yè)規(guī)范基礎(chǔ)上，被醫(yī)院職工所廣泛接受與認(rèn)可。只有強(qiáng)調(diào)職工對本單位文化建設(shè)的普遍適應(yīng)性，才能讓文化建設(shè)真正走入人心，發(fā)揮出文化的引領(lǐng)作用，在個體文化與集體文化，個人利益與集體利益之間搭建起溝通橋梁。

二、醫(yī)院開展柔性管理的現(xiàn)實(shí)需求

柔性管理是一種相對彈性的管理制度，它更注重組織內(nèi)部人員的價值觀培養(yǎng)，對人員情感需求、精神需求有更多的關(guān)照。柔性管理提倡建立長遠(yuǎn)的管理目標(biāo)，所有管理行為圍繞長遠(yuǎn)性的目標(biāo)來柔和地開展，以循序漸進(jìn)、關(guān)心個體的方式達(dá)成終極目標(biāo)。柔性管理的最大特點(diǎn)是不依據(jù)強(qiáng)硬的行政命令，而是依靠激發(fā)人的自主性、創(chuàng)造力來實(shí)現(xiàn)對人才的激勵，以責(zé)任感、使命感來實(shí)現(xiàn)對人的自我約束，從而達(dá)到讓制度內(nèi)化于心、落實(shí)到人的管理目標(biāo)[4]。醫(yī)院是一個眾多人員的聚集地，采用柔性管理模式來對職工進(jìn)行管理，能夠更好地體現(xiàn)醫(yī)院對于職工的關(guān)愛，引導(dǎo)員工健康發(fā)展，構(gòu)建良性的工作環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院人性化管理的升級優(yōu)化。

（一）長遠(yuǎn)的目標(biāo)設(shè)定凸顯醫(yī)院的公益屬性

柔性管理主張設(shè)立管理的長遠(yuǎn)目標(biāo)，這種長遠(yuǎn)目標(biāo)更加追求組織的健康運(yùn)行與可持續(xù)成長，在這種長遠(yuǎn)目標(biāo)指導(dǎo)下的管理行為，與醫(yī)院的公益屬性與服務(wù)性質(zhì)更加契合。長遠(yuǎn)的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)往往需要一個較長的時間過程，需要職工實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的內(nèi)化，這種內(nèi)化是一種潛移默化的過程，將醫(yī)院的目標(biāo)愿景、服務(wù)宗旨、文化內(nèi)涵等內(nèi)化到自身，慢慢形成自覺遵守的行為規(guī)范，進(jìn)而形成統(tǒng)一的組織文化與集體行為。

（二）以人為本的管理理念尊重醫(yī)院人才的個體價值

人才是組織內(nèi)最寶貴的資源，作為知識分子的集中地，醫(yī)院必須充分重視人才資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療人才使用的價值最大化。柔性管理強(qiáng)調(diào)尊重人的個性需求，彰顯個體價值，以激勵個體創(chuàng)造力的充分發(fā)揮來實(shí)現(xiàn)人才成長管理。在醫(yī)院中，集中著大量的醫(yī)學(xué)人才，他們本身具有較強(qiáng)的個體規(guī)劃性與自律性，追求自我價值的實(shí)現(xiàn)與成長，那么采取柔性管理，就能最大限度地給予他們尊重，激發(fā)出他們自身的內(nèi)在驅(qū)動力，再配合成長通道的合理設(shè)置，能夠?yàn)槿瞬盘峁└鄡r值展現(xiàn)的機(jī)會，促成醫(yī)療人才與醫(yī)院發(fā)展的雙向并軌發(fā)展，實(shí)現(xiàn)集體價值與個人價值的雙贏[5]。

（三）充分信賴個人責(zé)任感

醫(yī)院的公共服務(wù)性質(zhì)要求醫(yī)務(wù)人員必須具備堅定的職業(yè)道德，與強(qiáng)硬的規(guī)則約束相比，柔和的價值體系引導(dǎo)更適合職工職業(yè)道德培訓(xùn)的開展。柔性管理強(qiáng)調(diào)對于個人的行為與責(zé)任采取充分的信賴，呼吁人人都在組織運(yùn)營中貢獻(xiàn)一份自己的力量，自覺擔(dān)負(fù)起自己的一份小小責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益機(jī)制具有一定的特殊性，個體牟利往往與醫(yī)院發(fā)展宗旨相悖，往往與職業(yè)道德相左。在這樣的情況下，借助精神文化宣導(dǎo)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知非法牟利的危害性，將個體的發(fā)展目標(biāo)引渡到與集體發(fā)展目標(biāo)的同一軌道上，實(shí)現(xiàn)個人意志與集體意志的同向發(fā)展，才是真正促成員工自我管理，自我約束、自我成長的科學(xué)路徑。

三、將文化建設(shè)融入醫(yī)院柔性管理的策略建議

文化建設(shè)是醫(yī)院管理的底色，也是管理的基石，柔性管理是穿插在剛性管理規(guī)則之中的斜風(fēng)細(xì)雨，但也具有溫和而持久的力量，能夠滲透人心，起到無為而治的作用。圍繞醫(yī)院文化建設(shè)的柔性管理，就應(yīng)當(dāng)以公益屬性文化建設(shè)來引導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，把以人本化的文化宣揚(yáng)作為柔性管理的底色，創(chuàng)建柔性激勵機(jī)制，以打造價值共同體為文化建設(shè)核心，去創(chuàng)建一個整體的柔性管理體系，打造醫(yī)院的科學(xué)化、可持續(xù)管理機(jī)制。

（一）以公益屬性文化建設(shè)引導(dǎo)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理

提供公共服務(wù)的醫(yī)院，自身具有公益屬性，應(yīng)該秉承公益服務(wù)的醫(yī)者本心，去推動社會公眾的健康醫(yī)療發(fā)展。以公益屬性作為醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)色調(diào)，給予患者對于生命的尊重，健康的關(guān)懷，傳播積極、健康、安全的生活態(tài)度和生活方式，這樣的醫(yī)院文化建設(shè)，能夠從正面去引導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷不僅僅體現(xiàn)在對更先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)追求上，更表明醫(yī)院作為人民健康的守護(hù)者，充分從患者的生理需求與精神需求出發(fā)去考量整體的醫(yī)療服務(wù)，搭建好醫(yī)患之間的橋梁。譬如除了承接來院患者之外，醫(yī)院還可以組織醫(yī)療專家走進(jìn)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，走到社區(qū)衛(wèi)生將的前端，去開展健康宣講、義診、普及醫(yī)藥常識等等。或者與一些定點(diǎn)單位合作，譬如關(guān)愛幼兒健康，與幼兒園合作普及小朋友疾病預(yù)防和就診的知識普及，培養(yǎng)孩子們的健康意識;與貧困地區(qū)建立醫(yī)療對口支援，派出醫(yī)療骨干對貧困地區(qū)進(jìn)行醫(yī)、教、研、管等立體化的幫扶措施;對于一些特殊病癥的患者開通綠色就醫(yī)通道，建立愛心支援機(jī)制，申請為貧困的特殊病患提供免費(fèi)診療救治服務(wù)[6]。對于自身的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)也可以采取自我評價、同事評價與群眾監(jiān)管三位一體的模式，用好衛(wèi)健委搭建的信息化滿意度調(diào)查監(jiān)測平臺，創(chuàng)建好醫(yī)院自身的醫(yī)患友好度評價體系，進(jìn)一步提高對本院人員醫(yī)德檔案的管理，以樹立醫(yī)德清風(fēng)為宗旨，打造醫(yī)院的特色文化品牌。以樸實(shí)無華的醫(yī)者本心對外為醫(yī)院贏得患者的尊重與認(rèn)可，對內(nèi)凝聚起職工對醫(yī)院的榮譽(yù)感，對組織文化的向心力，繼而自覺去維護(hù)醫(yī)院的品牌形象，打造出職工與醫(yī)院共榮辱共發(fā)展的健康管理機(jī)制。

（二）以人本化的文化建設(shè)構(gòu)筑柔性激勵機(jī)制

人是醫(yī)院管理的第一生產(chǎn)力，醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)該從人出發(fā)，以人作為根本去開展。醫(yī)院的人本文化建設(shè)，需要從員工的實(shí)際出發(fā)，尊重員工的內(nèi)心想法，滿足不同層級、部門、工種的個性化需求，從員工實(shí)際的工作環(huán)境中去發(fā)現(xiàn)問題、解決困難，從而提高醫(yī)院職工內(nèi)心的安全感與穩(wěn)定感，繼而構(gòu)成職工內(nèi)心的工作驅(qū)動力。在人本文化建設(shè)的基礎(chǔ)之上，搭建一個柔性的激勵機(jī)制，針對醫(yī)護(hù)職工遇到的難題，采取柔性化溝通、具體處調(diào)研、柔性化處理的方式來解決。醫(yī)務(wù)人員往往工作量巨大，工作任務(wù)繁雜，工作壓力很大，柔性化的管理模式要建立在對職工行為的尊重與理解之上，給予醫(yī)療專家一定的自主判斷權(quán)，給予基礎(chǔ)護(hù)工充分的理解，激勵機(jī)制的建立也要和他們的實(shí)際工作內(nèi)容嚴(yán)密掛鉤，而不是采取一種統(tǒng)一的模板去套用[7]。依據(jù)實(shí)際情況，搭配科學(xué)績效管理機(jī)制的同時，注重工作環(huán)境的公平性、高效性、透明性，在充分考量崗位特殊性的基礎(chǔ)上去設(shè)計職工的權(quán)利與義務(wù)，推進(jìn)醫(yī)院的民主機(jī)制，構(gòu)建一種主人翁的工作氛圍，積極鼓勵員工參與到醫(yī)院的共同建設(shè)中來，將被動的外部激勵轉(zhuǎn)化內(nèi)在的自我激勵，發(fā)揮出醫(yī)療人才的能力與潛力。

（三）以價值共同體為文化建設(shè)核心構(gòu)建整體的柔性管理機(jī)制

醫(yī)院的文化建設(shè)應(yīng)該圍繞著集體與個人的連接處與共通點(diǎn)，致力于打造價值共同體，建立職工與醫(yī)院的共同目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)并軌發(fā)展，從而實(shí)現(xiàn)柔性管理的最高境界，激勵自主性，無為而治。醫(yī)院應(yīng)該引導(dǎo)職工對自身的發(fā)展生涯進(jìn)行合理規(guī)劃，充分考慮職工成長成才問題，圍繞崗位技術(shù)技能需求、知識儲備、服務(wù)意識等展開定制化培訓(xùn)，給予每個崗位合理的成長通道，鼓勵職工積極努力，為職工上進(jìn)、上升提供優(yōu)質(zhì)的環(huán)境和氛圍。在醫(yī)院管理目標(biāo)與自身發(fā)展目標(biāo)之間尋找連接點(diǎn)，將職工的個人目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃掛鉤，激發(fā)員工的自主自覺行為，促進(jìn)每位職工個體的職業(yè)能力轉(zhuǎn)化，充分考慮到其自身的學(xué)識背景、生活習(xí)慣、崗位技能以及小團(tuán)體文化等諸多問題，借助一種潤物細(xì)無聲的方式來實(shí)現(xiàn)持續(xù)性的激勵，促進(jìn)職工的成長與優(yōu)化[8]。在價值共同體的文化建設(shè)為背景，將醫(yī)院硬性的條文規(guī)定轉(zhuǎn)化為職工內(nèi)心的自我秩序與自律承諾，轉(zhuǎn)化為職工內(nèi)在自覺遵守的行為準(zhǔn)則，將積極的工作狀態(tài)變成自主意識行為，變成習(xí)慣成自然的自發(fā)行動，形成醫(yī)護(hù)職工與醫(yī)院的相互促進(jìn)、共贏發(fā)展。

四、結(jié)語

新時期的醫(yī)院管理，應(yīng)該秉承新時代的社會文化精神，將關(guān)愛生命、尊重個體、以人為本的思想內(nèi)核作為管理的內(nèi)驅(qū)力，將有溫度、有熱情、有力量的醫(yī)療精神通過柔性管理的方式在醫(yī)院各處傳播，將柔性管理隨風(fēng)潛入夜、潤物細(xì)無聲的管理優(yōu)勢，從點(diǎn)到線，再以線連成網(wǎng)，以網(wǎng)鋪成面的方式去運(yùn)作，真正走進(jìn)員工內(nèi)心，關(guān)愛員工實(shí)際需求，創(chuàng)建員工與醫(yī)院共同發(fā)展的價值體系，借助柔性管理之美打造醫(yī)院的可持續(xù)管理機(jī)制，開創(chuàng)醫(yī)院美好未來。

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