探討腦卒中患者早期行氣壓治療的效果與護(hù)理分析

王耘云

【摘要】目的：探究腦卒中患者早期行氣壓治療的效果與護(hù)理。方法：以腦卒中患者240例為對(duì)象，研究時(shí)間是2019年1月～2020年12月，120例是參照組，120例是研究組，參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用氣壓治療聯(lián)合綜合護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)于護(hù)理后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，研究組更優(yōu)，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腦卒中患者實(shí)施氣壓治療聯(lián)合綜合護(hù)理，有效預(yù)防下肢深靜脈血栓，提高運(yùn)動(dòng)功能，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;早期行氣壓治療;綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.285

腦卒中是老年多發(fā)疾病，尤其是在人口老年化不斷加劇的情況下，腦卒中已經(jīng)成為危害老年群體的生命健康的重大心腦血管并發(fā)癥。深靜脈血栓形成表示深靜脈中血液出現(xiàn)不正常凝結(jié)，將管腔阻塞，靜脈回流出現(xiàn)障礙，引起不同程度深靜脈功能不全，多見于下肢靜脈，為腦卒中患者的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。近年來，隨著人們生活水平不斷變化，腦卒中發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，手術(shù)治療作為常用治療手段，預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓形成已成為臨床研究的重點(diǎn)。本文將以240例患者為對(duì)象進(jìn)行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以腦卒中患者240例為對(duì)象，研究時(shí)間是2019年1月～2020年12月，120例是參照組，120例是研究組。參照組患者中，男性58例，女性62例;最小年齡是50歲，最大年齡是79歲，年齡平均值是（64.17±5.62）歲。研究組，男性60例，女性60例;最小年齡是59歲，最大年齡是79歲，年齡平均值是（69.46±4.43）歲。兩組患者一般資料對(duì)比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采用常規(guī)護(hù)理，向患者講述疾病有關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者的飲食、術(shù)后運(yùn)動(dòng)等，觀察患肢體溫、皮膚顏色等，關(guān)注體征變化、監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)。

研究組實(shí)施氣壓治療聯(lián)合綜合護(hù)理：（1）氣壓治療儀：對(duì)于臥床大于3天且肢體障礙患者，做氣壓治療，可擠壓式四肢脈沖壓力，選擇氣囊大小，梯度壓力模式：120～175梯度，設(shè)定工作強(qiáng)度是10～20kPa，以由低到高原則，對(duì)充氣血壓進(jìn)行調(diào)整，每次30分鐘，每天2次，結(jié)合實(shí)際情況設(shè)定腔室壓力，在治療后使用乙醇對(duì)氣囊消毒。（2）綜合護(hù)理：由護(hù)理人員向患者講述深靜脈血栓有關(guān)知識(shí)，包括發(fā)生原因、產(chǎn)生后果，要求患者重視，并積極配合治療與護(hù)理。向患者講述吸煙危害，若患者吸煙，需指導(dǎo)患者戒煙。為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適、清潔衛(wèi)生的居住環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，確?？諝馇逍?。去枕平臥6小時(shí)，在臥床過程中，指導(dǎo)患者更換體位，在術(shù)后6小時(shí)以后，保持半臥位體位，由小幅度過渡到大幅度，緩解下肢靜脈壓力。在術(shù)后12小時(shí)，指導(dǎo)患者開展膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、踝泵運(yùn)動(dòng)。持續(xù)使用彈力襪，實(shí)施壓力抗栓泵直到下地活動(dòng)，觀察患者足背部膚色、脈搏動(dòng)等，在下地活動(dòng)時(shí)應(yīng)當(dāng)穿彈力襪，在夜間不需要使用彈力襪。詢問患者的疼痛情況，采用心理疏導(dǎo)、轉(zhuǎn)移注意力方式，緩解疼痛，做好患者的飲食指導(dǎo)，以富含維生素、蛋白質(zhì)等清淡食物為主，禁煙忌酒，確保排便通暢，同時(shí)需要預(yù)防其他疾病。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，早睡早起，確保睡眠充足，不可過度勞累。術(shù)后6小時(shí)，待患者的生命體征恢復(fù)正常，可采用溫水足浴，其初始溫度為45℃以下，泡腳容器需具有良好保溫性，且質(zhì)地安全，高度需超過踝關(guān)節(jié)，每天1～2次，待肛門排氣為止。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)下肢靜脈血栓發(fā)生率，隨后，評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能，使用FMA評(píng)定表進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高表示肢體功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 20.0軟件分析， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率比較

研究組120例患者中，下肢深靜脈血栓形成發(fā)生4例，占比3.33%;參照組40例患者中，下肢深靜脈血栓形成發(fā)生18例，占比15.00%。研究組下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率低于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.7956;P=0.0342;）。

2.2兩組患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較：詳情如表1。

3 討論

由于腦卒中發(fā)病突然，患者并未做好心理準(zhǔn)備，且不適應(yīng)疾病以后的生活狀態(tài)，因此極易出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等情緒，不愿意配合治療，對(duì)疾病的治療十分不利。此外，患者因長(zhǎng)期臥床、血流速度減慢、血管壁損傷等多種因素影響，極易出現(xiàn)深靜脈血栓。因此應(yīng)當(dāng)重視骨折患者的深靜脈血栓預(yù)防管理有關(guān)工作。綜合護(hù)理為新型護(hù)理方案，具有全面性、科學(xué)性、規(guī)范性等優(yōu)點(diǎn)，護(hù)理內(nèi)容涵蓋了心理指導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等多方面，以促進(jìn)恢復(fù)、改善預(yù)后效果作為目標(biāo)，以患者為中心作為護(hù)理理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[2]。氣壓治療儀在機(jī)械原理作用下促進(jìn)患者的下肢靜脈血液回流，配合實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，有效預(yù)防下肢深靜脈血栓，促進(jìn)康復(fù)。本次研究中，兩組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、氣壓治療聯(lián)合綜合護(hù)理，結(jié)果可見，研究組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)于護(hù)理后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，研究組更優(yōu)，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腦卒中患者實(shí)施綜合護(hù)理，深入分析治療中存在的問題，實(shí)施記錄所有問題，并匯總分析，結(jié)合患者的實(shí)際情況，在早期制定護(hù)理方案，采用彈力襪、膝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)、飲食指導(dǎo)、輔助翻身等，有效增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防深靜脈血栓形成，對(duì)患者具有重要意義[3]。

綜上所述，腦卒中患者實(shí)施氣壓治療聯(lián)合綜合護(hù)理，有效預(yù)防下肢深靜脈血栓，提高運(yùn)動(dòng)功能，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]周丹靜，郭清海，郭榮霞， 等.人性化護(hù)理聯(lián)合氣壓治療在腦卒中后發(fā)生下肢靜脈血栓護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床研究，2020，28（5）：193-194.

[2]王琪琪，倪梓桐，王巧玲， 等.腦卒中患者早期氣壓治療效果與護(hù)理分析[J].健康之友，2020，（1）：268.

[3]袁小平.氣壓治療儀預(yù)防腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（98）：244-245.