突發(fā)公共衛(wèi)生事件下應(yīng)急管理人員能力分析及培訓(xùn)建議

趙利民 蔡明宏

摘? 要：突發(fā)公共衛(wèi)生事件充滿不確定性和緊急性，對(duì)社會(huì)和民眾造成的危害也是多方面的，應(yīng)急管理人員面臨突發(fā)事件時(shí)處理問題的能力高低決定了事件能否及時(shí)、迅速地得到解決。因此，針對(duì)現(xiàn)階段我國(guó)應(yīng)急管理人員的能力現(xiàn)狀進(jìn)行深入分析，找出應(yīng)急管理培訓(xùn)的不足之處并提供相應(yīng)建議，不斷完善應(yīng)急管理培訓(xùn)機(jī)制，以提高應(yīng)急管理人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合能力。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件? 應(yīng)急管理? 能力分析? 培訓(xùn)建議

中圖分類號(hào)：R197.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3791（2021）05（a）-0215-03

Abstract： Public health emergencies are full of uncertainty and urgency， and the harm to society and the people is also multifaceted. The ability of emergency management personnel to deal with problems when facing emergencies determines whether the incident can be obtained in a timely and rapid manner solve. Therefore， according to the current situation of emergency management personnel in my country， we conduct in-depth analysis， find out the shortcomings of emergency management training and provide corresponding suggestions， and continuously improve the emergency management training mechanism to improve the comprehensiveness of emergency management personnel in handling public health emergencies ability.

Key Words： Public health emergencies; Emergency management; Capability analysis; Training suggestions

現(xiàn)代社會(huì)，經(jīng)濟(jì)和科技的飛速發(fā)展為人們的生活創(chuàng)造無(wú)數(shù)便利的同時(shí)，也帶來(lái)了數(shù)不清的安全隱患。近年來(lái)，突發(fā)公共衛(wèi)生的事件時(shí)有發(fā)生，給人們的生活帶來(lái)了極大的困擾。衛(wèi)生應(yīng)急管理人員在事件發(fā)生后承擔(dān)著及時(shí)分析并做出決策的重要責(zé)任，應(yīng)當(dāng)具有出色的應(yīng)急管理能力。但目前應(yīng)急管理人員的能力尚需加強(qiáng)[1]，針對(duì)管理人員的應(yīng)急培訓(xùn)也存在諸多不足，需要進(jìn)一步調(diào)整和優(yōu)化。因此，有針對(duì)性地改正應(yīng)急管理培訓(xùn)的問題，完善應(yīng)急培訓(xùn)方案，提高應(yīng)急管理人員的綜合能力，是目前公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的重中之重。

1? 應(yīng)急管理人員能力現(xiàn)狀分析

1.1 專業(yè)知識(shí)掌握不牢固

突發(fā)公共衛(wèi)生事件通常有著較大的破壞性和偶然性，應(yīng)急管理人員必須掌握系統(tǒng)而全面的專業(yè)知識(shí)，才能在遇到突發(fā)狀況時(shí)迅速運(yùn)用這些知識(shí)做出決策。應(yīng)急人員應(yīng)當(dāng)掌握相關(guān)衛(wèi)生、醫(yī)政方面的法律法規(guī)，才能在決策時(shí)遵守規(guī)則;而不管是公共衛(wèi)生事件的預(yù)防抑或是處理，都需要統(tǒng)籌規(guī)劃、全面協(xié)調(diào)，因此要有相應(yīng)的管理學(xué)知識(shí);應(yīng)急管理過程中的救援知識(shí)則是必須掌握的。但在進(jìn)行應(yīng)急管理培訓(xùn)時(shí)，許多管理人員對(duì)提升自身的專業(yè)儲(chǔ)備知識(shí)以及應(yīng)急能力有著較為迫切的需求[2]，這也在一定程度上表明管理人員對(duì)知識(shí)體系掌握得并不透徹，亟需進(jìn)一步的提升。

1.2 心理素質(zhì)有待加強(qiáng)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往會(huì)對(duì)社會(huì)和民眾造成難以逆轉(zhuǎn)的破壞和負(fù)面影響，且傷亡較為嚴(yán)重，作為直面這些人、物的應(yīng)急管理人員，需要有強(qiáng)大的心理素質(zhì)，善于運(yùn)用心理維護(hù)知識(shí)來(lái)消解自身的負(fù)面情緒，避免產(chǎn)生心理問題，以積極的心態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)茫然失措的患者群體，有條不紊地處理十分復(fù)雜且形勢(shì)緊急的救援任務(wù)。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多應(yīng)急管理人員在處理突發(fā)衛(wèi)生事件時(shí)，往往由于心理承受能力較差而出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，并在這些情緒的干擾下影響自身的判斷能力和感知危險(xiǎn)的能力，思維也受到局限，反應(yīng)速度相對(duì)遲緩。

1.3 協(xié)調(diào)、應(yīng)變能力較弱

突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要在短時(shí)間內(nèi)做出正確處理，因此它要求應(yīng)急管理人員能夠在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行高效的隊(duì)伍組織和任務(wù)分配，盡最大力量將事件造成的負(fù)面影響降到最低。此外，由于突發(fā)衛(wèi)生事件的形成原因多且復(fù)雜，在處理時(shí)也會(huì)面臨各種以往不曾見過的危險(xiǎn)狀況，需要應(yīng)急人員根據(jù)實(shí)際情況靈活調(diào)整處理方案，在短時(shí)間內(nèi)做出合適的決策。但實(shí)際過程中，許多應(yīng)急管理人員缺乏相應(yīng)的協(xié)調(diào)、應(yīng)變能力，思維陷入了固定的模式中，在處理問題時(shí)照本宣科，往往對(duì)照著既定的規(guī)則行事，不懂得靈活變通，在一定程度上延誤了處理事件的最佳時(shí)機(jī)。

1.4 互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用不熟練

現(xiàn)代社會(huì)，人們對(duì)于移動(dòng)數(shù)據(jù)的需求與日俱增，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展飛快，5G技術(shù)開始滲透到人們的生活中。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理也應(yīng)當(dāng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通信技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)潛在危險(xiǎn)事件的檢測(cè)、預(yù)警能力，通過涵蓋范圍廣、篩選能力強(qiáng)的大數(shù)據(jù)分析來(lái)發(fā)現(xiàn)安全隱患，利用移動(dòng)通信技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)預(yù)警信息的快速交換，為實(shí)施應(yīng)急管理處置提供更多時(shí)間，并在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)危險(xiǎn)信息的通報(bào)和發(fā)布，消除人們的恐慌心理，避免事件負(fù)面影響進(jìn)一步擴(kuò)大。但現(xiàn)階段很多應(yīng)急管理人員并不能把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和應(yīng)急管理工作緊密結(jié)合起來(lái)，先進(jìn)技術(shù)利用有限，導(dǎo)致收集的信息不夠全面、及時(shí)，危險(xiǎn)預(yù)警能力相對(duì)較弱，這也是公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的主要薄弱環(huán)節(jié)。

2? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理培訓(xùn)中存在的問題

2.1 培訓(xùn)內(nèi)容缺乏綜合性

現(xiàn)階段，針對(duì)應(yīng)急管理人員的培訓(xùn)內(nèi)容多局限在講解應(yīng)急管理相關(guān)制度、組織框架或者專題培訓(xùn)上，將提高應(yīng)急管理人員的知識(shí)儲(chǔ)備作為主要的培訓(xùn)目標(biāo)。這種方式目的性強(qiáng)，有一定的實(shí)用性，但由于它并不是系統(tǒng)的、綜合的培訓(xùn)，更加注重“點(diǎn)”的加強(qiáng)，應(yīng)急管理人員在接受培訓(xùn)后，不能將所有知識(shí)融會(huì)貫通，也就無(wú)法全面掌握專業(yè)知識(shí)。此外，由突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)決定，衛(wèi)生應(yīng)急管理工作面臨著很多未知的風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)分析事件當(dāng)時(shí)的情況并做出恰當(dāng)決策，而這種針對(duì)性較強(qiáng)的培訓(xùn)顯然對(duì)提升管理人員的這一能力不利[3]。

2.2 培訓(xùn)缺乏足夠的實(shí)戰(zhàn)演練

針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)不能只停留在理論層次上，而要及時(shí)開展各種實(shí)戰(zhàn)演練，通過逼真的模擬操練來(lái)切實(shí)提高應(yīng)急管理人員的工作能力[4]。在實(shí)戰(zhàn)演練的過程中，為完成最終的目標(biāo)，各個(gè)部門間需要加強(qiáng)合作，深入交流，能夠充分鍛煉管理人員處理事故的能力、培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)精神。但在實(shí)際的培訓(xùn)工作中，實(shí)戰(zhàn)演練往往要投入大量的人力、物力，每次演練前都要準(zhǔn)備詳細(xì)的計(jì)劃，選取合適的場(chǎng)地，進(jìn)行各個(gè)部門、組織間的有效協(xié)調(diào)，工作難度較大，開展的次數(shù)相對(duì)有限。

2.3 培訓(xùn)效果缺乏相應(yīng)評(píng)價(jià)

應(yīng)急管理人員的培訓(xùn)究竟是否有效，需要一個(gè)完整的評(píng)估體系來(lái)進(jìn)行衡量，但現(xiàn)階段的培訓(xùn)工作往往將重心放在培訓(xùn)內(nèi)容上，對(duì)最終的效果卻不甚在意。也有一些部門在培訓(xùn)后讓應(yīng)急管理人員填寫調(diào)查問卷或者知識(shí)答疑來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，這種方式只能檢查學(xué)員掌握知識(shí)的程度，無(wú)法檢驗(yàn)其應(yīng)急管理能力是否得到了提升，有著較大的局限性。對(duì)于任何培訓(xùn)來(lái)說，公正、客觀的效果評(píng)估都是繼續(xù)進(jìn)行培訓(xùn)的重要基石，應(yīng)急管理培訓(xùn)自然也不例外。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急培訓(xùn)工作必須要完善評(píng)價(jià)體系，才能促使培訓(xùn)工作取得真正的效果。

2.4 培訓(xùn)未能充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

受工作性質(zhì)的影響，應(yīng)急管理人員用于培訓(xùn)的時(shí)間十分有限，基本上只能利用碎片時(shí)間來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。而現(xiàn)階段的培訓(xùn)工作并未充分到這一點(diǎn)，依然要求應(yīng)急管理人員連續(xù)參加培訓(xùn)。休息時(shí)間和培訓(xùn)要求的沖突也勢(shì)必會(huì)影響到培訓(xùn)的最終效果?，F(xiàn)代社會(huì)已然邁入信息時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)達(dá)使得網(wǎng)絡(luò)教育得到大范圍普及，也能充分解決應(yīng)急管理培訓(xùn)中的這一問題。但部分地區(qū)的應(yīng)急培訓(xùn)工作并沒有全面開展網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)工作，依然使用傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式進(jìn)行教學(xué)，不僅給應(yīng)急人員造成了極大的困擾，同時(shí)也由于碎片化的培訓(xùn)致使培訓(xùn)效果不盡如人意。

3? 針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)的若干建議

3.1 完善培訓(xùn)體系，提升人員綜合能力

全球經(jīng)濟(jì)和科技的飛速發(fā)展，意味著未來(lái)很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)我國(guó)都要面臨更多的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，衛(wèi)生應(yīng)急管理人員的能力必須得到質(zhì)的提升。針對(duì)應(yīng)急管理人員的培訓(xùn)工作務(wù)必要樹立正確的目標(biāo)，致力于提升應(yīng)急人員的整體能力。具體來(lái)說，要做到以下3點(diǎn)：第一，適當(dāng)調(diào)整應(yīng)急培訓(xùn)的內(nèi)容。突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往牽涉到眾多行業(yè)，不同級(jí)別的應(yīng)急管理崗位需要承擔(dān)的責(zé)任不同，在處理過程中遇到的問題也千差萬(wàn)別。因此，在培訓(xùn)前務(wù)必進(jìn)行需求評(píng)估，結(jié)合不同地區(qū)的培訓(xùn)需求來(lái)制訂培訓(xùn)方案，調(diào)整應(yīng)急培訓(xùn)的內(nèi)容，保證培訓(xùn)有的放矢地進(jìn)行，發(fā)揮出真正的效果[5]。第二，培訓(xùn)方法要多元化。制訂好培訓(xùn)方案后要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇合適的培訓(xùn)方法，諸如桌面推演、多媒體講解、小組討論等方法都可以靈活結(jié)合使用。第三，培訓(xùn)人員應(yīng)當(dāng)盡可能地選取優(yōu)秀的高校教師或者有豐富經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)急管理干部。由這些出色的教師或應(yīng)急管理干部來(lái)進(jìn)行應(yīng)急管理的實(shí)際培訓(xùn)，才能夠切實(shí)提高應(yīng)急管理人員的整體能力。

3.2 創(chuàng)造資源條件，增加實(shí)戰(zhàn)演練頻率

各地區(qū)應(yīng)當(dāng)利用一切可以利用的資源和條件，制訂詳細(xì)的演練計(jì)劃，做好各部門間的組織和協(xié)調(diào)工作，定期進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，通過實(shí)際的操練來(lái)了解和掌握各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急工作準(zhǔn)備是否完善，面臨突發(fā)事件時(shí)是否具備較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)能力和醫(yī)療救援能力。進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，切實(shí)提升應(yīng)急管理人員的反應(yīng)和決策的速度，培養(yǎng)不同部門間彼此配合的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提升其配合能力。實(shí)戰(zhàn)演練結(jié)束后要做出具體的評(píng)估和總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)演練的實(shí)際結(jié)果來(lái)決定下次演練的時(shí)間。

3.3 創(chuàng)建評(píng)估體系，在總結(jié)中不斷成長(zhǎng)

應(yīng)急培訓(xùn)是否取得了預(yù)期的效果，必須通過完善的評(píng)估體系來(lái)進(jìn)行衡量，因此務(wù)必要?jiǎng)?chuàng)建評(píng)估體系，采用科學(xué)的評(píng)價(jià)模型和方法，對(duì)培訓(xùn)的內(nèi)容、執(zhí)行程度、最終效果做出客觀評(píng)價(jià)。開展培訓(xùn)工作的人員可通過調(diào)查問卷、紙質(zhì)考試等方式找出培訓(xùn)中的不足并進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，促使培訓(xùn)方案不斷得到完善，提升應(yīng)急管理培訓(xùn)的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急管理人員能力和管理水平的雙向提升。我國(guó)的應(yīng)急管理知識(shí)體系并未達(dá)到十分成熟的地步，針對(duì)應(yīng)急管理的培訓(xùn)工作唯有不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，找到衛(wèi)生應(yīng)急工作的客觀規(guī)律，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的本質(zhì)有更加清晰的認(rèn)知，才能使培訓(xùn)的內(nèi)容、方法更加豐富和完善，促使衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)更加規(guī)范化。

3.4 擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)范圍，提高培訓(xùn)效率

應(yīng)急培訓(xùn)工作應(yīng)當(dāng)大范圍開展網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，在縮減培訓(xùn)成本的同時(shí)提升培訓(xùn)工作的效率，賦予應(yīng)急管理人員足夠的自主學(xué)習(xí)空間[6]。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)課件充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對(duì)知識(shí)進(jìn)行更加有效地整合，減輕培訓(xùn)教師的工作負(fù)擔(dān);也不必受時(shí)間、空間的桎梏，學(xué)員可在任意時(shí)間段學(xué)習(xí)應(yīng)急知識(shí)，并根據(jù)自身的掌握程度來(lái)調(diào)整學(xué)習(xí)進(jìn)度，大大提高學(xué)習(xí)效率。由此可見，合理利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，采用網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，可以有效提升應(yīng)急管理培訓(xùn)工作的效率。

4? 結(jié)語(yǔ)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件在發(fā)生前缺乏一定的預(yù)兆且有著很低的可控性，造成的傷害往往十分慘痛，應(yīng)急管理人員的綜合能力在整個(gè)事件中有著舉足輕重的作用，有必要得到進(jìn)一步提升。盡管我國(guó)的應(yīng)急管理培訓(xùn)工作起步較晚，但只要認(rèn)真分析應(yīng)急管理人員的能力不足之處，制訂出針對(duì)性的解決方案并嚴(yán)格落實(shí)，不斷完善應(yīng)急管理體系，提升培訓(xùn)工作質(zhì)量，就能夠?qū)崿F(xiàn)應(yīng)急管理人員能力的大幅度提升，最終實(shí)現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急水平的整體提升，為保護(hù)公民的安全和社會(huì)的穩(wěn)定貢獻(xiàn)自己的力量。

參考文獻(xiàn)

[1] 常非凡，林坤.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理短板如何補(bǔ)[J].人民論壇，2020（14）：104-105.

[2] 李海生，蔡偉，任迎娣，等.北京市衛(wèi)生應(yīng)急管理干部培訓(xùn)需求分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2018，36（6）：517-521.

[3] 童俊，陳璐，張勝權(quán)，等.城市可持續(xù)發(fā)展背景下突發(fā)公共衛(wèi)生事件的標(biāo)準(zhǔn)化研究[J].標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)，2020（11）：15-19.

[4] 王冬葉，張萬(wàn)里，項(xiàng)少梅，等.溫州市社區(qū)護(hù)士突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（4）：82-84.

[5] 吳麗麗.新時(shí)代我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件處置研究[D].福建師范大學(xué)，2019.

[6] 楊屹，施建芳，謝彥昕，等.上海市浦東新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生應(yīng)急能力現(xiàn)況[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，30（11）：960-964.