42例頭頸部腫瘤患者放療臨床護(hù)理應(yīng)用

李彩萍　穆永利　臧志芳

【摘 要】 探討整體護(hù)理再頭頸部腫瘤患者放療中的護(hù)理效果。選擇42例頭頸部腫瘤放療患者作為研究對(duì)象，分為研究組與對(duì)照組，各21例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)醫(yī)護(hù)引導(dǎo)與對(duì)癥護(hù)理，研究組整體護(hù)理。護(hù)理后，研究組患者整體生活質(zhì)量水平及滿意度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。整體護(hù)理對(duì)頭頸部腫瘤放療患者能進(jìn)一步提升患者生活質(zhì)量水平，滿意度較高，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 頭頸部腫瘤 放療 護(hù)理

【Abstract】 to explore the overall nursing effect of nursing care of patients with head and neck cancer radiotherapy. Choice of 42 patients with head and neck cancer radiotherapy as the research object， is divided into research group and control group， 21 cases each. The control group， conventional medical guide and suit the nursing team overall care. After nursing， the team overall life quality and satisfaction of patients is significantly higher than control group （P < 0.05）， with statistical significance. Overall nursing in patients with head and neck cancer radiotherapy can further enhance the level of patients quality of life and satisfaction is higher， is worth popularization and application widely.

【Key words】 head and neck tumor； Radiation therapy； nursing

所在醫(yī)院通過(guò)對(duì)21例頭頸部腫瘤放療患者實(shí)施全面的整體護(hù)理措施，取得了非常良好的護(hù)理效果，有效的提升了患者的整體生活質(zhì)量水平，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2013年1月～2015年12月收治的頭頸部腫瘤放療患者42例，劃分為護(hù)理研究組與護(hù)理對(duì)照組，每組各21例。分組后，護(hù)理研究組年齡38～76歲，平均（59.8±5.8）歲，男11例，女10例，其中牙齦癌1例，扁桃體癌2例，舌癌和口底癌3例，喉癌3例，鼻腔和鼻竇惡性腫瘤5例，鼻咽癌7例。護(hù)理對(duì)照組年齡37～78歲，平均（59.2±5.1）歲，男12例，女9例，其中牙齦癌1例，扁桃體癌1例，舌癌和口底癌4例，喉癌3例，鼻腔和鼻竇惡性腫瘤6例，鼻咽癌6例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在男女構(gòu)成比例以及年齡、腫瘤病情等方面的對(duì)比上，均不存在明顯的差異（P>0.05），具有充分的臨床可比性。

1.2 方法 在相同治療方法的基礎(chǔ)上，根據(jù)組別，僅對(duì)護(hù)理對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的醫(yī)護(hù)引導(dǎo)與對(duì)癥護(hù)理，對(duì)護(hù)理研究組患者實(shí)施干預(yù)范圍更加全面的整體護(hù)理措施。整體護(hù)理方法措施如下：①放療前的護(hù)理：重點(diǎn)加強(qiáng)心理護(hù)理。消除他們對(duì)放療存在的各種消極看法與消極心理，增強(qiáng)他們的自信心。②放療過(guò)程當(dāng)中的護(hù)理：注意保持患者放療照射部位的清潔與舒適，根據(jù)治療所需的實(shí)際情況，對(duì)患者的上頜竇、鼻咽部位進(jìn)行沖洗，以增強(qiáng)放療照射的敏感性；引導(dǎo)患者進(jìn)行有效的口腔功能鍛煉，預(yù)防出現(xiàn)放射性張口困難。③放療結(jié)束后的護(hù)理：做好放射治療照射野的皮膚護(hù)理，避免放射性的潰瘍，注意增強(qiáng)患者免疫功能和骨髓功能，預(yù)防感染。告知患者及其家屬治療后應(yīng)當(dāng)注意的各種事項(xiàng)，囑患者按時(shí)入院復(fù)查，如果有異常情況出現(xiàn)，要立即入院接受檢查與治療。

1.3 觀察指標(biāo) 主要觀察患者在放療結(jié)束后的整體生活質(zhì)量水平以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。①整體生活質(zhì)量水平觀察主要采用QOL生活質(zhì)量調(diào)查表，對(duì)患者精神心理、生活質(zhì)量、生命體征以及臨床癥狀進(jìn)行觀察評(píng)分，得分42分以上為優(yōu)秀，得分20～41分為良好，得分20分以下為差。優(yōu)良率計(jì)算公式為：優(yōu)良率=（優(yōu)秀例數(shù)+良好例數(shù)）/患者總例數(shù)。②滿意度觀察調(diào)查方法為，請(qǐng)患者對(duì)護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)選項(xiàng)包括非常滿意、滿意以及不滿意，整體滿意度計(jì)算公式為：整體滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/患者總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P0.05為差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理研究組患者整體生活質(zhì)量水平得分為優(yōu)秀者15例，為良好者5例，為差者1例，優(yōu)良率95.23%，護(hù)理對(duì)照組得分為優(yōu)秀者6例，為良好者11例，為差者4例，優(yōu)良率80.95%，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

另外，經(jīng)調(diào)查計(jì)算，護(hù)理研究組患者對(duì)護(hù)理工作的整體滿意度為100%，護(hù)理對(duì)照組僅為85.71%，對(duì)比差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在當(dāng)前放射治療已經(jīng)成為了治療頭頸部腫瘤的首選方法，能夠取得較為良好的治療效果，但是在患者接受放療的過(guò)程當(dāng)中，也還需要對(duì)其實(shí)施全面、整體的護(hù)理干預(yù)，這樣才能使患者的治療效果與生活質(zhì)量得到有力保障[2]。

從本文的臨床研究結(jié)果來(lái)看，護(hù)理研究組患者的整體生活質(zhì)量水平以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于護(hù)理對(duì)照組患者，且對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明較常規(guī)性的護(hù)理措施而言，對(duì)頭頸部腫瘤放療患者實(shí)施干預(yù)范圍更加全面的整體護(hù)理措施，可以進(jìn)一步提升患者的整體生活質(zhì)量水平，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得加強(qiáng)臨床推廣實(shí)踐。

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