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    DR和螺旋CT診斷胸腹部創(chuàng)傷急診患者的臨床比較

    2021-09-08 13:54:17王志斌
    健康之家 2021年6期
    關(guān)鍵詞:螺旋CT急診診斷

    王志斌

    摘要:目的:對比DR和螺旋CT診斷胸腹部創(chuàng)傷急診患者的效果。方法:選取2018年6月~2021年1月就診的胸腹部創(chuàng)傷急診患者46例,均行DR和螺旋CT診斷。以手術(shù)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),比較兩種檢查方式的診斷結(jié)果。結(jié)果:螺旋CT對肋骨骨折、皮下血腫、胸腔積液、氣胸的檢出率均高于DR(P<0.05);DR和螺旋CT對縱隔氣腫、縱膈血腫、脾臟損傷、肝臟損傷、腎臟損傷的檢出率比較無顯著差異(P>0.05)。結(jié)論:與DR診斷相比較,螺旋CT在胸腹部創(chuàng)傷急診患者肋骨骨折、皮下血腫、胸腔積液、氣胸診斷中具有明顯優(yōu)勢;DR和螺旋CT對胸腹部創(chuàng)傷急診患者縱隔氣腫、縱膈血腫、脾臟損傷、肝臟損傷、腎臟損傷的診斷結(jié)果較為一致。

    關(guān)鍵詞:胸腹部創(chuàng)傷;急診;DR;螺旋CT;診斷

    隨著交通運(yùn)輸和建筑業(yè)的快速發(fā)展,交通事故及建筑事故的發(fā)生率逐年升高,胸腹部創(chuàng)傷發(fā)生率也隨之升高。資料顯示,胸腹部創(chuàng)傷急診患者多合并脾裂傷、腎挫傷等臟器損傷,如診斷不及時,往往會導(dǎo)致嚴(yán)重后果,部分患者甚至死亡[1]。胸腹部創(chuàng)傷的早期診斷和治療是挽救患者生命、促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵。影像學(xué)檢查是診斷急診胸腹部創(chuàng)傷的重要手段,其中應(yīng)用較為廣泛的為DR。DR診斷急診胸腹部創(chuàng)傷盡管具有無創(chuàng)、掃描速度快、操作簡單等優(yōu)勢,但具有較高的誤診、漏診率。螺旋CT可實(shí)現(xiàn)三維圖像重建,獲得清晰度較高的圖像,在多種疾病診斷上具有較高的準(zhǔn)確率。本研究旨在對比DR和螺旋CT胸腹部創(chuàng)傷急診患者的診斷效能。現(xiàn)報道如下:

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年6月~2021年1月于我院就診的胸腹部創(chuàng)傷急診患者46例,其中男31例,女15例;年齡20~73歲,平均(44.17±4.69)歲;受傷至診斷時間3~9 h,平均(4.84±0.51) h。

    1.2 診斷方法

    DR診斷:采用邁瑞X光機(jī),電壓55~85 kV,電流200 mA,按照患者實(shí)際情況選擇體位,拍攝胸腹部正位及斜位片,保存影像資料待評。螺旋CT診斷:采用Briht SPeed 16排螺旋CT,層距、層厚均為10 mm,感興趣區(qū)域參數(shù)3~5 mm。檢查前患者空腹6 h以上,于胸廓入口開始掃描,掃描至盆腔入口。掃描后圖像行三維重建,多角度、多方面解剖定位,并認(rèn)真觀察微小損傷及隱匿性損傷。

    1.3 觀察指標(biāo)

    所有影像檢查結(jié)果均由2名本科室資深影像學(xué)醫(yī)師共同評價。以手術(shù)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),比較兩種檢查方式的診斷結(jié)果。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    數(shù)據(jù)分析選擇SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件,以(±s)描述定量資料,行t檢驗(yàn);以%描述定性資料,行χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    以手術(shù)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),螺旋CT對肋骨骨折、皮下血腫、胸腔積液、氣胸的檢出率均高于DR(P<0.05)。DR和螺旋CT對縱隔氣腫、縱膈血腫、脾臟損傷、肝臟損傷、腎臟損傷的檢出率比較無顯著差異(P>0.05)。見表1。

    3討論

    DR是建立在計算機(jī)基礎(chǔ)之上的數(shù)字化X攝影,可將X線信息經(jīng)計算機(jī)處理生成數(shù)字信號,并經(jīng)計算機(jī)完成圖像重建及圖像處理。螺旋CT是借助多種射線及探測儀,完成對機(jī)體的掃描。與DR相比較,螺旋CT不但圖像清晰,且能夠?qū)崿F(xiàn)快速掃描,在臨床多種疾病的診斷中發(fā)揮著重要作用。本研究中,螺旋CT對肋骨骨折、皮下血腫、胸腔積液、氣胸的檢出率均高于DR(P<0.05);DR和螺旋CT對縱隔氣腫、縱膈血腫、脾臟損傷、肝臟損傷、腎臟損傷的檢出率比較無顯著差異(P>0.05)。可見螺旋CT在胸腹部創(chuàng)傷急診患者部分部位損傷診斷中具有顯著優(yōu)勢。

    總之,與DR診斷相比較,螺旋CT在胸腹部創(chuàng)傷急診患者肋骨骨折、皮下血腫、胸腔積液、氣胸診斷中具有明顯優(yōu)勢;DR和螺旋CT對胸腹部創(chuàng)傷急診患者縱隔氣腫、縱膈血腫、脾臟損傷、肝臟損傷、腎臟損傷的診斷結(jié)果較為一致。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張采利.多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的臨床應(yīng)用價值研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2021,5(05):191-193.

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