陳曦平 汪梟 羅淮佳 彭裕 周玉婷
摘要:目前,我國各級醫(yī)院都已逐步試點各信息化服務系統(tǒng),如HIS系統(tǒng),將患者的各項數(shù)據(jù)信息存入醫(yī)院子數(shù)據(jù)庫,并逐漸形成了極具價值的大數(shù)據(jù)庫。[1]而在醫(yī)院精神衛(wèi)生科的病案分析系統(tǒng)中,許多患者都具有相似的發(fā)展規(guī)律和病例特點,其中大部分若通過長期的心理咨詢,本可以緩解該類精神情況,避免長期性地服藥。
關鍵詞:醫(yī)院HIS系統(tǒng) ;長期性心理咨詢 ;互聯(lián)網(wǎng)+
隨著對心理健康服務精細化發(fā)展的進一步要求,有關病人的心理健康狀態(tài)的信息將成為整體醫(yī)學信息中不可缺少的重要組成部分。我們使用SPSS軟件進行卡方分析和P檢驗相關分析,總結出一般規(guī)律。
1 臨床資料分析
1.1 心理患者構成
瀘州市各醫(yī)院精神衛(wèi)生科就診的患者人數(shù),2019年1月~12月共接待病人22083人次,其中, 男14296(52.19%)人次,女12695(47.81%)人次。
1.2 心理疾病因子篩選
使用中國精神障礙分類與診斷標準第3版(CCM D-3)進行情況預估,統(tǒng)計顯示,前4位的心理疾病占全部病例數(shù)的59%。本調(diào)查的統(tǒng)計結果與文獻報道一致,見表2。分布最多的為神經(jīng)癥組9586例(28.37%),需長期心理咨詢服務,否則62%的病人出現(xiàn)癥狀復發(fā)[2]。
2 SPSS軟件分析
2.1 統(tǒng)計方法
所有收集到的電子病歷信息整理為EXCEL格式,采用Epidate3.1軟件錄入信息,計量資料的組間差異比較采用t檢驗,計數(shù)資料的檢驗采用卡方檢驗。
2.2 心理疾病與復診分析
在提取出四大疾病因子后,我們通過進一步收集各病人在一年內(nèi)是否進行規(guī)律性的心理咨詢和后期復診的情況信息,得出了以下數(shù)據(jù)。
a.0個單元格(0.0%)具有的預期計數(shù)小于5.最小預期技術6.93。
b.僅為2×2表格計算。
2.3 規(guī)律探討
經(jīng)過以上表格的運算,通過P值分析發(fā)現(xiàn),除了喹硫平因P值大于0.05,沒有統(tǒng)計學意義外[P=0.69,表3],其他藥物均有顯著的統(tǒng)計學差異,說明長期性心理咨詢對藥量有明顯的降低作用,并且能有效緩解病情,減少復發(fā)的情況,(P<0.05)。同時發(fā)現(xiàn)只進行單一用藥的患者在長期性心理咨詢的作用下緩解效果更好,提升率達到35.2%,而進行兩種藥混合使用乃至更多藥物混合使用的患者的提升率只有16.3%。
3 結論與“互聯(lián)網(wǎng)+”解決方案
根據(jù)以上圖表的分析,我們提出了以下幾種患者標準,并為其搭建互聯(lián)網(wǎng)交流平臺進行輔助治療。A類患者為最適合運用長期性心理咨詢服務進行康復的患者,后類層次依次推之。
A類患者:
1)在醫(yī)院HIS系統(tǒng)記錄中,第一年內(nèi)未進行長期性心理咨詢,并且復診時出現(xiàn)病情沒有改善的患者。
2)服用單一藥物進行治療,并且病情沒有改善的患者。
B類患者:
1)在醫(yī)院HIS系統(tǒng)種第一年未進行長期性心理咨詢,但復診時出現(xiàn)病情好轉的患者。使用心理咨詢服務防止病情復發(fā)。
2)服用單一藥物,病情得到改善的患者。
3)服用兩種及以上藥物,病情未得到改善的患者。
C類患者:
1)已接受長期性心理咨詢服務,但病情未好轉。
參考文獻
[1]江雨桐,韓洋,于新民,魯旺塔加,郝序日,彭巍.淺談精神衛(wèi)生??漆t(yī)院服務能力現(xiàn)狀[J].飲食科學,2018(12):190.
[2]柏涌海,殷學平.綜合性醫(yī)院開設心理咨詢的歷史、現(xiàn)狀與展望[J].中國醫(yī)院管理,2008(09):34-36.