個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理的實(shí)施及效果研究

夏慧平

摘要：目的：分析個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理的實(shí)施及效果研究。方法：篩選84例2019年4月至2020年6月于我院接受盆底康復(fù)治療的產(chǎn)婦進(jìn)行研究，采取隨機(jī)數(shù)字表法分組，分為常規(guī)組和個(gè)體化組，各42例，分別采取常規(guī)護(hù)理和此基礎(chǔ)上個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦干預(yù)后盆底收縮力，靜息壓力，治療總有效率，干預(yù)前后盆底肌力Ⅳ級(jí)+Ⅴ級(jí)占比率。結(jié)果：干預(yù)后，個(gè)體化組產(chǎn)婦盆底收縮力、靜息壓力，治療總有效率95.24%，干盆底肌力Ⅳ級(jí)+Ⅴ級(jí)占比率85.71%，均高于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦盆底康復(fù)治療中實(shí)施個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理，能有效改善盆底肌力，盆底功能，提高康復(fù)治療效果。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理;盆底肌力;實(shí)施效果

本次研究分析在產(chǎn)婦盆底康復(fù)治療過程中個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理的實(shí)施及效果，如下。

1資料與方法

1.1基線資料

2018年10月至2020年6月期間，選取84例于我院接受盆底康復(fù)治療的產(chǎn)婦作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)陰道自然分娩，存在盆底功能障礙，溝通能力良好，簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并陰道出血，泌尿系統(tǒng)感染，重要臟器功能不全，認(rèn)知功能障礙。采取隨機(jī)數(shù)字表法分組，分為常規(guī)組和個(gè)體化組，各42例，常規(guī)組產(chǎn)婦年齡在23-35歲之間，均值（28.34±1.34）歲，孕周在38-42周之間，均值（39.12±0.45）周，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為32例、10例，文化水平：初中及以下，高中及大專，本科及以上分別為10例、15例、17例;個(gè)體化組產(chǎn)婦年齡在23-36歲之間，均值（28.36±1.38）歲，孕周在38-41周之間，均值（39.10±0.42）周，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為31例、11例，文化水平：初中及以下，高中及大專，本科及以上分別為10例、16例、16例。兩組產(chǎn)婦基線資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對常規(guī)組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)宣教，飲食干預(yù)，康復(fù)訓(xùn)練等。

在此基礎(chǔ)上，對個(gè)體化組實(shí)施個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理，包括：①健康宣教和心理干預(yù)。根據(jù)產(chǎn)婦文化水平，采取通俗易懂語言，簡單明了方法進(jìn)行個(gè)體化健康宣教，通過一對一口頭講解盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，解答產(chǎn)婦疑問，提醒盆底肌肉康復(fù)治療注意事項(xiàng)，講解電刺激療法，盆底肌肉鍛煉可能出現(xiàn)的生理反應(yīng)，讓產(chǎn)婦了解盆底康復(fù)治療目的，提高產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)，改善治療依從性，提升產(chǎn)婦自護(hù)能力。產(chǎn)婦通常對產(chǎn)后盆底功能障礙癥狀較為敏感，存在逃避心理，易產(chǎn)生不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與產(chǎn)婦交流，強(qiáng)調(diào)盆底功能障礙是產(chǎn)后常見癥狀，通過盆底康復(fù)治療，配合個(gè)體化盆底康復(fù)護(hù)理措施，能有效改善，并通過指導(dǎo)針對性心理調(diào)適方法，講述成功康復(fù)案例等方式，幫助產(chǎn)婦樹立信心，改善心理狀態(tài)。②盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練。指導(dǎo)產(chǎn)婦Kegel鍛煉，有意識(shí)進(jìn)行以恥骨尾骨肌肉群為主的盆底肌肉鍛煉，自主性收縮，增強(qiáng)控尿能力。取站立位，進(jìn)行肛門、尿道口訓(xùn)練，進(jìn)行反復(fù)收縮及放松，每個(gè)動(dòng)作維持5s，反復(fù)進(jìn)行10組動(dòng)作。③生物反饋訓(xùn)練及電刺激。應(yīng)用生物反饋神經(jīng)功能重建治療系統(tǒng)，取平臥位，將陰道電極插入陰道，觀察盆底肌活動(dòng)狀況，給予條件電刺激，穩(wěn)定Ⅰ類肌纖維收縮曲線，通過肌電圖、壓力曲線轉(zhuǎn)化信號(hào)反饋，根據(jù)型號(hào)調(diào)節(jié)訓(xùn)練，改善肌肉緊張。

1.3觀察指標(biāo)

①干預(yù)后盆底收縮力，靜息壓力。②干預(yù)前后盆底肌力Ⅳ級(jí)+Ⅴ級(jí)占比率。會(huì)陰收縮4s為Ⅳ級(jí)，5s為Ⅴ級(jí)。③治療總有效率。顯效：盆底肌收縮恢復(fù)正常，癥狀明顯改善;有效：盆底肌收縮明顯好轉(zhuǎn)，癥狀改善;無效：盆底肌收縮無改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

干預(yù)后，個(gè)體化組產(chǎn)婦盆底收縮力、靜息壓力，治療總有效率95.24%，干盆底肌力Ⅳ級(jí)+Ⅴ級(jí)占比率85.71%，均高于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05），見表1。

3討論

女性在分娩后大多出現(xiàn)一定程度的盆底肌肉松弛，且陰道分娩過程會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉、神經(jīng)組織損傷，誘發(fā)盆底功能障礙，導(dǎo)致盆腔臟器脫垂，尿失禁等疾病，影響產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)及日常生活，降低生活質(zhì)量[1]。

因此，針對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能障礙，需加強(qiáng)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)[2]。個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理是指針對產(chǎn)婦盆底肌力，盆底肌電活動(dòng)等情況制定的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，重視產(chǎn)婦個(gè)體差異，通過健康宣教和心理干預(yù)，疏導(dǎo)不良情緒，提高認(rèn)產(chǎn)婦認(rèn)知，采取針對性盆底功能康復(fù)鍛煉，生物反饋電刺激療法，計(jì)劃性改善產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能，依據(jù)產(chǎn)婦盆底功能障礙病情，生理特點(diǎn)等提供個(gè)體化護(hù)理服務(wù)，促使產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理更具針對性、科學(xué)行，改善盆底肌力，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[3]。本研究中，干預(yù)后，個(gè)體化組產(chǎn)婦盆底收縮力（61.68±7.37）cmH2O、靜息壓力（52.65±5.06）cmH2O，治療總有效率95.24%，干預(yù)后盆底肌力Ⅳ級(jí)+Ⅴ級(jí)占比率85.71%，均高于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)婦盆底康復(fù)治療中實(shí)施個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理，能有效改善盆底肌力，盆底功能，提高康復(fù)治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]賴智梅.探討個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理的實(shí)施及效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（31）：112.

[2]何芳.個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理的實(shí)施及效果觀察[J].人人健康，2019（10）：129-130.

[3]葉麗.個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理的實(shí)施及效果研究[J].中外女性健康研究，2019（08）：46+182.

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