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    癥候分型耳穴壓豆輔助治療特發(fā)性突聾的臨床觀察

    2016-11-28 09:05:18任秀勤
    醫(yī)學信息 2016年29期
    關鍵詞:耳穴壓豆

    任秀勤

    摘要:目的 觀察癥候分型耳穴壓豆輔助治療特發(fā)性突聾的臨床效果。方法 根據患者意愿選擇50例自愿用耳穴壓豆治療特發(fā)性突聾(觀察組),50例不愿用耳穴壓豆輔助治療特發(fā)性突聾(對照組),觀察組用耳穴按壓結合正常藥物治療用于治療特發(fā)性突聾,對照組是常規(guī)藥物治療未使用耳穴按壓方法治療特發(fā)性突聾。結果 對照組的總有效率為54%,觀察組的總有效率為98%,對比兩組差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 運用耳穴壓豆治療特發(fā)性突聾,可以縮短病程,效果明顯,且此方法安全、無痛苦、方便,值得在臨床推廣使用。

    關鍵詞:癥候分型;耳穴壓豆;特發(fā)性突聾

    特發(fā)性突聾是指短時間內迅速發(fā)生的原因不明性感音神經性聾。發(fā)病率呈上升趨勢,多發(fā)生于單耳,左側多于右側,以40~60歲發(fā)病率為高,屬中醫(yī)"暴聾 "范疇,耳與人體經絡有密切關系。內經認為"暴聾 "的發(fā)生與臟腑經絡有關,氣血逆亂,經絡阻滯不通是關鍵,因此,治療暴聾也應以調節(jié)氣血,疏通經絡為主,耳穴壓豆運用王不留行籽粘貼刺激耳穴,通過經絡氣血的循環(huán)作用,而達到治療效果,藥物治療配合耳穴壓豆法,臨床療效起效快、病程短,明顯優(yōu)于單純藥物治療。我科運用常規(guī)藥物治療,同時結合耳穴壓豆突發(fā)性突聾,有效的縮短病程,患者的臨床癥狀改善明顯提前,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選擇2013年10月~2015年10月在本院收治的特發(fā)性突聾住院患者100例,男53例,女47例;年齡為45~65歲,平均年齡為(54.7±2.9)歲;文化程度:小學13例,初中42例,高中及中專30例,大專及以上15例,所有患者營養(yǎng)狀況均正常,無耳穴壓豆禁忌癥,按隨機數字表法將100例患者平均分為觀察組和對照組各50例,對比兩組患者的性別、年齡、文化程度、營養(yǎng)狀況等一般資料,差異不明顯,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1操作方法 對照組未行耳穴壓豆,單純藥物治療特發(fā)性突聾。觀察組在單純藥物治療的同時結合耳穴壓豆治療特發(fā)性突聾。治療前向患者及家屬介紹治療原理以取得合作,具體方法如下:耳穴壓豆運用王不留行籽貼壓刺激耳穴,通過經絡氣血的循環(huán)作用,而達到治療效果,首先將將王不留行籽用75%酒精浸泡30 min后晾干備用,王不留行籽貼附于1 cm×1 cm大小的膠布中央,然后用75%的酒精清潔消毒耳廓,用金屬探棒按壓耳廓上的穴位,找出最敏感的痛點,在用左手固定患者的耳廓,右手用鑷子夾持貼有王不留行籽的膠布,貼敷在相應的耳穴上按壓固定,用手指逐個捻壓致酸麻、疼痛位得氣,兩耳同時進行,囑患者或協(xié)助患者按壓3~5次/d,每穴1~2 min/次,貼壓耳穴應注意防水,以免脫落,夏天易出汗,時間不宜過長,以免膠布潮濕或皮膚感染,如對膠布過敏者,可用粘合紙代之。一般于 24 h后取出貼有王不留行籽的膠布。

    1.2.2評價標準 療效按照1997年中華醫(yī)學會耳鼻喉科學會頒布的突發(fā)性耳聾療效評定標準進行評定 。①痊愈:0.25~4 KHz各頻率聽閾恢復正常,或達健耳水平,或達此次患病前水平;②顯效:0.25~4 KHz各頻率平均聽力提高30 dB以上;③有效:上述頻率平均聽力提高15~30 dB,④無效:上述頻率平均聽力改善不足15 dB。總有效率=(痊愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

    2 結果

    對照組痊愈12例,顯效10例,有效5例,無效15例,總有效率為54%;觀察組痊愈22例,顯效18例,有效9例,無效1例,總有效率為98%;兩組的總有效率比較,差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    由表1可見:觀察組療效明顯優(yōu)于對照組,經統(tǒng)計學處理P<0.05,提示觀察組患者總有效率較比照組明顯有效。

    3 討論

    耳是聽覺器官,耳的聽覺功能靈敏與否,與腎精、腎氣的盛衰密切相關?!鹅`樞·脈度》說"腎氣通于耳,腎和則耳聞五音矣。"故本病選取耳廓上的穴位,通過多途徑與機體五臟六腑、四肢百骸聯(lián)系,并且按中醫(yī)辨證為前提。主穴:內耳、神門、腎、皮質下。配穴:肝郁氣滯、肝火上擾者加肝、心;痰火壅結者加三焦;脾虛下陷,腎精不足者加脾、內分泌,諸穴合用,以疏通耳部經絡氣血,導邪外出,上輸精液以濡養(yǎng)耳竅,達到改善聽力的作用。

    本實驗為了進一步觀察癥候分型耳穴壓豆輔助治療特發(fā)性突聾的臨床效果,分別對兩組患者采用單純藥物治療與耳穴壓豆結合藥物治療,對比兩組患者治療后的臨床效果,結果表明,觀察組的總有效率(98%)明顯高于對照組的總有效率(54%)。提示,觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組。即耳穴壓豆結合藥物治療特發(fā)性突聾的臨床效果明顯優(yōu)于單純藥物治療。由此表明,耳穴壓豆結合藥物治療特發(fā)性突聾,可以有效的改善患者耳鳴、耳聾的癥狀,加快疾病的轉歸,是一種簡便、安全、可靠的綜合治療特發(fā)性突聾的療法之一,且無不良反應及并發(fā)癥。

    綜上所述,運用耳穴壓豆治療特發(fā)性突聾,可以縮短病程,效果明顯,值得在臨床護理中推廣使用。

    參考文獻:

    [1]汪光明 ,段凌云 . 綜合治療特發(fā)性聾療效觀察[J]. 聽力學及言語疾病雜志,2012,20:4.

    [2]李浸,楊翼 . 中醫(yī)藥治療突發(fā)性耳聾的研究進展[J]. 國際中醫(yī)中藥雜志,2011,33:8.

    [3]敖敏,鄧潔,戚星,等. 少兒與老年人特發(fā)性突聾臨床特征的比較[J]. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2015,14:1279-1283.

    [4]余立軍,鄭超群,謝芳珍,等. 耳穴壓豆輔助治療特發(fā)性突聾的臨床療效觀察[J]. 中國中醫(yī)藥科技,2012年,6:558-558.

    編輯/金昊天

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