腦卒中患者應用中頻電療的康復效果

何浩強

摘要：目的：探討腦卒中患者應用中頻電療的康復效果;方法：選擇2020年5月—2021年5月間的腦卒中患者90人采用隨機方式平均分為A、B兩組，A組采用常規(guī)康復治療，B組在其基礎上加入中頻電療，對比兩組患者在治療前后的神經功能、日常生活能力、運動功能障礙恢復情況;結果：治療后B組患者在神經功能、日常生活能力、運動功能障礙的恢復方面都優(yōu)于A組，且P值均小于0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;結論：中頻電療在腦卒中患者的康復治療方面有積極作用，具有較高臨床推廣價值。

關鍵詞：腦卒中;康復治療;中頻電療

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇了2020年5月—2021年5月間來我院住院治療的腦卒中患者90人，采用隨機方式平均分為A、B兩組，其中A組為對照組，B組為實驗組，每組45人。

A組情況：男性患者25人，女性患者20人，平均年齡59.4歲，病程17天—36天不等，其中缺血性腦卒中27人，出血性腦卒中18人。

B組情況：男性患者24人，女性患者21人，平均年齡60.3歲，病程18天—39天不等，其中缺血性腦卒中22人，出血性腦卒中23人。

選擇標準：（1）所有患者均符合《神經病學》中關于腦卒中的診斷標準;（2）患者意識清醒，沒有視聽障礙，可積極配合醫(yī)護工作;（3）沒有同時參加其他實驗和治療的患者。

排除標準：（1）排除意識不清的病人;（2）排除因關節(jié)、肌肉等運動系統(tǒng)疾病導致運動功能障礙者;（3）排除具有肌肉痙攣、震顫、癲癰、不穩(wěn)定性心絞痛、室性心律失常、房顫、不穩(wěn)定血栓患者;（4）排除對電流刺激接受不良患者;（5）排除主觀不愿參與患者。

本次參與的所有患者均對此次研究知情同意，所有患者在年齡、性別、身體情況方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

A組治療方法：采用常規(guī)康復治療方式，具體包含：（1）運動治療：使用Brunnstrom技術，引導患者進行體位擺放及床上訓練，坐位訓練，并進行屈肘、伸肘、雙側抗阻劃船樣動作、下肢、手指、關節(jié)的屈伸共同運動，同時進行日常生活、行走練習;（2）作業(yè)治療：引導病人主動和被動的活動關節(jié)，進入恢復期后開始功能性的運動訓練，如協(xié)同運動訓練、上下肢基礎動作的練習等。兩種方式同步展開，平率為1次＼天，每次一小時，持續(xù)30天。

B組治療方法：在常規(guī)康復治療的基礎上加入中頻脈沖治療，具體包含：（1）運動治療;（2）作業(yè)治療;（3）中頻脈沖治療：使用干爽的墊巾置于病人相應位置，把電極板綁在毛巾上，將中頻脈沖治療機用預熱2分鐘后開始治療，時長30分鐘，頻率為每天2次，持續(xù)30天。

1.3評價指標

神經功能評價：使用NIHSS評價量表，對兩組病人治療前后的神經功能情況進行評價，評價項目包含意識、水平凝視功能、面肌、語言、肌力等項目，總評分低于15分為輕型神經功能缺損，總評分16—30分之間為中型缺損，高于32分為重型缺損。

日常生活能力評價：采用改良Barthel指數(shù)，對兩組病人治療前后的生活能力進行評價，總評分最低為0分，最高為100分，分數(shù)越高，病人的依賴程度則越低，生活能力越好。

運動功能評分：使用工具為Fugl-Meye評分法，對兩組病人治療前后的運動功能進行評價，評價項目17個，總評分100分，得分越高，患者運動能力障礙越小，高于96分為輕型運動障礙，85分—95分為中型，50分—84分為明顯，低于50分為重型運動障礙。

1.4統(tǒng)計學方法

此次研究使用了SPSS21.0來對相關數(shù)據進行分析，使用（）計量，并用x2檢驗，P<0.05則視為具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1神經功能評分比較

A組患者：治療前為22.04±2.80，治療后為16.94±8.72;

B組患者：治療前為21.28±3.69，治療后為10.26±5.47;

可以看到治療后兩組患者的神經功能評分均有所降低，但B組患者降低程度高于A組患者，經分析P<0.05，二者差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2日常生活能力比較

A組患者：治療前為49.87±11.58，治療后為63.04±15.13;

B組患者：治療前為50.01±12.70，治療后為78.23±15.24;

可以看到治療后兩組患者的日常生活能力評分均有所提升，但B組患者提升程度更為明顯，經分析P<0.05，二者差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3運動功能比較

A組患者：治療前上肢評分為15.23±2.98，下肢評分為8.68±3.24，治療后上肢評分為41.50±5.17，下肢評分為20.70±3.63;

B組患者：治療前上肢評分為15.19±2.84，下肢評分為45.68±5.23，治療后上肢評分為8.74±3.40，下肢評分為25.92±3.77;

可以看到治療后兩組患者的運動功能評分均有升高，但B組患者提升程度顯著高于A組，經分析P<0.05，二者差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

腦卒中病人發(fā)病時通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、昏迷、意識不清等癥狀，若沒有及時給予正確的干預和治療，會導致病人在神經、運動功能方面的障礙，出現(xiàn)偏癱、口眼歪斜，在生活上無法實現(xiàn)自理。有資料顯示，腦卒中的致殘率可達到86.5%[2]，嚴重降低病人及家屬生活質量。單純使用康復訓練，起效緩慢，且治療效果還會隨著時間而遞減。中頻脈沖電刺激聯(lián)合常規(guī)康復訓練可以通過對機體產生持續(xù)刺激，重塑神經系統(tǒng)，從而改善神經功能缺損，有利于機體運動功能的改善和恢復，提高患者的生活自理能力。

本次研究是以中頻電流結合Brunnstrom技術進行的腦卒中患者的康復治療，以中頻電流刺激患者肌體，改善患者神經功能和血液循環(huán)情況，通過一系列不斷的被動訓練，刺激患者中樞神經系統(tǒng)以促進其功能重組，維持及恢復周圍神經、肌肉的功能。結果表明：治療后B組患者在神經功能、日常生活能力、運動功能障礙的恢復方面都優(yōu)于A組，也證明了中頻電療在腦卒中患者康復治療中的積極作用。

參考文獻：

[1]王芳，徐卿，蔣駿，等.早期綜合康復護理對腦卒中患者日常生活活動能力和運動功能的影響分析[J].河北醫(yī)藥，2018，40（15）：2398-2400.

[2]魏芳，湯永紅.中頻電療儀配合康復治療對腦卒中患者神經功能、運動功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2020，29（03）：298-301.