護(hù)理干預(yù)對繼發(fā)性腦積水術(shù)后患者的臨床效果及有效率分析

石靜

摘要：目的：對繼發(fā)性腦積水術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，然后利用統(tǒng)計學(xué)方法探討不同護(hù)理干預(yù)方式的臨床效果和有效性。方法：選擇我院去年收治的繼發(fā)性腦積水手術(shù)患者作為樣本，然后從中按照一定的條件篩選出一定數(shù)量的研究對象，其中一半研究對象在術(shù)后采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，另一半研究對象則在此常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對護(hù)理方式進(jìn)行改良，即采用綜合護(hù)理。然后對兩組患者干預(yù)后的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過不同的干預(yù)后，療效和有效率的假設(shè)檢驗結(jié)果均為P小于0.05。結(jié)論：對于繼發(fā)性腦積水患者，當(dāng)他們在手術(shù)后選擇護(hù)理方式時，應(yīng)該采用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，該方式對于患者的術(shù)后恢復(fù)有著正向促進(jìn)作用，其護(hù)理效果以及護(hù)理后的有效率都有著明顯的優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：腦積水術(shù)后，護(hù)理干預(yù)，治療有效率

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-330-01

腦積水是神經(jīng)外科中的一種常見疾病，該病按其發(fā)病原因不同可以分為不同的疾病類型 [1]。很多原因都可以引起繼發(fā)性腦積水的發(fā)生，例如交通事故后所造成的腦損傷、老年人急性腦溢血等。該病的發(fā)病機(jī)制主要是某些原因?qū)е禄颊叩哪X脊液循環(huán)障礙以及回流受阻，從而致使顱內(nèi)腦脊液增多，讓患者出現(xiàn)頭痛、眩暈和惡心嘔吐等多種癥狀。該病起病速度較快，如果不能及時對患者采取有效治療，可能會使患者發(fā)生一些有害后果，例如偏癱等 [2]。目前臨床上該病的治療方法有很多種，例如中醫(yī)藥治療、手術(shù)治療等，但所有治療方法中，手術(shù)治療的效果相對更好，偏癱糾正率更高。并且在腦積水患者的術(shù)后護(hù)理中，如果采取合適的干預(yù)方式對患者進(jìn)行全方位護(hù)理，患者術(shù)后的治療效果可能會更好。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取去年于我科進(jìn)行手術(shù)治療的繼發(fā)性腦積水患者，將這些患者中根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]進(jìn)行篩選，納入條件：①通過金標(biāo)準(zhǔn)已被確診為繼發(fā)性腦積水;②患者采用其他治療均沒有達(dá)到滿意療效;③患者身體狀態(tài)好;④患者同意參與研究。排除條件：①患者年級過大，身體條件弱;②患有其他嚴(yán)重疾病;③患者合作性差。最終一共挑選出74例符合條件的患者作為研究對象，其中將采用常規(guī)護(hù)理的患者定義為常規(guī)組，然后將采用綜合護(hù)理的患者定義為干預(yù)組。各組患者數(shù)量相等，各有37名病例，研究對象除護(hù)理方式不同外，其他治療方式均一致。

1.2護(hù)理方式

常規(guī)組護(hù)理方式：對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，按時用藥。

干預(yù)組綜合護(hù)理方式：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，定時清洗患者四肢以及調(diào)整患者的身位姿勢，對患者進(jìn)行心理教育。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床效果指標(biāo)：包括患者治療后腦積水消失時間、意識清醒時間以及住院時間。

（2）治療有效率：治療有效是指患者經(jīng)過治療后，其顱內(nèi)積液量和精神意識明顯改善（治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義）;無效是指患者顱內(nèi)積液量和精神意識沒有改善（治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義）甚至加重。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

利用SPSS26.0統(tǒng)計軟件對兩組患者手術(shù)及護(hù)理干預(yù)后的各項指標(biāo)和參數(shù)進(jìn)行檢驗，P小于0.05時，認(rèn)為結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1研究對象基本情況的描述性分析

在常規(guī)組中，男性患者人數(shù)為21人，女性患者人數(shù)為16人，所有患者的年齡處于42-79歲之間;在研究組中，男性患者人數(shù)為25人，女性患者人數(shù)為12人;研究對象年齡介于40-77歲之間。兩組研究對象的基本信息和病程等經(jīng)假設(shè)檢驗后，可比性較好。

2.2兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)后的效果對比

分別對常規(guī)組和干預(yù)組患者手術(shù)后的腦積水消失時間、意識清醒時間以及住院時間進(jìn)行假設(shè)檢驗，檢驗結(jié)果見于表1。

兩組研究對象進(jìn)行治療后，其腦積水消失時間、意識清醒時間以及住院時間t檢驗結(jié)果均具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.3兩組研究對象經(jīng)過不同的護(hù)理方式干預(yù)后，患者治療有效率的假設(shè)檢驗

對本次研究所納入的兩組研究對象的治療有效率進(jìn)行對比分析，檢驗結(jié)果見于表2。

兩組研究對象手術(shù)后通過不同的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，然后對其進(jìn)行假設(shè)檢驗后發(fā)現(xiàn)兩組患者的有效率存在統(tǒng)計學(xué)差異。

3.討論

近年來，隨著人們飲食水平的不斷提高以及吸煙酗酒等原因，導(dǎo)致心腦血管疾病在人群中的發(fā)病率正在逐步升高[4]。例如腦卒中、腦溢血和腦疝等疾病，如果在它們發(fā)病后不進(jìn)行積極有效地處理，其不僅可能危及患者的生命，而且還會引起腦積水、腦壞死等，導(dǎo)致患者發(fā)生殘疾、偏癱等，給患者及其家庭造成巨大的負(fù)擔(dān)[5]。目前對于該病的治療，可以在患者手術(shù)后進(jìn)行一些有針對性的術(shù)后護(hù)理，有助于病人術(shù)后的意識康復(fù)以及活動能力的恢復(fù)。所以本研究在繼發(fā)性腦積水患者術(shù)后采用兩種不同類型的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，對其各組患者的臨床效果等進(jìn)行探討。根據(jù)研究結(jié)果可知，采用兩種不同的方式對繼發(fā)性腦積水患者進(jìn)行手術(shù)后護(hù)理，各組腦積水患者術(shù)后的臨床效果和有效率并不一致。所以可以認(rèn)為：利用綜合護(hù)理方式在繼發(fā)性腦積水患者術(shù)后進(jìn)行干預(yù)，其臨床療效和有效率更優(yōu)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張永麗.顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水的臨床針對性護(hù)理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ，2019，19（48）：292+297.

[2] 呂景麗 . 觀察常規(guī)護(hù)理與針對性護(hù)理模式在早期顱腦外傷中的應(yīng)用[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 ，2019，4（52）：108.

[3] 鄭玉.預(yù)見性護(hù)理措施在顱骨缺損伴腦積水同期手術(shù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南 ，2019，17（27）：325-326.

[4] 田召輝 ， 張小玉 ， 劉文權(quán).強(qiáng)化護(hù)理對繼發(fā)性腦積水患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].河南外科學(xué)雜志 ，2020，26（02）：172-173.

[5] 楊靜.針對性護(hù)理在顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019， 32（01）：124-125.

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二O醫(yī)院神經(jīng)外科 ?云南昆明 ?650032