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    護理干預對急性心肌梗死患者心絞痛發(fā)生率及負面情緒的作用

    2021-09-10 17:53:20夏錫睿
    康頤 2021年3期
    關鍵詞:負面情緒急性心肌梗死護理干預

    夏錫睿

    【摘要】目的:對急性心肌梗死患者進行護理干預,分析心絞痛的發(fā)生率及負面情緒的改善情況。方法:選取我院2020年1月~2020年12月收治的86例急性心肌梗死患者為研究對象。根據護理方法的不同,分為對照組和干預組,每組43例。對照組進行常規(guī)護理,干預組在對照組的基礎上進行護理干預。分析比較兩組患者負面情緒的改善情況和心絞痛的發(fā)生率。結果:干預組發(fā)生心絞痛6例(3.43%)。對照組心絞痛患者23例,占25.89%。干預組心絞痛發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。護理前兩組患者焦慮自評量表和抑郁自評量表評分無顯著性差異(P>0.05)。護理后,干預組焦慮自評量表和抑郁自評量表得分明顯低于對照組(P<0.05)。結論:對急性心肌梗死患者進行護理干預后,心絞痛的發(fā)生率明顯降低,負面情緒明顯改善,可提高患者的生活質量,值得臨床推廣。

    【關鍵詞】護理干預;急性心肌梗死;心絞痛;負面情緒

    【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.088

    急性心肌梗死(AMI)臨床發(fā)病率高,大多數(shù)患者心前區(qū)疼痛劇烈,對患者的生活質量和安全有很大影響。護理干預是目前臨床護理工作的重要組成部分之一,并已逐步應用于心臟病患者的護理過程中。本研究對急性心肌梗死患者進行護理干預,分析患者負面情緒的改善情況和心絞痛的發(fā)生率。

    1? 資料和方法

    1.1一般資料

    選取我院2020年1月~2020年12月收治的86例急性心肌梗死患者為研究對象。根據護理方法的不同,分為對照組和干預組,每組43例。對照組男性34例,女性22例,年齡52~78歲,平均(55.3±3.9)歲,病程1.3~4.5年,平均(3.6±0.5)年。干預組男性患者32例,女性患者24例,年齡51~77歲,平均年齡54.2歲。兩組基本數(shù)據具有可比性,但無顯著性差異(P>0.05)。根據急性心肌梗死的診斷標準,排除其他嚴重全身性疾病、冠狀動脈介入史、精神狀態(tài)異常。

    1.2方法

    對照組患者接受常規(guī)護理,包括密切監(jiān)測心率、血壓等生命體征,定期服藥,幫助患者調整舒適姿勢,監(jiān)測并發(fā)癥。

    干預組患者在對照組的基礎上接受護理干預,包括以下幾個方面:(1)入院后,幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境,安排舒適的病房,保證病房環(huán)境舒適整潔;(2)對患者進行連續(xù)的心電圖監(jiān)測和詳細的記錄,密切觀察患者生命體征的變化和各種并發(fā)癥,及時與醫(yī)生聯(lián)系配合搶救;(3)患者患急性病時,一定要臥床休息,幫助患者選擇舒適的體位,定期幫助患者翻身、按摩肢體,避免出現(xiàn)褥瘡。(4)積極與患者溝通,解答患者的心理問題,講解以往成功的治療案例,安慰患者,給予心理干預,改善患者的負面情緒;(5)根據醫(yī)囑,給予患者鎮(zhèn)痛劑和吸氧,可減輕胸痛和呼吸困難癥狀;(6)幫助患者制定合理的飲食計劃,多吃富含纖維的食物,促進消化,避免強行排便帶來的不適;同時,引導患者按時休息。

    1.3觀察對比

    比較分析兩種模式干預前后心絞痛發(fā)作頻率及心絞痛癥狀改善情況。其中心絞痛癥狀的改善采用西雅圖心絞痛量表進行評估,主要從體力活動、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)和攻擊狀態(tài)三個方面進行比較。評分0~100,評分越高癥狀改善越好。比較分析兩種模式干預前后焦慮和抑郁的改善情況。焦慮采用焦慮自評量表評定,輕度評分50~59,中度評分60~69,重度評分> 70。抑郁評分分53~62輕度,63~72中度和≧73重度。

    1.4統(tǒng)計學方法

    將研究數(shù)據錄入統(tǒng)計軟件SPSS20.0內并進行統(tǒng)計學處理,(x±s)代表計量資料,進行t檢驗,n和%代表計數(shù)資料,進行x2檢驗,對比結果為P<0.05說明組間對比具有統(tǒng)計意義。

    2? 結果

    比較兩組心絞痛發(fā)生率,干預組有2例出現(xiàn)心絞痛,占3.57%;對照組心絞痛患者12例,占21.42%。干預組心絞痛發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。

    護理前后兩組焦慮自評量表和抑郁自評量表評分無顯著性差異(P>0.05)。護理后干預組焦慮自評量表和抑郁自評量表得分明顯低于對照組(P<0.05)

    3? 討論

    急性心肌梗死的治療主要是疏通患者的栓塞血管,注意改善心肌組織的灌注功能。 治療中出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥會影響治療效果,因此對護理提出了更高的要求。急性心肌梗死患者的病變多基于冠狀動脈粥樣硬化和狹窄。劇烈的情緒變化、相對繁重的體力勞動、大量的飲酒,都可以誘發(fā)疾病。急性心肌梗死常引起急性胸痛的主要特征是發(fā)病快、死亡率高。及時診斷和正確的護理治療可以延長患者的生存期,改善預后。急性心肌梗死早期診斷標準為心電圖改變和臨床胸痛癥狀。但在實際臨床診斷中,大多數(shù)急性心肌梗死患者早期不具備上述癥狀,因此檢測心肌壞死標志物對該病的早期診斷非常重要。

    本研究表明,實驗組焦慮和抑郁得分明顯低于對照組( P<0.05 )。因此,護理干預在急性心肌梗死患者中的應用有顯著的臨床效果,對患者的康復有著非常重要的作用。本研究中,護理干預措施根據患者病情發(fā)展,結合臨床表現(xiàn)和疾病發(fā)展程度,制定具體的護理措施,滿足其身體功能恢復,減少并發(fā)癥的發(fā)生,有助于患者得到安全有效的治療,提高患者滿意度。對急性心肌梗死患者的治療實施及時有效的護理措施,可以提高患者護理后的生活質量和生存能力。急性心肌梗死患者經常有緊張、焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒。長期處于缺氧狀態(tài),腦血流灌注不足,情緒控制能力差。由于患者常常躁動不安,及時妥善的心理護理可以避免神經體液調節(jié)系統(tǒng)興奮引起的心臟耗氧量持續(xù)增加,及時有效地提高患者治療后的恢復能力。 護士應密切觀察急性心肌梗死患者的發(fā)展變化,提供相應的護理。 治療后,患者出現(xiàn)心律失常,應及時告知醫(yī)生,根據醫(yī)生建議實施補液、輸血等治療和針對性護理措施,滿足患者各種生理或心理需要,與患者及其家屬深入交流,減少并發(fā)癥,促進患者康復,緩解患者臨床癥狀。

    對急性心肌梗死患者進行護理干預和吸氧治療,可以促進心臟血液循環(huán),增加心肌組織血液供應,恢復患者心臟功能,使患者更滿意治療過程,提高依從性,具有重要的臨床意義。護理干預是醫(yī)院護理服務和醫(yī)療護理系統(tǒng)發(fā)展的重要組成部分。根據患者疾病的特點,建立責任制,制定相應的護理計劃,及時了解患者疾病的發(fā)生和發(fā)展,為患者的進一步治療和康復打下堅實的基礎。

    參考文獻:

    [1]周玉,陸海平.護理干預對急性心肌梗死患者心絞痛發(fā)生率及負面情緒的作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2020,5(21):124.

    [2]劉博.護理干預對急性心肌梗死患者心絞痛發(fā)生率、負面情緒的影響分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學,2019,28(04):898-899.

    [3]馬立萍.護理干預對急性心肌梗死患者負面情緒及心絞痛發(fā)生率的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(47):94+100.

    [4]高敏,孟欣,馬然.護理干預對急性心肌梗死患者心絞痛發(fā)生率及負面情緒的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):4-6+10.

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