• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆在腸息肉內(nèi)鏡下摘除術(shù)后的應(yīng)用研究

    2021-06-22 07:55:58李娜余炳取王雨靜陳怡
    中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2021年13期
    關(guān)鍵詞:耳穴壓豆穴位貼敷

    李娜  余炳取  王雨靜  陳怡

    [摘要] 目的 探討穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆在腸息肉內(nèi)鏡下摘除術(shù)后中的應(yīng)用。 方法 選擇2019年1月至12月在我院內(nèi)鏡下摘除術(shù)治療的腸息肉患者240例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組各120例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆干預(yù)。比較兩組術(shù)后并發(fā)癥、恢復(fù)情況、住院時(shí)間,以及治療前年后生活質(zhì)量等。 結(jié)果 ①干預(yù)組術(shù)后腹瀉(1.7%)、腹痛(0.8%)、發(fā)熱(1.7%)發(fā)生率及總并發(fā)癥(7.5%)發(fā)生率較對(duì)照組低(P<0.05)。②治療后,干預(yù)組排氣時(shí)間(18.3±3.1)h、排便時(shí)間(31.6±4.0)h顯著早于對(duì)照組,住院時(shí)間(7.2±0.6 h)顯著短于對(duì)照組,術(shù)后12 h VAS評(píng)分(2.8±0.7)h顯著低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度評(píng)分(89.9±5.5)顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。③兩組生活質(zhì)量在治療后均較治療按顯著改善(P<0.05);干預(yù)組在治療后1周(76.8±9.5)分、治療后4周(88.5±8.3)分,生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論 穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆干預(yù)應(yīng)用于腸息肉內(nèi)鏡下摘除可顯著降低術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),提高術(shù)后生活質(zhì)量。

    [關(guān)鍵詞] 穴位貼敷;耳穴壓豆;腸息肉;內(nèi)鏡下摘除術(shù)

    [中圖分類號(hào)] R657.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701(2021)13-0177-04

    Research on the application of acupoint patching combined with auricular points plaster after endoscopic resection of intestinal polyps

    LI Na? ?YU Bingqu? ?WANG Yujing? ?CHEN Yi

    Department of Gastroenterology, Wenzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese Medicine and Western Medicine, Wenzhou? ?325003, China

    [Abstract] Objective To investigate the application of acupoint patching combined with auricular points plaster after endoscopic resection of intestinal polyps. Methods A total of 240 patients with intestinal polyps treated with endoscopic resection in our hospital from January to February were selected as the research objects, and they were randomly divided into the intervention group (n=120) and the control group (n=120). The control group was treated with conventional nursing, while the intervention group was treated with acupoint patching combined with auricular points plaster intervention. The incidence of postoperative complications, recovery, hospitalization time and quality of life before and after treatment were compared between the two groups. Results ①The incidences of postoperative diarrhea (1.7%), abdominal pain(0.8%), fever (1.7%) and total complications(7.5%) in the intervention group were lower than those in the control group(P<0.05). ②After treatment, in the intervention group, the anal exhaust time was (18.3±3.1 h) and the defecation time was (31.6±4.0 h), significantly earlier than those in the control group. The hospitalization time was (7.2±0.6 h), significantly shorter than that in the control group. VAS score after 12 hours of operation was(2.8±0.7 h), significantly lower than that in the control group. Nursing satisfaction score was (89.9±5.5) points, significantly higher than that in the control group. All the differences were statistically significant. ③The qualities of life in both groups were significantly improved after treatment (P<0.05). The score in the intervention group was (76.8±9.5) points after 1 week of treatment and (88.5±8.3) points after 4 weeks of treatment. The qualities of life in the intervention group were both superior to those in the control group(P<0.05). Conclusion Application of acupoint patching combined with auricular points plaster intervention in endoscopic resection of intestinal polyps can significantly reduce incidence of postoperative complications, promote postoperative recovery and improve postoperative quality of life.

    [Key words] Acupoint patching; Auricular points plaster; Intestinal polyps; Endoscopic resection

    腸息肉是從黏膜表面突出到腸腔的隆起性病變,狹義的息肉一般指良性病變,但有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。腸息肉一般無(wú)明顯癥狀,但較大的息肉可出現(xiàn)消化道癥狀,出現(xiàn)大便帶血、粘液血便等。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,內(nèi)鏡下腸息肉摘除術(shù)稱為治療腸息肉的主要方法,具有創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)[1]。但仍然有部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同的并發(fā)癥情況,如遲發(fā)性出血、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、潰瘍、穿孔等,影響患者的康復(fù)[2]。近年來(lái),中醫(yī)護(hù)理在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,其具有無(wú)痛苦、不良反應(yīng)小、效果確切等優(yōu)勢(shì)。穴位貼敷是選擇相應(yīng)的治療穴位,將藥物研磨成細(xì)末,根據(jù)需要用不同的溶液調(diào)成糊狀或者軟膏裝等,貼敷于穴位上,發(fā)揮藥物的治療作用,是一種無(wú)創(chuàng)無(wú)痛的穴位治療方法[3]。穴位壓豆是選擇相應(yīng)的耳穴,將藥豆粘貼在耳穴處,給予相應(yīng)的揉、按、捏、壓等刺激,達(dá)到治療的目的。既往研究顯示[4],穴位壓豆術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)。我們采用穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆應(yīng)用于腸息肉內(nèi)鏡下摘除術(shù)后患者,觀察其對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選擇240例2019年1—12月行內(nèi)鏡下腸息肉摘除術(shù)的患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)[5]:①內(nèi)鏡下腸息肉電切術(shù)患者;②心肺功能基本正常者;③年齡20~65歲;④簽署知情同意書(shū)者。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]:手術(shù)禁忌證,重要臟器功能異常,神經(jīng)系統(tǒng)或精神系統(tǒng)疾病病史。將240例患者采用隨機(jī)方法分為兩組,干預(yù)組120例,對(duì)照組120例。兩組性別比、平均年齡、息肉個(gè)數(shù)、最大息肉直徑比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2干預(yù)方法

    對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,包括入院評(píng)估、治療護(hù)理、飲食后護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等。住院期間與患者溝通,常規(guī)健康宣教,緩解患者不良情緒。術(shù)后常規(guī)護(hù)理,檢測(cè)生命體征,常規(guī)術(shù)后治療護(hù)理,觀察術(shù)后并發(fā)癥情況,并及時(shí)告知醫(yī)生。

    干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上術(shù)后給予穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆。①耳穴貼療法:選取大腸、直腸、脾、胃、交感、神門。選用磁珠耳穴貼等粘附在膠布上,將耳穴貼貼在耳穴上,并用適當(dāng)?shù)牧α堪慈?,患者有感覺(jué)熱、麻、脹、痛為“得氣”。并輕柔按1~2 min。觀察患者局部皮膚,詢問(wèn)有無(wú)不適感。耳穴貼壓每次選擇一側(cè)耳穴,雙側(cè)耳穴輪流使用。夏季易出汗,留置時(shí)間3 d,冬季7 d。每周一療程。每天按壓磁珠2次,每次20~30 s。②穴位敷貼:取神闕、關(guān)元、天樞(左、右)。按處方將艾絨1 kg、丁香0.6 kg、吳茱萸0.6 kg、木香0.2 kg、肉桂0.3 kg、白術(shù)0.4 kg、五倍子0.6 kg、三七0.4 kg一起研末打粉,取適量與生姜汁調(diào)和,濃縮后加蜂蜜制成藥膏備用。將藥膏涂抹在6 cm×7 cm醫(yī)用敷貼上,厚度大約1元硬幣厚度,敷貼于穴位處。敷貼持續(xù)時(shí)間為6~8 h,隔日貼1次,總為3次。

    1.3觀察指標(biāo)

    記錄患者并發(fā)癥情況,包括出血、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、潰瘍、穿孔。記錄患者胃腸道排氣時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間。術(shù)后12 h評(píng)價(jià)患者疼痛情況,采用VAS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)[6],0分為無(wú)痛,10分為劇痛,分?jǐn)?shù)越高疼痛越嚴(yán)重。患者出院當(dāng)天采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表(Newcastle satisfaction with nursing scale,NSNS)[7]對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià),共有19個(gè)條目,包括護(hù)士為您所花的時(shí)間,護(hù)士的工作能力,當(dāng)您有需要時(shí),總會(huì)有護(hù)士在您身邊,護(hù)士對(duì)您護(hù)理情況的了解程度,當(dāng)您呼叫護(hù)士時(shí),他們到來(lái)的速度,護(hù)士對(duì)待您的方式讓您有賓至如歸的感覺(jué),護(hù)士為您提供的疾病和治療的信息量,護(hù)士巡視病房的次數(shù),護(hù)士所提供的幫助,護(hù)士為您解釋問(wèn)題的方式,護(hù)士讓您的親戚或朋友放心的程度,護(hù)士對(duì)他們自身工作的態(tài)度,護(hù)士為您提供的疾病和治療的信息類型,護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中對(duì)您的尊重程度,護(hù)士?jī)A聽(tīng)您的煩惱及您所關(guān)心問(wèn)題的方式,在遵守規(guī)章制度的前提下,在住院期間,護(hù)士給您的自由程度,護(hù)士對(duì)您的要求作出回應(yīng)的樂(lè)意成都,護(hù)士對(duì)您隱私的保護(hù)程度,護(hù)士能了解您的需求;非常不滿意1分,不滿意2分,一般3分,滿意4分,非常滿意5分;總分19~95分,得分越高則滿意度越高?;颊呷朐簳r(shí)、治療1周、4周,生活質(zhì)量評(píng)分采用生活質(zhì)量量表(SF-36)[8],包括生理功能,生理職能,軀體疼痛,總體健康,活力,社會(huì)功能,情感職能,精神健康,健康變化,標(biāo)準(zhǔn)分滿分100分,換算方法:(實(shí)際得分-可能最低得分)/(可能最高得分-可能最低得分)×100,分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)或方差分析。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)取α=0.05。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

    干預(yù)組術(shù)后腹瀉(1.7%)、腹痛(0.8%)、發(fā)熱(1.7%)發(fā)生率以及總并發(fā)癥(7.5%)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2兩組胃腸道排氣時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間、VAS評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分

    治療后,干預(yù)組排氣時(shí)間(18.3±3.1)h、排便時(shí)間(31.6±4.0)h顯著早于對(duì)照組,住院時(shí)間(7.2±0.6)h顯著短于對(duì)照組,術(shù)后12 h VAS評(píng)分(2.8±0.7)h顯著低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度評(píng)分(89.9±5.5)分,顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3兩組治療前后生活質(zhì)量比較

    兩組生活質(zhì)量評(píng)分治療后較治療前顯著提高(P<0.05);治療后1周、治療后4周,干預(yù)組生活質(zhì)量評(píng)分(76.8±9.5分,88.5±8.3分)均較對(duì)照組高(P<0.05)。

    3討論

    消化道息肉是臨床常見(jiàn)消化道黏膜病變,發(fā)病率較高,其中以結(jié)腸息肉最為常見(jiàn)。腺瘤性息肉最常見(jiàn),且有癌變風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)是目前資料胃腸息肉的主要方法,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),但是仍然有部分患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,臨床常見(jiàn)的有遲發(fā)性出血、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等,其他如潰瘍、穿孔發(fā)病率較小[9-11]。在本研究中,腹瀉、腹痛的發(fā)生率較高,其次為發(fā)熱、出血、潰瘍、穿孔的發(fā)生率相對(duì)較小。近些年,中醫(yī)護(hù)理護(hù)理技術(shù)價(jià)格低廉,無(wú)侵入性,易于操作,無(wú)副作用,療效高的特點(diǎn),越來(lái)越受臨床青睞。腸息肉屬于中醫(yī)學(xué)“息肉痔”范疇,多因濕聚內(nèi),濕熱相結(jié),下注腸道而致。有研究顯示[12]手術(shù)結(jié)束后,指揉按足三里、太沖穴位,可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),促進(jìn)術(shù)后肛門排氣,緩解術(shù)后腹脹、腹痛情況。術(shù)后予神厥穴貼敷,聯(lián)合耳上小腸、大腸、神門、內(nèi)分泌等穴給與耳穴埋豆,可減輕腹脹、減少出血[13]。

    耳穴貼壓護(hù)理在臨床應(yīng)用較為廣泛,且操作簡(jiǎn)便,取材容易,價(jià)格低廉,無(wú)創(chuàng)、無(wú)毒副反應(yīng)。刺激耳穴可調(diào)整機(jī)體功能,調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡,通絡(luò)氣血[14]。徐習(xí)娟等[15]對(duì)外科行腹部手術(shù)的患者采用一般護(hù)理法加耳穴壓豆法護(hù)理,可顯著促進(jìn)腸鳴音的恢復(fù),縮短肛門排氣時(shí)間,預(yù)防腹脹。穴位敷貼屬于中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法,通過(guò)藥物對(duì)穴位的刺激發(fā)揮治療作用。藥物敷貼于穴位,刺激穴位皮膚,擴(kuò)張毛細(xì)血管,促進(jìn)血液循環(huán)的改善,藥物皮膚進(jìn)入血液、淋巴液等,從而發(fā)揮作用皮[16]。穴位敷貼同時(shí)具有藥物吸收后發(fā)揮作用以及刺激穴位的作用,兩者相互協(xié)調(diào),發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)的作用[17]。本研究顯示中藥穴位敷貼能有效改善術(shù)后胃腸功能紊亂引起的腹瀉、腹痛、腹脹、便秘,以及疼痛出血癥狀[18-19]。王紅霞等[20]整理相關(guān)文獻(xiàn),歸納中藥穴位敷貼已在較多臨床消化系統(tǒng)疾病治療中應(yīng)用,如潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、泄瀉、胃脘痛、功能性消化不良、慢性胃炎、消化性潰瘍、便秘、慢性乙肝、肝硬化腹水、膽石癥等,無(wú)論是單用還是與其他療法配合使用,均表現(xiàn)出其獨(dú)特的療效,值得推廣。

    在本研究中,干預(yù)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予穴位敷貼與耳穴壓豆的干預(yù)方法,患者在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低,尤其是在腹痛腹瀉方面;術(shù)后患者胃腸道功能恢復(fù)更快,術(shù)后12 h疼痛評(píng)分更低,術(shù)后患者生活質(zhì)量恢復(fù)更快,并且護(hù)理滿意度也更好。中醫(yī)護(hù)理方法具有無(wú)創(chuàng)無(wú)痛苦的優(yōu)勢(shì),并且效果明確。

    綜上所述,穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆干預(yù)應(yīng)用于腸息肉內(nèi)鏡下摘除可顯著降低術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),提高術(shù)后生活質(zhì)量。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 陳西良.內(nèi)鏡下高頻電切術(shù)與內(nèi)鏡下氬離子束凝固術(shù)治療結(jié)腸息肉的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,18(4):69-70.

    [2] 葛本明.經(jīng)內(nèi)鏡治療結(jié)腸直腸大息肉198例臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(9):22-23.

    [3] 鞏子星,劉遠(yuǎn),張明明,等.穴位貼敷對(duì)闌尾炎腹腔鏡術(shù)后恢復(fù)的影響[J].上海針灸雜志,2020,39(7):904-908.

    [4] 陳晨,王燕飛.芒硝外敷聯(lián)合耳穴壓豆療法治療腹部手術(shù)后腹脹的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2020,27(1):104-105.

    [5] 張馨月.腸息肉術(shù)后方聯(lián)合中藥保留灌腸在大腸息肉內(nèi)鏡切除術(shù)后的初步觀察[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2018:21-22.

    [6] 陳孝平,汪建平.外科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:93.

    [7] Thomas LH,McColl E,Priest J,et al. Newcastle satisfaction with nursing scales:An instrument for quality assessments of nursing care[J]. Qual Health Care,1996,5(2):67-72.

    [8] 李魯,王紅妹,沈毅,等.SF-36健康調(diào)查量表中文版的研制及其性能測(cè)試[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2002,36(2):109-113.

    [9] 趙爽,溫艷惠.腸息肉內(nèi)鏡治療術(shù)后并發(fā)癥回顧性分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(8):127-129.

    [10] 冷冰潔,王曉,楊小毅.腸息肉內(nèi)鏡下切除治療后發(fā)生出血的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2019(21):112-113.

    [11] 朱瑞農(nóng).胃腸息肉切除術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(33):15-18.

    [12] 林麗英,陳姚鈺,付肖巖,等.穴位按摩治療內(nèi)鏡下腸息肉電切術(shù)后腹部脹痛45例[J].福建中醫(yī)藥,2017,48(5):67-68.

    [13] 張薇.中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)無(wú)痛內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理的影響[A]. 國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì).2017國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字中醫(yī)藥分會(huì)論文集[C].國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì),2017:2.

    [14] 羅永芳.腧穴學(xué)[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1996:17.

    [15] 徐習(xí)娟,鐘梅花,葛明麗,等. 耳穴壓豆護(hù)理預(yù)防60例腹部手術(shù)后腹脹的療效觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2018,18(1):152-153.

    [16] 高陽(yáng),白光.穴位貼敷治療慢性胃炎取穴及用藥規(guī)律系統(tǒng)綜述[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2019,33(2):6-9.

    [17] 段陳潔,李騰,段文麗. 穴位敷貼對(duì)腎陽(yáng)虛型慢性非細(xì)菌性前列腺炎的療效觀察[J]. 中國(guó)性科學(xué),2018,27(12):21-24.

    [18] 楊琳麗,黃燕靜,馮紅敏.針刺聯(lián)合穴位貼敷治療術(shù)后腸梗阻臨床觀察[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2020, 18(6):93-95.

    [19] 唐莉. 穴位敷貼聯(lián)合中藥熏蒸治療肛腸術(shù)后疼痛療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2016,9(13):60-62.

    [20] 王紅霞,周正華. 穴位貼敷在消化系統(tǒng)疾病中應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2018,37(8):111-114.

    (收稿日期:2020-08-09)

    猜你喜歡
    耳穴壓豆穴位貼敷
    萎胃顆粒聯(lián)合耳穴壓豆治療萎縮性胃炎的臨床效果
    穴位貼敷治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理療效研究
    加味枳術(shù)丸配合腹部拔罐穴貼治療慢傳輸型便秘的臨床研究*
    穴位貼敷聯(lián)合中藥內(nèi)服治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效
    癥候分型耳穴壓豆輔助治療特發(fā)性突聾的臨床觀察
    溫針灸配合穴位貼敷治療36例心脾兩虛型心悸的臨床觀察
    耳穴壓豆治療不同證型高血壓患者失眠的療效研究
    患側(cè)穴位貼敷藥物治療急性期腦梗死肢體偏癱76例療效觀察
    不同證型慢性支氣管炎穴位貼敷的療效比較
    耳穴壓豆聯(lián)合燈盞花注射液治療椎動(dòng)脈型頸椎病眩暈40例臨床觀察
    黄色毛片三级朝国网站 | 极品教师在线视频| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久久午夜欧美精品| 尾随美女入室| 国产精品蜜桃在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 欧美日韩在线观看h| 国产精品人妻久久久久久| 热re99久久精品国产66热6| 老司机亚洲免费影院| 少妇的逼好多水| 国产极品天堂在线| 中文资源天堂在线| 亚洲人成网站在线播| 日本av手机在线免费观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 国产永久视频网站| 欧美激情国产日韩精品一区| 日日啪夜夜爽| 热re99久久国产66热| 一本色道久久久久久精品综合| 精品熟女少妇av免费看| 久久久a久久爽久久v久久| 国产亚洲一区二区精品| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲av成人精品一二三区| 精品熟女少妇av免费看| 精品视频人人做人人爽| 一级黄片播放器| 日日爽夜夜爽网站| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲成色77777| 久久久国产欧美日韩av| 97精品久久久久久久久久精品| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 免费人妻精品一区二区三区视频| 九草在线视频观看| 亚洲av成人精品一区久久| 国产精品一区www在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| 国产精品免费大片| 国产精品福利在线免费观看| 久久久久久久久久久免费av| 一级毛片aaaaaa免费看小| 超碰97精品在线观看| 久久 成人 亚洲| www.色视频.com| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产淫语在线视频| 高清毛片免费看| 99久国产av精品国产电影| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 九九在线视频观看精品| 男人狂女人下面高潮的视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久 成人 亚洲| 免费黄网站久久成人精品| 久久久久国产网址| 精品久久久久久电影网| 精品国产国语对白av| 熟妇人妻不卡中文字幕| 在线天堂最新版资源| 亚洲av.av天堂| 一区二区三区免费毛片| 日本欧美视频一区| 久久久午夜欧美精品| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产成人精品一,二区| 日本免费在线观看一区| 日韩中文字幕视频在线看片| 秋霞在线观看毛片| www.av在线官网国产| 久久精品国产自在天天线| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 春色校园在线视频观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 久久影院123| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲精品一二三| 一区二区三区精品91| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 婷婷色av中文字幕| 国产av精品麻豆| 久久久久久久久大av| 国产精品久久久久成人av| 国产淫语在线视频| 成人黄色视频免费在线看| 嫩草影院新地址| 亚洲国产成人一精品久久久| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 成人特级av手机在线观看| 免费在线观看成人毛片| 伦理电影大哥的女人| 精品国产一区二区久久| 在线 av 中文字幕| 国产探花极品一区二区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产在视频线精品| 在线播放无遮挡| 久久99蜜桃精品久久| 观看美女的网站| 国产91av在线免费观看| 国产成人精品无人区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 另类精品久久| 99视频精品全部免费 在线| 久久久久视频综合| a级毛色黄片| 欧美+日韩+精品| 精品久久久久久久久亚洲| 久久99热这里只频精品6学生| 晚上一个人看的免费电影| .国产精品久久| 亚洲精品乱久久久久久| 久久精品久久久久久久性| 少妇高潮的动态图| 各种免费的搞黄视频| 国产片特级美女逼逼视频| 两个人免费观看高清视频 | 性色av一级| 成年人免费黄色播放视频 | 免费看av在线观看网站| 欧美三级亚洲精品| 偷拍熟女少妇极品色| 久久久久久久国产电影| 男的添女的下面高潮视频| 成人影院久久| av线在线观看网站| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲国产精品一区三区| 日本91视频免费播放| 我的老师免费观看完整版| av天堂久久9| 国产精品伦人一区二区| 国产免费福利视频在线观看| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲图色成人| 久久免费观看电影| 久久国产亚洲av麻豆专区| 涩涩av久久男人的天堂| 国产精品国产三级专区第一集| av在线播放精品| 午夜精品国产一区二区电影| 国产av码专区亚洲av| 少妇的逼好多水| 日本黄色片子视频| 国产精品久久久久久久电影| 丰满迷人的少妇在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 少妇的逼好多水| 国产乱来视频区| 久久久久久久久久久免费av| 国产亚洲最大av| 一级av片app| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产男人的电影天堂91| 国产69精品久久久久777片| 久久鲁丝午夜福利片| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲精品色激情综合| 国产黄色视频一区二区在线观看| 三级经典国产精品| 国产高清国产精品国产三级| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产成人精品无人区| 在线观看国产h片| 另类精品久久| 日韩欧美 国产精品| 观看美女的网站| 91成人精品电影| 亚洲精品自拍成人| 99久久综合免费| 亚洲av成人精品一区久久| 日韩av不卡免费在线播放| 久久久久久久精品精品| 一级爰片在线观看| 深夜a级毛片| 大片免费播放器 马上看| 国产免费又黄又爽又色| 日韩中字成人| 久久人人爽人人片av| av有码第一页| 成人漫画全彩无遮挡| av线在线观看网站| 亚洲美女黄色视频免费看| 精品国产国语对白av| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲欧美精品专区久久| 能在线免费看毛片的网站| 久久婷婷青草| 永久免费av网站大全| 嫩草影院新地址| 99热这里只有是精品50| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | www.av在线官网国产| 亚洲国产欧美在线一区| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产69精品久久久久777片| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 2018国产大陆天天弄谢| 自线自在国产av| 欧美精品一区二区大全| 一区二区三区免费毛片| 不卡视频在线观看欧美| 欧美少妇被猛烈插入视频| 中文字幕制服av| 人体艺术视频欧美日本| 久久精品久久精品一区二区三区| 赤兔流量卡办理| 少妇丰满av| 成年人午夜在线观看视频| 内射极品少妇av片p| 成人国产av品久久久| 亚洲av成人精品一区久久| freevideosex欧美| 插阴视频在线观看视频| 欧美日本中文国产一区发布| av一本久久久久| 十八禁高潮呻吟视频 | av线在线观看网站| 日本色播在线视频| 免费在线观看成人毛片| 中文天堂在线官网| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲国产精品999| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 丰满饥渴人妻一区二区三| 99视频精品全部免费 在线| 欧美性感艳星| 午夜免费观看性视频| 99久久精品热视频| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 精品国产国语对白av| 国产在线男女| 国产精品人妻久久久影院| 国产一级毛片在线| 一级,二级,三级黄色视频| 美女内射精品一级片tv| 久久久久国产网址| 久久影院123| 99热这里只有是精品50| 日日撸夜夜添| 国产深夜福利视频在线观看| 久久国产乱子免费精品| 亚洲精品日本国产第一区| 日本黄色日本黄色录像| 中国国产av一级| 免费少妇av软件| 最新中文字幕久久久久| 婷婷色av中文字幕| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产精品熟女久久久久浪| 黄色配什么色好看| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 91精品一卡2卡3卡4卡| 日韩三级伦理在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 少妇人妻 视频| 秋霞在线观看毛片| 日韩一本色道免费dvd| 一本久久精品| 亚洲国产日韩一区二区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 青春草视频在线免费观看| 99久久精品热视频| 国产爽快片一区二区三区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产黄片美女视频| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲久久久国产精品| 九色成人免费人妻av| 久久精品国产亚洲av天美| 免费人妻精品一区二区三区视频| 少妇 在线观看| 全区人妻精品视频| 久久午夜福利片| 高清视频免费观看一区二区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产av国产精品国产| 99热这里只有是精品50| 97超视频在线观看视频| 十八禁高潮呻吟视频 | 少妇精品久久久久久久| 桃花免费在线播放| 成年av动漫网址| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 日韩亚洲欧美综合| 夫妻性生交免费视频一级片| 六月丁香七月| .国产精品久久| 久久精品久久精品一区二区三区| 99国产精品免费福利视频| 91久久精品国产一区二区三区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 成人国产麻豆网| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲av中文av极速乱| 精品一区二区三区视频在线| 国产成人精品久久久久久| 好男人视频免费观看在线| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲国产精品一区三区| 尾随美女入室| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲无线观看免费| 青青草视频在线视频观看| 人人妻人人看人人澡| 久久人人爽人人爽人人片va| 免费少妇av软件| 一级毛片 在线播放| 国产91av在线免费观看| 最新中文字幕久久久久| 九九爱精品视频在线观看| 国产精品无大码| 国产中年淑女户外野战色| 日本黄大片高清| 亚洲高清免费不卡视频| 看十八女毛片水多多多| 亚洲高清免费不卡视频| 黑丝袜美女国产一区| 美女福利国产在线| 国产精品一区二区在线观看99| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| av天堂久久9| 赤兔流量卡办理| 午夜久久久在线观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 久久久久人妻精品一区果冻| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久午夜综合久久蜜桃| 熟女av电影| 激情五月婷婷亚洲| 国产精品人妻久久久久久| 国产精品欧美亚洲77777| 一级毛片aaaaaa免费看小| xxx大片免费视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产成人免费观看mmmm| 精品亚洲成国产av| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| av黄色大香蕉| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产免费视频播放在线视频| 三级经典国产精品| 最后的刺客免费高清国语| 黑丝袜美女国产一区| 好男人视频免费观看在线| 亚洲在久久综合| 日韩成人av中文字幕在线观看| 伦精品一区二区三区| 久久久久人妻精品一区果冻| 久久久久久久久久成人| 嫩草影院新地址| 国产在线视频一区二区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产精品一区二区在线观看99| 国产精品久久久久久av不卡| 老司机影院毛片| videossex国产| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲欧美清纯卡通| 国产av精品麻豆| 能在线免费看毛片的网站| 99视频精品全部免费 在线| 插阴视频在线观看视频| 国产成人精品无人区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 边亲边吃奶的免费视频| 秋霞在线观看毛片| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 欧美bdsm另类| 新久久久久国产一级毛片| 色吧在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 日韩中文字幕视频在线看片| 欧美一级a爱片免费观看看| 啦啦啦在线观看免费高清www| 免费人成在线观看视频色| 亚洲欧洲日产国产| 97超碰精品成人国产| 青青草视频在线视频观看| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产精品一区二区在线不卡| 国产伦在线观看视频一区| 黄色怎么调成土黄色| 久久精品国产亚洲av涩爱| 嫩草影院新地址| av有码第一页| 春色校园在线视频观看| 22中文网久久字幕| 三级国产精品片| 亚洲熟女精品中文字幕| 99久久人妻综合| 亚洲av.av天堂| 亚洲第一av免费看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 免费看不卡的av| 人人澡人人妻人| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 偷拍熟女少妇极品色| 国产成人freesex在线| 午夜福利视频精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 老司机影院成人| 伊人亚洲综合成人网| 日韩一区二区三区影片| 久久精品国产自在天天线| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 日韩视频在线欧美| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 亚洲电影在线观看av| 老司机亚洲免费影院| 久久免费观看电影| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 免费看av在线观看网站| 日本wwww免费看| 涩涩av久久男人的天堂| 色哟哟·www| 97超碰精品成人国产| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲av二区三区四区| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲欧美一区二区三区国产| 欧美日韩视频精品一区| 老熟女久久久| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲成人手机| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 少妇熟女欧美另类| 视频区图区小说| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 色哟哟·www| 亚洲,欧美,日韩| 精品少妇内射三级| 日本黄大片高清| 韩国av在线不卡| 少妇被粗大猛烈的视频| 观看免费一级毛片| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲精品国产av成人精品| 在线观看av片永久免费下载| 晚上一个人看的免费电影| 色吧在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 97超碰精品成人国产| 久久久久久久精品精品| 全区人妻精品视频| 99热全是精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 日本欧美视频一区| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲成色77777| 在线 av 中文字幕| 欧美日韩在线观看h| 亚洲国产精品国产精品| 色哟哟·www| 十八禁网站网址无遮挡 | 午夜日本视频在线| 晚上一个人看的免费电影| 一本色道久久久久久精品综合| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 观看av在线不卡| 亚洲国产精品国产精品| 欧美另类一区| 伊人久久精品亚洲午夜| 日韩免费高清中文字幕av| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美 日韩 精品 国产| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产在线男女| 久久韩国三级中文字幕| 国产成人精品无人区| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| h视频一区二区三区| 天堂8中文在线网| 黄色日韩在线| 国产美女午夜福利| 国内揄拍国产精品人妻在线| 夜夜爽夜夜爽视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 人体艺术视频欧美日本| 国产日韩欧美视频二区| 色婷婷av一区二区三区视频| 人人妻人人看人人澡| av卡一久久| av网站免费在线观看视频| 国产精品蜜桃在线观看| 久久人人爽人人爽人人片va| 日本黄色日本黄色录像| 日韩亚洲欧美综合| 深夜a级毛片| tube8黄色片| 日韩强制内射视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 水蜜桃什么品种好| 搡女人真爽免费视频火全软件| 中文字幕久久专区| 日本爱情动作片www.在线观看| 在线天堂最新版资源| 国产乱来视频区| 亚洲综合色惰| 人人妻人人看人人澡| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 这个男人来自地球电影免费观看 | 免费av不卡在线播放| 曰老女人黄片| 欧美日韩精品成人综合77777| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 欧美xxⅹ黑人| 极品教师在线视频| 高清av免费在线| 黄色一级大片看看| 水蜜桃什么品种好| 亚洲怡红院男人天堂| 国产精品国产av在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 久久精品国产亚洲av天美| 激情五月婷婷亚洲| 久久国产精品大桥未久av | 99久久精品热视频| kizo精华| 一本大道久久a久久精品| 黄片无遮挡物在线观看| 日本欧美视频一区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| a级毛片在线看网站| av线在线观看网站| 在线观看国产h片| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲成人一二三区av| 777米奇影视久久| 国产欧美亚洲国产| 国产淫片久久久久久久久| 婷婷色综合大香蕉| 日韩欧美一区视频在线观看 | av网站免费在线观看视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 熟女电影av网| 亚洲精品456在线播放app| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 黄色配什么色好看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲av.av天堂| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲av免费高清在线观看| 最黄视频免费看| 国产欧美日韩精品一区二区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 精品久久久久久久久亚洲| 日韩一区二区视频免费看| 久久韩国三级中文字幕| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 一个人免费看片子| 国产高清有码在线观看视频| a级毛片在线看网站| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲精品久久午夜乱码| 天天操日日干夜夜撸| 99久久人妻综合| 国产精品女同一区二区软件| 人妻夜夜爽99麻豆av| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 久久99热6这里只有精品| 丰满人妻一区二区三区视频av| 日本黄色日本黄色录像| 大香蕉97超碰在线| 日本午夜av视频| a级一级毛片免费在线观看| 性色avwww在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久这里有精品视频免费| 一区二区三区乱码不卡18| 午夜av观看不卡| a级一级毛片免费在线观看| 一本久久精品| av福利片在线| 久久毛片免费看一区二区三区| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产一区二区在线观看日韩| 蜜桃在线观看..| 一本一本综合久久| av播播在线观看一区| 一级毛片aaaaaa免费看小| 最后的刺客免费高清国语| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产又色又爽无遮挡免| 热99国产精品久久久久久7|