腎功能檢測(cè)指標(biāo)在糖尿病腎病患者中的臨床價(jià)值及準(zhǔn)確性分析

摘要：目的：分析腎功能檢測(cè)指標(biāo)在糖尿病腎病患者中的臨床價(jià)值及準(zhǔn)確性。方法：將時(shí)間范圍鎖定在2020年01月至2021年01月之間，選取此時(shí)間段內(nèi)我院收治的糖尿病腎病患者50例進(jìn)行調(diào)查，將其納入實(shí)驗(yàn)組。同時(shí)，選取此時(shí)間段內(nèi)我院收治的糖尿病不合并腎臟疾病患者50例進(jìn)行調(diào)查，將其納入?yún)⒈冉M。兩組研究患者均進(jìn)行腎功能指標(biāo)檢測(cè)。對(duì)比兩組患者檢查后的腎功能指標(biāo)水平和檢查準(zhǔn)確率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者檢查后的腎功能指標(biāo)高于參比組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的檢查準(zhǔn)確率高于參比組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行臨床診斷檢查時(shí)，使用腎功能指標(biāo)檢測(cè)能夠了解患者病情狀況，檢查準(zhǔn)確率較高，為后期疾病治療提供有效依據(jù)，值得在臨床上研究推廣。

關(guān)鍵詞：腎功能指標(biāo)檢測(cè);糖尿病腎病;檢查準(zhǔn)確率

糖尿病腎病是指糖尿病導(dǎo)致的腎臟病變，屬于糖尿病微血管并發(fā)癥之一?；颊呋疾『笾饕憩F(xiàn)為高血壓、水腫、大量蛋白尿等癥狀。若未進(jìn)行有效治療，患者可合并貧血、低鈉血癥、高鎂血癥、低鈣血癥、靜息性心動(dòng)過速、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，危及患者生命健康[1-2]。臨床上治療此疾病主要有一般治療、藥物治療、腎臟替代治療等，均有較好的治療效果。越早診斷越早治療的效果越佳，不同診斷方式產(chǎn)生的診斷效果有所差異?；诖?，本次研究選取2020年01月-2021年01月本院收治的50例糖尿病腎病患者，分析腎功能檢測(cè)指標(biāo)在糖尿病腎病患者中的臨床價(jià)值及準(zhǔn)確性，具體詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2020.01-2021.01之間本院收治的糖尿病腎病患者50例展開調(diào)查，將其歸為實(shí)驗(yàn)組。隨機(jī)選取同一時(shí)間段內(nèi)本院收治的糖尿病不合并腎臟疾病患者50例展開調(diào)查，將其歸為參比組。參比組糖尿病不合并腎臟疾病患者中男23例，女27例，年齡33歲到77歲，平均年齡（55.14±2.59）歲。糖尿病病程3年到10年，平均病程（6.48±0.84）年。實(shí)驗(yàn)組糖尿病腎病患者中男24例，女26例，年齡34歲到76歲，平均年齡（54.89±2.62）歲。糖尿病病程2年到11年，平均病程（6.54±0.82）年。兩組研究疾病患者的性別、年齡、糖尿病病程等各項(xiàng)資料之間無明顯差異性（P<0.05），說明具有較好的可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)患者;出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降等臨床表現(xiàn)患者;經(jīng)空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白測(cè)定確診患者;了解本次研究?jī)?nèi)容，自愿參加并簽署協(xié)議書患者;符合本院倫理委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)患者;各項(xiàng)資料完整記錄患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)患者;未出現(xiàn)三多一少臨床表現(xiàn)患者;未經(jīng)相關(guān)檢查確診患者;合并其他糖尿病并發(fā)癥患者;出現(xiàn)嚴(yán)重臟器疾病患者;存在精神異?；蛞庾R(shí)不清患者;無法進(jìn)行言語溝通患者;研究過程中退出患者;研究依從性差患者。

1.2方法

兩組研究患者均進(jìn)行腎功能指標(biāo)檢測(cè)。在檢查前一日，為患者講述檢查流程，囑咐注意事項(xiàng)，告知患者第二日清晨到醫(yī)院進(jìn)行檢查。于清晨采取患者空腹靜脈血5ml，操作如下：準(zhǔn)備好真空采血管、一次性采血針、止血帶等采血用品，之后，使用碘伏為患者穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒，然后使用一次性采血針在靜脈處進(jìn)行穿刺，采血針后連接真空采血管，在采集5ml時(shí)停止，拔出采血針，同時(shí)使用無菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)，告知患者按壓2-3min，避免繼續(xù)出血。將血液標(biāo)本使用本院采購(gòu)的離心機(jī)，以轉(zhuǎn)速3000r/min，時(shí)長(zhǎng)為10min進(jìn)行離心，離心后取上清液進(jìn)行檢查。檢測(cè)指標(biāo)主要有尿素氮、血肌酐、尿酸三項(xiàng)指標(biāo)。選取本院采購(gòu)的人尿素氮BUNELISA檢測(cè)試劑盒，以酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)為檢測(cè)原理進(jìn)行檢測(cè)。選取本院采購(gòu)的血肌酐elisa檢測(cè)試劑盒，以酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)為檢測(cè)原理進(jìn)行檢測(cè)。選取本院采購(gòu)的尿酸生化檢測(cè)試劑盒，以免疫比濁法為檢測(cè)原理進(jìn)行檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者檢查后的腎功能指標(biāo)水平和檢查準(zhǔn)確率進(jìn)行歸納統(tǒng)計(jì)。腎功能指標(biāo)水平包括尿素氮、血肌酐、尿酸三項(xiàng)指標(biāo)水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者檢查后的腎功能指標(biāo)水平

實(shí)驗(yàn)組患者檢查后的腎功能指標(biāo)水平高于參比組（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者檢查后的檢查準(zhǔn)確率

實(shí)驗(yàn)組患者檢查后的檢查準(zhǔn)確率高于參比組（P<0.05）。見表2。

3討論

糖尿病是指血液中葡萄糖異常升高超出正常值的代謝性疾病。病因尚未闡明，但與胰島素功能、遺傳因素、環(huán)境因素共同作用有關(guān)。典型癥狀有多飲、多尿、多食、體重下降、乏力、視力變化等，降低患者生活質(zhì)量。隨病情緩慢進(jìn)展，可并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病足、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等疾病，影響患者的生命健康[3-4]。糖尿病腎病是此疾病常見并發(fā)癥，因長(zhǎng)時(shí)間高血糖引起微血管病變，導(dǎo)致腎臟血管壓力升高最終出現(xiàn)腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)發(fā)生一系列變化，演變?yōu)樘悄虿∧I病。此疾病越早診斷越早治療的效果更佳，故臨床診斷效果的好壞與患者疾病治療和預(yù)后恢復(fù)有重要作用。腎功能指標(biāo)檢測(cè)是常用的診斷檢查方式，主要包括尿素氮、血肌酐、尿酸三種指標(biāo)[5]。其中尿素氮是蛋白代謝的產(chǎn)物，是反映腎功能的指標(biāo)，當(dāng)機(jī)體尿素氮水平升高，提示患者腎臟出現(xiàn)損傷，腎小球?yàn)V過功能發(fā)生障礙;血肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，是由腎小球?yàn)V過排出體外，當(dāng)腎臟損傷后，此項(xiàng)指標(biāo)明顯升高，可作為腎功能檢測(cè)的重要指標(biāo)。尿酸是由嘌呤代謝產(chǎn)生的產(chǎn)物，當(dāng)此項(xiàng)指標(biāo)升高后，提示患者腎臟代謝功能異常。因此，使用腎功能指標(biāo)檢測(cè)能夠有效判斷患者腎臟功能，為后期治療提供準(zhǔn)確依據(jù)，診斷意義較高。

本研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者檢查后的腎功能指標(biāo)高于參比組，且檢查準(zhǔn)確率高（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)糖尿病腎病患者使用腎功能指標(biāo)檢測(cè)的診斷效果更佳，能夠判斷患者腎臟損傷程度，提高檢查準(zhǔn)確率，建議在糖尿病腎病臨床診斷時(shí)使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳馳東，孫小燕. 尿微量白蛋白聯(lián)合血清β2-微球蛋白檢測(cè)在 糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（25）：3647-3648.

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[5]高雪辰，林聯(lián)勇. 腎功能指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病腎病早期的診斷價(jià)值[J]. 養(yǎng)生保健指南，2018（50）：202.

作者簡(jiǎn)介：韓軼男（1981），女，吉林省長(zhǎng)春市，長(zhǎng)春市傳染病醫(yī)院，檢驗(yàn)科，職務(wù)無，中級(jí)，本科，研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，長(zhǎng)春市，漢。