觀察整體護理在老年心力衰竭患者中的應(yīng)用效果

黃愛明

摘要：目的：研究老年心力衰竭用整體護理的價值。方法：2019年8月-2021年5月本科接診老年心力衰竭病患86例，隨機均分2組。試驗組采取整體護理，對照組行常規(guī)護理。對比治療時間等指標。結(jié)果：針對治療時間，試驗組（8.96±1.94）d，比對照組（14.85±2.17）d短，P<0.05。針對SAS評分，試驗組干預(yù)后（39.25±3.04）分，比對照組（45.82±4.76）分低，P<0.05。結(jié)論：于老年心力衰竭中用整體護理，利于治療時間的縮短，及負性情緒的緩解。

關(guān)鍵詞：心力衰竭;整體護理;治療時間;老年

臨床上，心力衰竭十分常見，乃心臟疾病后期的一種表現(xiàn)，具有病情嚴重、病死率高與持續(xù)時間長等特點[1]。特別是對于老年病患而言，受其心理與生理上各種原因的影響，如：負性情緒、疼痛和基礎(chǔ)疾病等，使得其病情變得更加嚴重。本文選取86名老年心力衰竭病患（2019年8月-2021年5月），旨在分析整體護理用于老年心力衰竭的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年8月-2021年5月本科接診老年心力衰竭病患86例，隨機均分2組。試驗組女性20例，男性23例，年紀在60-79歲之間，平均（68.45±3.62）歲。對照組女性21例，男性22例，年紀在60-80歲之間，平均（68.92±3.85）歲。患者精神正常，無藥敏史。排除老年癡呆者、精神異常者、中途轉(zhuǎn)院者、惡性腫瘤者、過敏體質(zhì)者與心理疾病者[2]。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)護理：體征監(jiān)測、用藥干預(yù)和基礎(chǔ)護理。試驗組配合整體護理：（1）采取多種模式相結(jié)合法，包括口頭宣教、發(fā)放宣傳冊、視頻宣教或者開展講座等，為患者講述心力衰竭的病理知識，使患者能夠正確認識疾病，從而有助于消除其對于疾病的恐懼感。向患者介紹治療流程、注意事項和預(yù)期療效等，認真解答患者疑惑，打消其顧慮。（2）要求患者食用清淡的飲食，盡量選擇高維生素、高蛋白與高纖維的食物，避免進食辛辣、油膩與生冷的食物。囑患者少量多餐，適當補充微量元素。鼓勵患者多食用新鮮果蔬，多飲溫開水，確保排便順暢。（3）積極勸導(dǎo)患者戒煙和禁酒，囑患者保持良好的睡眠，每日按時作息，切勿熬夜。告訴患者要注意勞逸結(jié)合，科學(xué)飲食，保持良好心情。鼓勵家屬積極參與患者的護理工作，予以患者更多的關(guān)心與照護，使患者能夠得到更多的情感支持。（4）尊重患者，理解患者。真誠與患者溝通，為患者播放舒緩的樂曲或者喜歡的視頻，促使其身體放松。教給患者情緒調(diào)整的方法，包括暗示療法與呼吸療法等。向患者介紹預(yù)后較好的心力衰竭案例，增強其自信心。（5）根據(jù)患者實際情況，指導(dǎo)其做適量的有氧運動，如：廣播操、慢走和太極拳等，20-30min/次，每日1次。若患者運動時出現(xiàn)氣喘與胸痛等情況，需讓其立即停止運動。（6）嚴密監(jiān)測患者各項體征，按時協(xié)助患者翻身，按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。操作過程中，嚴格執(zhí)行無菌原則，避免感染。

1.3 評價指標

記錄2組治療時間。

用SAS量表評估2組干預(yù)前/后焦慮情緒：該量表總共有20個條目，采取4級評分法，最高80分。50分以下，說明無焦慮情緒;50分以上，說明有焦慮情緒，且評分越高，焦慮情緒就越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療時間分析

針對治療時間，試驗組（8.96±1.94）d，對照組（14.85±2.17）d。試驗組比對照組短，t=6.5942，P<0.05。

2.2 焦慮情緒分析

針對SAS評分，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P>0.05，試驗組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

醫(yī)院心臟疾病中，心力衰竭十分常見，且具有病死率高等特點，可損害患者身心健康[3]。對于多數(shù)病患而言，其對心力衰竭的認知都比較低，加之受陌生環(huán)境、疾病折磨或者害怕死亡等因素的影響，使得其在治療期間更易出現(xiàn)焦慮和恐懼等負性情緒，進而對其病情的控制造成了影響。

整體護理涵蓋以人為本理念，可從飲食、認知、生活、心理、運動和并發(fā)癥等方面入手，予以患者更加細致且人性化的護理，以促進其康復(fù)進程，減輕疼痛程度，消除不良心理，縮短治療時間，改善預(yù)后[4]。此研究，在治療時間上，試驗組比對照組短，P<0.05;在SAS評分上，試驗組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。整體護理后，患者治療時間顯著縮短，且其焦慮情緒也明顯緩解。

綜上，老年心力衰竭用整體護理，利于焦慮情緒的緩解，及治療時間的縮短，建議推廣。

參考文獻：

[1]王冠. 整體護理干預(yù)對老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 慢性病學(xué)雜志，2020（1）：87-88.

[2]于婷婷. 整體護理服務(wù)在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果探究[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（16）：95.

[3]張永紅. 基于醫(yī)院整體護理延伸服務(wù)對老年慢性心力衰竭患者心理狀況、自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（34）：94-98.

[4]馬利英. 整體護理在老年慢性心力衰竭患者中的臨床應(yīng)用效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2018，28（12）：227.