• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    綜合護(hù)理對紅外線治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果研究

    2021-06-22 07:55:58彭哲張琦
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2021年13期
    關(guān)鍵詞:紅外線骨性關(guān)節(jié)炎

    彭哲  張琦

    [摘要] 目的 探討綜合護(hù)理對紅外線治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)的效果。 方法 選擇我院2019年1—12月收治的KOA患者300例為研究對象,隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組各150例,兩組均給予紅外線治療,對照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用綜合護(hù)理,護(hù)理前后采用西安大略和曼徹斯特大學(xué)關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)評價膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài),采用焦慮自評量表(SAS)評價焦慮情況,采用抑郁自評量表(SDS)評價抑郁情況,比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。 結(jié)果 護(hù)理后,觀察組WOMAC評分為(61.77±11.34)分,低于對照組的(86.27±9.62)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組SAS評分為(33.84±6.26)分,低于對照組的(44.36±9.61)分,SDS評分為(34.81±5.39)分,低于對照組的(45.91±8.47)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng);觀察組護(hù)理滿意度評分為(91.35±5.37)分,高于對照組的(80.23±7.61)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 紅外線治療KOA聯(lián)合綜合護(hù)理可改善患者膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)與患者焦慮、抑郁情況,提升護(hù)理滿意度,值得臨床應(yīng)用與推廣。

    [關(guān)鍵詞] 紅外線;綜合護(hù)理;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;西安大略和曼徹斯特大學(xué)關(guān)節(jié)炎指數(shù);焦慮;抑郁

    [中圖分類號] R473.6? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701(2021)13-0185-04

    Study on the effect of comprehensive nursing in the treatment of knee osteoarthritis by infrared rays

    PENG Zhe? ?ZHANG Qi

    Department of Bone and Joint, Hubei No. 672 Orthopedic Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine, Wuhan? ?430079, China

    [Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive nursing in the treatment of knee osteoarthritis(KOA) by infrared rays. Methods A total of 300 KOA patients who were admitted to our hospital from January to December 2019 were selected as the study subjects, and they were randomly divided into 150 patients in the control group and 150 patients in the observation group. Both groups were given infrared therapy. The control group was given routine care, and the observation group was given comprehensive care. The Western Ontario and Manchester University Arthritis Index (WOMAC) were used to evaluate the functional status of the knee joint before and after nursing. The anxiety self-rating scale(SAS) was used to evaluate anxiety, and the self-rating depression scale(SDS) was used to evaluate depression. The occurrence of adverse reactions and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results After nursing, the WOMAC score of (61.77±11.34)points in the observation group was lower than that of (86.27±9.62) points in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05); SAS score of (33.84±6.26) was lower than that of (44.36±9.61) points in the control group, and the SDS score of (34.81±5.39) points was lower than that of (45.91±8.47) in the control group. The differences were statistically significant(P<0.05); no serious adverse reactions occurred in the two groups; the nursing satisfaction score of (91.35±5.37) points in the observation group was higher than that of (80.23±7.61) points in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Infrared therapy KOA combined with comprehensive nursing can improve the functional state of the knee joint and the patient′s anxiety and depression, and improve nursing satisfaction, which is worthy of clinical application and promotion.

    [Key words] Infrared rays; Comprehensive care; Knee osteoarthritis (KOA); Western ontario and manchester University arthritis index (WOMAC); Anxiety; Depression

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(Knee osteoarthritis,KOA)臨床較為常見,好發(fā)于中老年女性,但也有研究發(fā)現(xiàn)該病年輕患者發(fā)病率近些年有逐漸升高趨勢[1]。KOA發(fā)病原因復(fù)雜,主要臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、功能受限,晚期可伴滑膜炎而表現(xiàn)為劇烈疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、腫脹及積液等[2-3]。西醫(yī)治療主要以對癥治療為主,但病情易反復(fù),研究證實(shí)紅外線治療KOA效果顯著[4]。KOA患者大多行動不便,病情遷延,多伴隨焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,此外關(guān)節(jié)疼痛會對患者功能康復(fù)鍛煉造成阻礙,嚴(yán)重影響患者身心健康;而有效地護(hù)理措施可提升KOA患者臨床治療效果,改善預(yù)后[5]。本研究對KOA患者采取紅外線治療與綜合護(hù)理,療效顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院2019年1—12月收治的KOA患者300例為研究對象,隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組各150例。對照組男53例,女97例;年齡38~79歲,平均(50.44±8.16)歲;病程3個月~10年,平均(3.72±0.59)年。觀察組男57例,女93例;年齡40~78歲,平均(51.79±8.68)歲;病程5個月~10年,平均(3.64±0.53)年。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)開展。

    診斷指南參考2019年《OARSI非手術(shù)治療膝、髖及多關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床實(shí)踐指南》[6]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),且符合臨床及放射學(xué)診斷:①前個月大多天數(shù)有膝痛;②X線提示關(guān)節(jié)邊緣骨贅;③關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查符合骨性關(guān)節(jié)炎;④年齡≥40歲;⑤晨僵<30 min;⑥關(guān)節(jié)活動時有骨響聲;骨性關(guān)節(jié)炎存在如①、②或①、③、⑤、⑥或①、④、⑤、⑥存在。納入標(biāo)準(zhǔn)[7]:①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡≥38歲,性別不限;③近3個月未接受與本次研究類似療法,當(dāng)前未參與其他研究;④知情同意且簽署相關(guān)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)[8]:①不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn);②有明顯合并癥;③哺乳妊娠期或正準(zhǔn)備妊娠的婦女;④過敏體質(zhì)及對多種藥物過敏;⑤意識障礙,精神病患者;⑥病情嚴(yán)重,難以對治療有效性及安全性作出評價;⑦紅外線照射部位嚴(yán)重皮損者。

    1.2 方法

    兩組均給予常規(guī)西藥治療,擴(kuò)張血管藥物擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng);關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉(山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10960136,規(guī)格:2 mL∶20 mg)2 mL/20 mg,1周/次;美洛昔康片(上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20020217,規(guī)格:7.5 mg×7片)7.5 mg/次,1次/d,口服止痛。15 d為1療程,合計(jì)治療2個療程。紅外線治療采用重慶中芝醫(yī)療儀器有限公司的特定電磁波治療器進(jìn)行照射治療,照射距離20~30 cm,皮膚表面溫度維持在35℃~45℃,照射時間20~30 min,1次/d。15 d為1療程,合計(jì)治療2個療程。

    1.2.1 對照組? 給予常規(guī)護(hù)理措施包括入院宣教、用藥指導(dǎo)、紅外線治療相關(guān)健康教育等。

    1.2.2 觀察組[9]? ①皮膚護(hù)理,紅外線照射治療要注意防止皮膚燙傷、紅腫、破損及過敏,照射治療過程中應(yīng)隨時詢問患者是否感覺溫度過高,皮膚發(fā)燙、皮膚紅腫等,囑咐患者照射治療過程中皮膚會出現(xiàn)不同程度瘙癢、緊繃感,乃正常反應(yīng),不可手撓;照射完畢后應(yīng)注意照射部位保暖,穿好衣物。②健康教育,KOA患者大多病程較長,病情反復(fù)遷延,受疾病折磨,易產(chǎn)生治療依從性差、遵醫(yī)行為差等問題,因此需給予健康教育,為患者提供疾病相關(guān)知識指導(dǎo),治療方式講解,用藥指導(dǎo),生活作息指導(dǎo)等,告知患者治療依從性、遵醫(yī)行為的重要性等。③心理護(hù)理,KOA患者因疾病反復(fù)影響,易產(chǎn)生心理相關(guān)問題如煩躁、焦慮、抑郁等,需對患者開展心理護(hù)理,耐心傾聽患者傾訴,找準(zhǔn)患者心理問題,及時疏導(dǎo),盡量滿足患者合理要求等。④生活護(hù)理干預(yù),患者體重過重可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)承受過重壓力,因此針對患者體重超標(biāo)者應(yīng)科學(xué)減肥,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重,在生活中鼓勵其多運(yùn)動,飲食攝取應(yīng)多補(bǔ)充如牛奶、大豆、豆制品、海帶、雞蛋等,適量補(bǔ)充膠原蛋白與蛋白質(zhì),改善關(guān)節(jié)紅腫與疼痛。⑤適當(dāng)鍛煉,鼓勵患者適宜運(yùn)動鍛煉如慢走、太極等,避免關(guān)節(jié)肌肉萎縮,運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度勞累等。⑥其他護(hù)理,做好膝關(guān)節(jié)防寒保暖工作,天冷時多著衣物,可佩戴護(hù)膝,確保膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)正常。

    兩組均開展為期30 d的護(hù)理干預(yù)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組治療前后膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)、不良反應(yīng)發(fā)生情況、焦慮抑郁情況及對護(hù)理服務(wù)的滿意情況。

    1.3.1 膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)? 采用西安大略和曼徹斯特大學(xué)關(guān)節(jié)炎指數(shù) (Western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index,WOMAC)[10]進(jìn)行評價,包括24個條目:疼痛(5條)、僵硬(2條)、功能障礙(17條),采用0~4級評分法,0分:無,4分:極度,分值越高代表KOA功能狀態(tài)越嚴(yán)重。

    1.3.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況? 記錄兩組治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.3.3 焦慮、抑郁情況[11]? 采用焦慮自評量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自評量表(Self-rating depression scale,SDS)進(jìn)行評價,SAS界值≥50分為焦慮狀態(tài),SDS界值≥53分為抑郁狀態(tài)。

    1.3.4 護(hù)理滿意度情況? 采用我院自制護(hù)理滿意度問卷進(jìn)行調(diào)查,包括基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、主動護(hù)理、護(hù)理操作、紅外線照射治療護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等10項(xiàng)內(nèi)容,滿分100分,分值越高代表護(hù)理滿意度越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者護(hù)理前后WOMAC評分比較

    護(hù)理前兩組WOMAC評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后觀察組WOMAC評分為(61.77±11.34)分,低于對照組的(86.27±9.62)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較

    護(hù)理前兩組SAS、SDS評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),觀察組SAS評分為(33.84±6.26)分,低于對照組的(44.36±9.61)分,SDS評分為(34.81±5.39)分,低于對照組的(45.91±8.47)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 兩組不良反應(yīng)情況比較

    兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

    2.4 兩組護(hù)理滿意度比較

    觀察組護(hù)理滿意度評分為(91.35±5.37)分,高于對照組的(80.23±7.61)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.622,P<0.05)。

    3 討論

    KOA是與年齡、體重、激素改變、局部組織過度應(yīng)用、遺傳等因素相關(guān)的臨床綜合征,對患者日常生活行為甚至行走都會造成嚴(yán)重影響。如何有效患者KOA臨床癥狀,提升患者運(yùn)動功能是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn),紅外線照射為常用康復(fù)護(hù)理手段,具有操作簡單、效果顯著、患者接受度高等優(yōu)點(diǎn);紅外線照射治療,在滲透壓、熱力共同作用下,可促使照射區(qū)域皮膚毛孔擴(kuò)張,有利于藥物透通皮膚滲透至病變靶點(diǎn)位置,提高體表及內(nèi)體溫度,加速血液循環(huán),改善組織營養(yǎng),增加關(guān)節(jié)活動度[12];此外,有研究發(fā)現(xiàn)紅外線照射可促進(jìn)炎性因子的吸收,起到消腫止痛的效果。對KOA患者而言,常規(guī)護(hù)理方法僅能滿足其一般護(hù)理需求,對運(yùn)動功能恢復(fù),提升生活質(zhì)量方面效果欠佳[13]。有研究顯示[14],制定科學(xué)合理的護(hù)理方案可有效延緩KOA患者病情進(jìn)展,促進(jìn)其關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

    本研究顯示,護(hù)理后觀察組WOMAC評分為(61.77±11.34)分,低于對照組的(86.27±9.62)分,兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),提示紅外線治療KOA聯(lián)合綜合護(hù)理可改善患者膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài),彭前玉等[15]研究結(jié)果顯示,紅外線照射可提升膝骨性關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動功能,降低疼痛程度。本研究在常規(guī)治療與護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合康復(fù)護(hù)理,包括健康教育、生活護(hù)理干預(yù)及適當(dāng)鍛煉,可提升患者鍛煉依從性及降低體重,從而改善膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后觀察組SAS評分為(33.84±6.26)分,低于對照組的(44.36±9.61)分、SDS評分為(34.81±5.39)分,低于對照組的(45.91±8.47)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示紅外線治療KOA聯(lián)合綜合護(hù)理可改善患者焦慮、抑郁情況。本次研究中采用健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理干預(yù)、適當(dāng)鍛煉及其他護(hù)理干預(yù)措施對KOA患者進(jìn)行護(hù)理,健康教育可提升患者疾病知識相關(guān)了解程度,從而配合本次研究中所用治療方法及護(hù)理操作;心理護(hù)理可降低心理負(fù)性情緒影響,生活護(hù)理干預(yù)、適當(dāng)鍛煉可幫助患者養(yǎng)成良好生活飲食行為,適宜運(yùn)動,從而提升臨床治療效果,患者臨床癥狀得以快速解除,受疾病影響而產(chǎn)生的焦慮、抑郁情緒自然降低[16]。本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理滿意度評分為(91.35±5.37)分,高于對照組的(80.23±7.61)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示紅外線治療KOA聯(lián)合綜合護(hù)理可提升護(hù)理滿意度。徐燕枝[17]的研究顯示,對KOA患者開展綜合護(hù)理干預(yù)可提升膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài),降低患者焦慮、抑郁評分,提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度,與本次研究結(jié)果相仿。

    本研究為單中心研究,開展護(hù)理措施時間較短,可能得出結(jié)果存在一定偏倚性。后期可擴(kuò)大樣本量進(jìn)行多中心隨機(jī)對照研究,并對患者進(jìn)行隨訪,探究紅外線治療KOA聯(lián)合綜合護(hù)理措施對患者中遠(yuǎn)期的影響,進(jìn)一步豐富本次研究成果[18-20]。

    綜上所述,紅外線治療KOA聯(lián)合綜合護(hù)理可改善患者膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)與患者焦慮、抑郁情況,提升護(hù)理滿意度,值得臨床應(yīng)用與推廣。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 王娟,陳偉,趙闊,等.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎新分型及其驗(yàn)證[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2019,40(8):971-972.

    [2] 張雷,危慕彬,劉愛峰.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎軟骨損傷研究進(jìn)展[J].光明中醫(yī),2020,35(11):1770-1773.

    [3] 李宇,石隕.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2020,20(43):103-105.

    [4] 彭前玉,張雁,王曉燕.膝關(guān)節(jié)操配合紅外線照射對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動功能及疼痛程度的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(11):1342-1344.

    [5] 郭鴻雁.綜合護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎股四頭肌等速肌力康復(fù)的影響[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2020,36(10):35-36,39.

    [6] 邢丹,陳耀龍,曾憲濤,等.2019年《OARSI非手術(shù)治療膝、髖及多關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床實(shí)踐指南》方法學(xué)解讀和推薦意見闡釋[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2020,20(3):258-266.

    [7] 徐文斌,范炳華.多功能膝關(guān)節(jié)康復(fù)治療儀在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2019,21(11):1527-1529.

    [8] 張虹,程秀宇,季有波.中西醫(yī)結(jié)合治療中老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志,2019,39(18):4481-4485.

    [9] 廖化敏,何增義.紅外線照射聯(lián)合穴位貼敷及功能鍛煉治療老年膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效及護(hù)理[J].激光雜志,2016,37(1):152-154.

    [10] Marot V,Murgier J,Carrozzo A,et al.Determination of normal KOOS and WOMAC values in a healthy population[J].Knee Surgery,Sports Traumatology,Arthroscopy:Official Journal of the ESSKA,2019,27(2):541-548.

    [11] 汪向東,王希林,馬弘,等.心理衛(wèi)生評定手冊[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1999,13(增刊):194-238.

    [12] 王敏.針灸結(jié)合紅外線穴位照射及康復(fù)訓(xùn)練治療126例腦卒中后肩手綜合征的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(5):80-81.

    [13] 秦天芝,黃英,方巧.應(yīng)用康復(fù)護(hù)理對膝骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的臨床效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2019,16(6):144-146.

    [14] 張燕琴,寄婧,張曉嵐,等.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病康復(fù)護(hù)理及經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)新[J].西部中醫(yī)藥,2017,30(1):143-144.

    [15] 李盛琳,鄺秋群,譚桂珍,等.運(yùn)動療法結(jié)合易罐治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察與護(hù)理效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2019,9(10):155-157.

    [16] 夏晶晶,陳華蘋,朱艷麗.綜合護(hù)理干預(yù)對骨關(guān)節(jié)炎患者負(fù)性情緒的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(14):66-67.

    [17] 徐燕枝.老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的綜合護(hù)理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(24):3467-3469.

    [18] 施麗麗.老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者術(shù)后應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)對其功能恢復(fù)及生活能力的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(13):118-120.

    [19] 鄒妍,羅釗芹,羅慶芬,等.圍術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)對關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2019,26(32):220-222.

    [20] 詹春芬.健康教育護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理效果臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(15):90-91.

    (收稿日期:2020-11-04)

    猜你喜歡
    紅外線骨性關(guān)節(jié)炎
    紅外線超高溫瞬時滅菌機(jī)(UHT)
    Red panda Roshani visits Melbourne Zoo vet
    看不見的光——紅外線與紫外線
    關(guān)節(jié)炎的“養(yǎng)護(hù)手冊”
    肩盂骨性Bankart損傷骨缺損測量研究進(jìn)展
    求醫(yī)更要求己的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
    X線、CT、MRI在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用對比
    中藥治療踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
    克氏針張力牽引固定法治療骨性錘狀指
    紅外線遙控電風(fēng)扇
    日日夜夜操网爽| 精品久久久久久久久av| 国产精品电影一区二区三区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 精品人妻视频免费看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 有码 亚洲区| 亚洲国产高清在线一区二区三| 欧美极品一区二区三区四区| 美女cb高潮喷水在线观看| 长腿黑丝高跟| 久久欧美精品欧美久久欧美| 看黄色毛片网站| 成人亚洲精品av一区二区| 男插女下体视频免费在线播放| 国产欧美日韩精品亚洲av| 日本五十路高清| 亚洲色图av天堂| 人人妻人人看人人澡| 午夜爱爱视频在线播放| 日本爱情动作片www.在线观看 | 一个人看视频在线观看www免费| 校园春色视频在线观看| 久久国内精品自在自线图片| 成人特级av手机在线观看| 美女免费视频网站| 99视频精品全部免费 在线| 黄色配什么色好看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产在视频线在精品| 天堂影院成人在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 真人一进一出gif抽搐免费| 97热精品久久久久久| 99久久中文字幕三级久久日本| 中文字幕av成人在线电影| 中文资源天堂在线| 国内精品久久久久精免费| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 美女 人体艺术 gogo| 美女cb高潮喷水在线观看| 中国美女看黄片| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 91av网一区二区| .国产精品久久| 内射极品少妇av片p| 日本三级黄在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 天堂√8在线中文| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 波野结衣二区三区在线| 国产欧美日韩精品一区二区| 男女那种视频在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 欧美丝袜亚洲另类 | 岛国在线免费视频观看| 五月玫瑰六月丁香| 黄色女人牲交| 22中文网久久字幕| 真人做人爱边吃奶动态| 在线免费十八禁| 日韩欧美免费精品| 国产精品三级大全| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲专区国产一区二区| 黄色配什么色好看| 内射极品少妇av片p| 99热精品在线国产| 亚洲天堂国产精品一区在线| 婷婷丁香在线五月| 免费看av在线观看网站| 嫁个100分男人电影在线观看| 综合色av麻豆| 久久精品国产清高在天天线| 人人妻人人澡欧美一区二区| 中文亚洲av片在线观看爽| 日韩欧美在线乱码| 两人在一起打扑克的视频| 中亚洲国语对白在线视频| av在线天堂中文字幕| 美女黄网站色视频| av国产免费在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 欧美区成人在线视频| 一个人看视频在线观看www免费| 国产亚洲精品av在线| 99热精品在线国产| 又爽又黄a免费视频| 欧美国产日韩亚洲一区| 嫁个100分男人电影在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 美女大奶头视频| 精品一区二区三区人妻视频| 看十八女毛片水多多多| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 亚洲成人久久爱视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 我要看日韩黄色一级片| 久久久久久久久久黄片| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲av二区三区四区| 国产爱豆传媒在线观看| 看片在线看免费视频| 成人综合一区亚洲| 天堂影院成人在线观看| av黄色大香蕉| 波多野结衣巨乳人妻| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 天堂影院成人在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 精品久久久久久久久久免费视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 国产成人av教育| 国产黄色小视频在线观看| 一个人免费在线观看电影| 在线免费观看的www视频| 美女免费视频网站| 成年女人看的毛片在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 久久香蕉精品热| 动漫黄色视频在线观看| 国产老妇女一区| 日本黄色视频三级网站网址| 熟女电影av网| 日本黄色视频三级网站网址| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产高清视频在线播放一区| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 国产淫片久久久久久久久| 春色校园在线视频观看| 一区二区三区免费毛片| 99国产精品一区二区蜜桃av| 免费大片18禁| 欧美性感艳星| 嫩草影院新地址| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 哪里可以看免费的av片| 亚洲精品色激情综合| 国产伦精品一区二区三区视频9| 欧美+亚洲+日韩+国产| 午夜福利高清视频| 国产高清视频在线播放一区| 三级国产精品欧美在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| av.在线天堂| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产高潮美女av| 久久久久久九九精品二区国产| h日本视频在线播放| 欧美激情国产日韩精品一区| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲精品亚洲一区二区| 午夜福利18| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 十八禁网站免费在线| 丰满乱子伦码专区| 亚洲av第一区精品v没综合| 丰满乱子伦码专区| 哪里可以看免费的av片| 极品教师在线免费播放| 国产黄色小视频在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲av一区综合| 69av精品久久久久久| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲最大成人手机在线| 国产真实乱freesex| 日韩亚洲欧美综合| 免费看日本二区| 又爽又黄a免费视频| 日韩一区二区视频免费看| 欧美+日韩+精品| 精品福利观看| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲av中文av极速乱 | 午夜福利在线观看吧| 能在线免费观看的黄片| 日韩亚洲欧美综合| 麻豆国产av国片精品| 在线免费十八禁| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产 一区 欧美 日韩| 成人欧美大片| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 十八禁网站免费在线| 久久精品综合一区二区三区| 丰满乱子伦码专区| 亚洲av一区综合| 亚洲精品影视一区二区三区av| 99riav亚洲国产免费| 一进一出抽搐动态| 精品久久久久久久久久免费视频| 在线播放国产精品三级| 男女那种视频在线观看| 午夜视频国产福利| 搞女人的毛片| h日本视频在线播放| 国产午夜福利久久久久久| 午夜福利高清视频| 亚洲自拍偷在线| 国产高清视频在线观看网站| 精品久久久久久久久av| 日本 欧美在线| 少妇人妻精品综合一区二区 | 国产在视频线在精品| 伦精品一区二区三区| 女同久久另类99精品国产91| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲国产精品sss在线观看| 精品久久久久久久久亚洲 | 嫁个100分男人电影在线观看| xxxwww97欧美| 又爽又黄a免费视频| 亚洲美女黄片视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲av成人av| 一个人免费在线观看电影| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 好男人在线观看高清免费视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 韩国av在线不卡| 别揉我奶头 嗯啊视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲乱码一区二区免费版| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 精品久久久久久久久av| 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 国产精品永久免费网站| 18+在线观看网站| 亚洲电影在线观看av| 少妇人妻一区二区三区视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 一级毛片久久久久久久久女| 中亚洲国语对白在线视频| 夜夜夜夜夜久久久久| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久人人爽人人爽人人片va| 岛国在线免费视频观看| 久久人妻av系列| 亚洲成人免费电影在线观看| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 色哟哟·www| 麻豆国产av国片精品| 亚洲av电影不卡..在线观看| 黄色日韩在线| 十八禁网站免费在线| 午夜激情欧美在线| 国产探花极品一区二区| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| a在线观看视频网站| 十八禁国产超污无遮挡网站| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产伦在线观看视频一区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产精品一及| 偷拍熟女少妇极品色| 成人性生交大片免费视频hd| 99久久成人亚洲精品观看| 免费av观看视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲美女视频黄频| 色哟哟·www| 日本欧美国产在线视频| 国产美女午夜福利| 直男gayav资源| 欧美激情国产日韩精品一区| 我的老师免费观看完整版| 日韩精品有码人妻一区| 91久久精品国产一区二区三区| 最后的刺客免费高清国语| 美女高潮的动态| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 天天一区二区日本电影三级| 中文字幕av成人在线电影| 国产亚洲91精品色在线| 69人妻影院| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲专区国产一区二区| 久久久久久伊人网av| 国产一区二区激情短视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 性色avwww在线观看| 老司机福利观看| 免费av观看视频| 久久精品人妻少妇| 国产一区二区在线av高清观看| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲国产精品久久男人天堂| 色综合色国产| 久久精品国产自在天天线| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲精品色激情综合| 嫩草影院新地址| 欧美色视频一区免费| 99热这里只有精品一区| 特级一级黄色大片| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲内射少妇av| 听说在线观看完整版免费高清| 一本一本综合久久| 精品久久久久久久久久久久久| 伦理电影大哥的女人| 亚洲成人中文字幕在线播放| 一级毛片久久久久久久久女| 很黄的视频免费| 成人精品一区二区免费| 色在线成人网| 中亚洲国语对白在线视频| 真实男女啪啪啪动态图| 日本成人三级电影网站| 亚洲美女视频黄频| 听说在线观看完整版免费高清| 无人区码免费观看不卡| 赤兔流量卡办理| av中文乱码字幕在线| 日韩强制内射视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 天堂网av新在线| 色哟哟哟哟哟哟| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 免费观看的影片在线观看| 1024手机看黄色片| 久久精品国产亚洲av天美| 99久久九九国产精品国产免费| 成人av一区二区三区在线看| 国产成人福利小说| 久99久视频精品免费| 成人综合一区亚洲| 日韩人妻高清精品专区| 97超视频在线观看视频| 久久午夜亚洲精品久久| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 日韩欧美三级三区| 男人的好看免费观看在线视频| 又爽又黄a免费视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 亚洲综合色惰| 男插女下体视频免费在线播放| 九色国产91popny在线| 成人国产综合亚洲| 色噜噜av男人的天堂激情| 日日干狠狠操夜夜爽| 91麻豆av在线| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 最新中文字幕久久久久| 日韩av在线大香蕉| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 亚洲自偷自拍三级| 日韩高清综合在线| 日本一本二区三区精品| av.在线天堂| 色吧在线观看| 男女视频在线观看网站免费| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 日韩人妻高清精品专区| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 夜夜爽天天搞| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 亚洲电影在线观看av| 高清日韩中文字幕在线| 精品一区二区三区视频在线| a级一级毛片免费在线观看| 国产三级中文精品| 国产精品精品国产色婷婷| 欧美3d第一页| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 成人av在线播放网站| 窝窝影院91人妻| 1000部很黄的大片| 国产精品一区二区三区四区久久| 日本一二三区视频观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲精品在线观看二区| 精品一区二区免费观看| 亚洲五月天丁香| 99热这里只有是精品50| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 精品一区二区三区av网在线观看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 如何舔出高潮| 一级黄色大片毛片| 国产高清视频在线观看网站| 1024手机看黄色片| 中文资源天堂在线| 少妇丰满av| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产精品人妻久久久久久| 五月伊人婷婷丁香| 丰满人妻一区二区三区视频av| 欧美色视频一区免费| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产不卡一卡二| 一本一本综合久久| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 国产成人福利小说| xxxwww97欧美| 日韩国内少妇激情av| 欧美日韩精品成人综合77777| 欧美黑人巨大hd| 国内精品久久久久精免费| 大型黄色视频在线免费观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 亚洲国产精品成人综合色| 国产久久久一区二区三区| 国产熟女欧美一区二区| АⅤ资源中文在线天堂| 热99re8久久精品国产| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产精品99久久久久久久久| 哪里可以看免费的av片| 国产久久久一区二区三区| 少妇人妻一区二区三区视频| 午夜爱爱视频在线播放| 婷婷精品国产亚洲av| 乱人视频在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 久久99热6这里只有精品| 午夜福利高清视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 午夜久久久久精精品| 男女啪啪激烈高潮av片| 午夜亚洲福利在线播放| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲成av人片在线播放无| 热99在线观看视频| 国产精品一区www在线观看 | 欧美一区二区国产精品久久精品| 在线免费十八禁| 国产成人a区在线观看| 亚洲精品亚洲一区二区| 少妇的逼好多水| 男人狂女人下面高潮的视频| 国内精品美女久久久久久| 午夜亚洲福利在线播放| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 精品人妻视频免费看| 日本欧美国产在线视频| 亚洲国产精品合色在线| 床上黄色一级片| 亚洲不卡免费看| 99国产极品粉嫩在线观看| 性色avwww在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲自偷自拍三级| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产高潮美女av| 一个人观看的视频www高清免费观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 动漫黄色视频在线观看| 嫩草影院新地址| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| eeuss影院久久| 国产成人aa在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 又爽又黄a免费视频| 午夜福利18| 久久久国产成人免费| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲最大成人av| 99热这里只有精品一区| 99国产极品粉嫩在线观看| 成年人黄色毛片网站| 日本熟妇午夜| 淫秽高清视频在线观看| 日本一本二区三区精品| 欧美bdsm另类| 在线看三级毛片| 色哟哟哟哟哟哟| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久久久久久久久成人| 国产一区二区激情短视频| 直男gayav资源| 精品久久久久久,| 午夜精品久久久久久毛片777| 国语自产精品视频在线第100页| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 成人综合一区亚洲| 黄色女人牲交| 性欧美人与动物交配| 国产高清视频在线播放一区| 中国美女看黄片| 欧美人与善性xxx| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| www日本黄色视频网| 久久久久性生活片| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产成人一区二区在线| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 国产综合懂色| 国产高清激情床上av| 美女高潮的动态| 在线观看av片永久免费下载| 国产精华一区二区三区| 亚洲av二区三区四区| 狠狠狠狠99中文字幕| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 亚洲欧美日韩卡通动漫| netflix在线观看网站| 有码 亚洲区| 亚洲在线观看片| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲久久久久久中文字幕| 少妇人妻一区二区三区视频| 51国产日韩欧美| 国产精品一区二区性色av| 一区二区三区免费毛片| 亚洲最大成人中文| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 99热精品在线国产| 久久中文看片网| 亚洲国产精品久久男人天堂| 深夜a级毛片| 在线看三级毛片| 久久热精品热| 午夜精品在线福利| 九九在线视频观看精品| 99久久无色码亚洲精品果冻| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲精品国产成人久久av| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久久久久久久大av| 99热这里只有精品一区| 久久国产乱子免费精品| 韩国av在线不卡| 在线观看av片永久免费下载| 久久久色成人| 免费观看在线日韩| 日韩高清综合在线| h日本视频在线播放| 久久6这里有精品| 伊人久久精品亚洲午夜| 俄罗斯特黄特色一大片| 看黄色毛片网站| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 日韩欧美三级三区| 午夜久久久久精精品| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 校园春色视频在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 91麻豆av在线| 91av网一区二区| 成人二区视频| 日韩中字成人| 精品午夜福利视频在线观看一区| 无遮挡黄片免费观看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| ponron亚洲| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 91久久精品电影网| 国产人妻一区二区三区在| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 中亚洲国语对白在线视频| av福利片在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产精品1区2区在线观看.| 99久久无色码亚洲精品果冻| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 成人国产综合亚洲| 中亚洲国语对白在线视频| 亚州av有码| 国产综合懂色| 天堂动漫精品| 日韩一区二区视频免费看| 国产一区二区激情短视频| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲内射少妇av| 窝窝影院91人妻| 欧美性猛交黑人性爽| 在线观看舔阴道视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产免费男女视频| 日本爱情动作片www.在线观看 | 赤兔流量卡办理| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲,欧美,日韩| 99国产精品一区二区蜜桃av| h日本视频在线播放| 一本久久中文字幕| 日本黄色视频三级网站网址| 国产淫片久久久久久久久|