觀察激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變圍手術(shù)期的護(hù)理對(duì)策

師雪菠 白書瑜 付文靜

【摘要】目的：針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采取激光治療，探究圍手術(shù)期的護(hù)理對(duì)策及效果。方法：實(shí)驗(yàn)對(duì)象選擇本院2019年7月至2020年7月期間來本院接受激光治療的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，共計(jì)58例，并將參與實(shí)驗(yàn)的患者隨機(jī)分配到對(duì)照組和護(hù)理組，兩組人數(shù)相同。其中對(duì)照組患者圍手術(shù)期采用傳統(tǒng)護(hù)理，護(hù)理組實(shí)施綜合護(hù)理;觀察兩組患者視網(wǎng)膜恢復(fù)情況，并將精神狀況評(píng)分、住院費(fèi)用以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：護(hù)理組精神狀況評(píng)分、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，而所花費(fèi)用則為護(hù)理組低于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比，采用激光治療的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者實(shí)施綜合護(hù)理效果更佳，其應(yīng)用價(jià)值顯而易見。

【關(guān)鍵詞】激光治療;糖尿病;視網(wǎng)膜病變;圍手術(shù)期;護(hù)理對(duì)策

糖尿病是一種具有病程長(zhǎng)、患者年齡偏大、癥狀不典型等特點(diǎn)的代謝疾病，并且該疾病患者大多伴有各種并發(fā)癥，其中糖尿病性視網(wǎng)膜病變是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者早期并沒有明顯癥狀，隨病情加重會(huì)逐漸表現(xiàn)出視力下降、飛蚊癥現(xiàn)象，甚至還可能導(dǎo)致患者失明。臨床上常用的治療方案有三種，即藥物治療、激光治療、手術(shù)治療，本研究主要探究行激光治療患者圍手術(shù)期的護(hù)理方式及效果，于此做出以下報(bào)告。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選擇本院2019年7月至2020年7月期間來本院接受激光治療的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，共計(jì)58例，并將參與實(shí)驗(yàn)的患者隨機(jī)分配到對(duì)照組和護(hù)理組，兩組人數(shù)之比為1：1。其中對(duì)照組男性為15例，女性14例，年齡范圍區(qū)間在48歲至79歲，平均（51.2±4.7）歲;護(hù)理組男性為17例，女性患者12例，年齡范圍區(qū)間在47歲至77歲，平均（52.4±3.3）歲;同時(shí)查閱兩組患者入院后登記的個(gè)人資料，并將其對(duì)比分析，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理，包括：健康知識(shí)科普、密切關(guān)注患者病情轉(zhuǎn)變，做好患者及家屬的心理輔導(dǎo)，以及環(huán)境護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理;護(hù)理組則在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1手術(shù)前護(hù)理

護(hù)理人員在手術(shù)前應(yīng)到病房告知患者及家屬治療方法、流程以及注意事項(xiàng)，并通過詢問家屬、與患者聊天來了解其目前心理狀況，同時(shí)根據(jù)患者當(dāng)下存在的心理問題選取合理的方式進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。護(hù)理人員需對(duì)患者科普疾病的相關(guān)知識(shí)，減少因?qū)膊〉哪吧卸a(chǎn)生的不安恐懼，還可以為患者介紹一下手術(shù)的安全性與預(yù)后效果，或是講述一些現(xiàn)實(shí)中該疾病的成功案例，以此讓患者對(duì)治療更加有信心。此外，護(hù)理人員還要協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查工作，確保對(duì)方不存在手術(shù)禁忌，并執(zhí)行術(shù)前一周清淡飲食，杜絕刺激辛辣性食物，餐前每半小時(shí)注射胰島素，進(jìn)而將血糖數(shù)值控制在每升八毫摩以下范圍。

1.2.2手術(shù)后護(hù)理

護(hù)理人員要注意患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)跟進(jìn)，一般從流質(zhì)飲食開始，后根據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)逐漸恢復(fù)正常飲食，每日限制葡糖糖的攝入量，可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多食用富含維生素的蔬菜瓜果。加強(qiáng)生活護(hù)理，由于患者術(shù)后需臥床休養(yǎng)一段，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者每日多飲水，保證排便正常，定期為患者進(jìn)行翻身工作，以防褥瘡發(fā)生。此外，每日患者還需進(jìn)行血糖測(cè)量，護(hù)理人員根據(jù)其血糖值，合理地調(diào)整胰島素注射量。

1.3觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)患者精神狀況進(jìn)行評(píng)分，并以自制調(diào)查問卷形式了解患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，將兩組患者精神狀況評(píng)分、護(hù)理滿意度及住院費(fèi)用進(jìn)行對(duì)比分析。①精神狀況評(píng)分：滿分30分，分?jǐn)?shù)越高患者越精神;②護(hù)理滿意度：滿分100分，分?jǐn)?shù)越高患者對(duì)護(hù)理工作越滿意;③住院費(fèi)用。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算本次實(shí)驗(yàn)所需的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)以（±s）表示，樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，通過對(duì)比分析所得，護(hù)理組精神狀況評(píng)分、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，住院費(fèi)用則為前者低于后者，且P<0.05，即具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1：

3.討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病的并發(fā)癥之一，其危害性較大，病變后會(huì)導(dǎo)致患者視力持續(xù)下降，甚至最終失明，該疾病根據(jù)病情嚴(yán)重程度有增值型與非增值型之分，并且受影響因素較多，其中危險(xiǎn)性與相關(guān)性較高的因素有高血糖、高血壓以及患者患上糖尿病的時(shí)間期限。目前臨床上糖尿病視網(wǎng)膜病變主要以預(yù)防為主，早期可采用保守治療，隨著病情加重，會(huì)根據(jù)患者具體病情進(jìn)展和個(gè)人身體素質(zhì)選擇合理的治療方法，其中激光治療是極佳的治療方案，并隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步而越發(fā)成熟，現(xiàn)今已廣泛應(yīng)用于臨床。

除治療方案外，疾病的護(hù)理工作也至關(guān)重要?；颊哂捎谝暳p退，會(huì)對(duì)其生活與工作帶來極大的影響，導(dǎo)致患者事事不順，情緒也變得非常負(fù)面，不利于病情恢復(fù)。因此，護(hù)理人員還需要注重評(píng)估患者的心理狀況，如此傳統(tǒng)的護(hù)理模式顯然已不再適用。綜合護(hù)理是近幾年新起的護(hù)理模式，該護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)頗多，不僅能夠緩解患者精神壓力，提高護(hù)理滿意度，還可縮短患者在醫(yī)院的治療時(shí)間，為患者及其家庭減輕經(jīng)濟(jì)壓力。

本次研究結(jié)果也與上述內(nèi)容相符，護(hù)理組精神狀況評(píng)分、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，所花治療費(fèi)用則少于對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理在糖尿病視網(wǎng)膜病變通過激光手術(shù)后的恢復(fù)期內(nèi)，具有重要意義與積極作用，其臨床價(jià)值顯而易見。

【參考文獻(xiàn)】

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