綜合心理護(hù)理對鼻咽癌放療患者心理狀況及生活質(zhì)量的改善效果

趙亞楠

摘要：目的：研究綜合心理護(hù)理用于鼻咽癌放療的價(jià)值。方法：2019年4月-2021年4月本科接診鼻咽癌病患84例，都接受放療。隨機(jī)均分2組。研究組采取綜合心理護(hù)理，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比sf-36評分等指標(biāo)。結(jié)果：針對sf-36評分，研究組干預(yù)后（84.15±3.26）分，比對照組（75.47±4.58）分高，P<0.05。針對SDS和SAS評分，研究組干預(yù)后分別是（36.21±3.79）分、（34.19±2.05）分，比對照組（44.83±5.12）分、（42.58±3.47）分低，P<0.05。結(jié)論：于鼻咽癌放療中用綜合心理護(hù)理，利于生活質(zhì)量的提升，及心態(tài)的改善。

關(guān)鍵詞：放療;生活質(zhì)量;鼻咽癌;綜合心理護(hù)理

醫(yī)院頭頸部惡性腫瘤者，鼻咽癌十分常見，而放療則是本病比較重要的一種干預(yù)方式，但副作用比較大，且多數(shù)病患受疾病折磨、療程長與疾病認(rèn)知度低等因素的影響，容易在化療期間出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼等負(fù)性情緒，進(jìn)而對其病情的控制造成了影響[1]。本文選取84名鼻咽癌病患（2019年4月-2021年4月），旨在分析綜合心理護(hù)理用于鼻咽癌放療的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年4月-2021年4月本科接診鼻咽癌病患84例，隨機(jī)均分2組。研究組女性20例，男性22例，年紀(jì)在35-66歲之間，平均（50.84±4.26）歲。對照組女性19例，男性23例，年紀(jì)在35-65歲之間，平均（40.23±4.57）歲?；颊呓?jīng)病理學(xué)或者影像學(xué)等檢查明確診斷，溝通能力正常，意識清楚。排除交流障礙者、精神病者、資料缺失者與認(rèn)知障礙者。2組年紀(jì)等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組化療期間都接受常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測、基礎(chǔ)護(hù)理與環(huán)境管理。研究組配合綜合心理護(hù)理：（1）采取發(fā)放宣傳冊、口頭宣教與視頻宣教等途徑，為患者講述鼻咽癌的病理知識，告知化療流程、目的和意義等，以消除患者對于化療的錯誤認(rèn)知。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。向患者介紹預(yù)后較好的鼻咽癌案例，增強(qiáng)其自信心。（2）鼓勵患者適當(dāng)參加體育運(yùn)動，如：太極拳、散步和慢跑等，每次30min左右，每周至少3次，以改善其體質(zhì)，提高免疫力。建議患者培養(yǎng)興趣愛好，如：練習(xí)書法、插花和彈琴等，目的在于陶冶情操。（3）尊重患者，理解患者。熱情與患者溝通，了解其心理訴求。教會患者如何調(diào)整心態(tài)，如：暗示療法與呼吸療法等。用溫暖的語言寬慰患者，找到患者心理問題產(chǎn)生的原因，并積極干預(yù)。組建微信護(hù)患交流群，鼓勵患者在微信群中提問或者分享治療心得。邀請預(yù)后較好的鼻咽癌患者現(xiàn)身說法，以進(jìn)一步提高患者自信心。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

用SAS和SAS量表評估2組干預(yù)前/后負(fù)性情緒：2個(gè)量表都包含20個(gè)條目，采取4級評分法（1-4分）?？偡?0：超過50分，說明有負(fù)性情緒，且評分越高，負(fù)性情緒就越嚴(yán)重。選擇sf-36量表評估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量，內(nèi)容有軀體功能、認(rèn)知功能、總體健康和情感職能等，總分100，評分越低，生活質(zhì)量就越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量分析

針對sf-36評分，研究組干預(yù)前（52.49±5.83）分，對照組（53.01±6.24）分，2組比較無顯著差異，t=0.2183，P>0.05;研究組干預(yù)后（84.15±3.26）分，對照組（75.47±4.58）分，研究組比對照組高，t=9.3354，P<0.05。

2.2 心態(tài)分析

針對SDS和SAS評分，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

通過系統(tǒng)性的放療，能夠有效抑制鼻咽癌的進(jìn)展[2]，但對于多數(shù)病患而言，其對鼻咽癌與放療都缺乏足夠的認(rèn)知，加之長期受到疾病的折磨，使得其心理負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而對其化療效果產(chǎn)生了影響[3]。綜合心理護(hù)理乃新興的?？谱o(hù)理模式之一，可將患者放在主導(dǎo)地位，從情感、認(rèn)知、心理和行為等方面入手，對其施以針對性、細(xì)致化的護(hù)理，以消除其不良心理，提高化療依從性，從而有助于確保其化療效果，改善預(yù)后[4]。此研究，在SDS和SAS評分上，研究組干預(yù)后都比對照組低，P<0.05;在sf-36評分上，研究組干預(yù)后比對照組高，P<0.05。

綜上，鼻咽癌化療用綜合心理護(hù)理，利于心態(tài)的改善，及生活質(zhì)量的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]付小燕. 綜合心理護(hù)理干預(yù)在鼻咽癌患者放療期間的應(yīng)用[J]. 東方藥膳，2019（15）：157.

[2]鄧百梅. 綜合心理護(hù)理對鼻咽癌放療患者心理狀況及生活質(zhì)量的改善效果[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2020，27（11）：109-111.

[3]朱立莉. 淺談綜合護(hù)理干預(yù)對鼻咽癌放療患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J]. 心理醫(yī)生，2017，23（33）：206.

[4]于玲，柏興華，鄒犖犖，等. 綜合心理護(hù)理干預(yù)在鼻咽癌患者放療期間的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（6）：681-685.