• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    探討醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程中強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理和成本控制

    2021-06-20 14:44:16張勇
    管理學(xué)家 2021年7期
    關(guān)鍵詞:經(jīng)濟(jì)管理成本控制醫(yī)院

    張勇

    [摘 要] 醫(yī)院是維護(hù)人類身體健康、幫助患者恢復(fù)身體機(jī)能的重要場所。近年來,我國現(xiàn)代綜合醫(yī)院日益向城市中心發(fā)展,大多數(shù)醫(yī)院高度集中于人口密集的市中心,這對于醫(yī)院建設(shè)階段的經(jīng)濟(jì)管理、成本控制提出了更加嚴(yán)格的要求。因此,文章以醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程為切入點(diǎn),闡述了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、成本控制的基本含義,并對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、成本控制問題以及強(qiáng)化開展措施、成效進(jìn)行了進(jìn)一步探究。

    [關(guān)鍵詞] 醫(yī)院;經(jīng)濟(jì)管理;成本控制

    中圖分類號:R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-1722(2021)07-0024-03

    近年來,我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展,醫(yī)院之間的競爭日趨激烈,各醫(yī)院若想在同行業(yè)中獲得優(yōu)勢,必然需要實(shí)施有效的經(jīng)濟(jì)管理手段。與此同時,在醫(yī)療保險制度改革全面開展進(jìn)程中,醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格受控趨勢明顯,控制成本支出就成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重點(diǎn)內(nèi)容。由于諸多主客觀因素的存在,醫(yī)院建設(shè)階段經(jīng)濟(jì)管理、成本控制問題頻出,影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

    一、醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程中經(jīng)濟(jì)管理和成本控制的基本含義

    (一)經(jīng)濟(jì)管理的基本含義

    經(jīng)濟(jì)管理是指醫(yī)院主體為達(dá)成預(yù)先約定的目標(biāo),以社會經(jīng)濟(jì)活動、生產(chǎn)經(jīng)營活動為對象,開展的一系列組織、規(guī)劃、協(xié)調(diào)、指揮、監(jiān)督活動。簡單而言,經(jīng)濟(jì)管理就是醫(yī)院主體對經(jīng)濟(jì)活動的管理,其可以最大限度地利用科學(xué)技術(shù),將潛在生產(chǎn)力(比如,勞動對象、勞動者、技術(shù)和管理、勞動工具等[1])轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)生產(chǎn)要素。

    (二)成本控制的基本含義

    成本控制特指醫(yī)院根據(jù)特定時間段預(yù)先約定成本管理目標(biāo),由醫(yī)院主體在職權(quán)范圍內(nèi),從生產(chǎn)耗費(fèi)發(fā)生前入手,對逐項(xiàng)與成本相關(guān)的因素、條件進(jìn)行預(yù)先防控、調(diào)整的措施[2]。成本控制的過程也是系統(tǒng)工程原理指導(dǎo)下各種耗費(fèi)調(diào)節(jié)、核算、監(jiān)督的過程,可以幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),挖掘內(nèi)在降成本潛力(工資成本、原材料成本、輔助成本、管理成本等),為醫(yī)院經(jīng)營管理改善提供依據(jù)。

    二、醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程中經(jīng)濟(jì)管理和成本控制問題

    (一)經(jīng)濟(jì)管理問題

    1.經(jīng)濟(jì)管理理念不明

    醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理理念是經(jīng)濟(jì)管理的重要環(huán)節(jié),也是各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動組織的憑據(jù)[3]。當(dāng)前醫(yī)院缺乏明確的經(jīng)濟(jì)管理理念,在各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動組織過程中也沒有著重引入現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理理念掌握經(jīng)濟(jì)狀況、發(fā)展趨勢,分析潛在經(jīng)濟(jì)問題,導(dǎo)致醫(yī)院實(shí)際經(jīng)濟(jì)管理與經(jīng)濟(jì)效益獲得總目標(biāo)之間差距持續(xù)拉大。

    2.經(jīng)濟(jì)管理平臺滯后

    在信息化時代,信息化技術(shù)與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理整合面不斷拓展,在一定程度上提升了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效率。但是,由于在信息化技術(shù)與經(jīng)濟(jì)管理整合過程中,醫(yī)院沒有考慮各系統(tǒng)間信息資源共享問題,導(dǎo)致各經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)間信息孤島問題突出,不僅影響了系統(tǒng)信息間共享效率,而且導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)管理決策滯后問題。

    3.經(jīng)濟(jì)管理方案缺失

    作為獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的經(jīng)營者,醫(yī)院必然要在規(guī)定時間內(nèi)了解自身經(jīng)營狀況以及潛在問題,并制定針對性管理方案[4]。但是當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在較為突出的事后管理特征,不注重前期經(jīng)濟(jì)管理估測,也沒有利用可量化的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)對當(dāng)前經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展趨勢、現(xiàn)狀進(jìn)行分析,給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過程造成了較大的阻礙。

    (二)成本控制問題

    1.成本核算考核辦法缺失

    成本核算考核的最終目的是讓醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療市場的良性或劣性變化趨勢,是成本控制中的有效手段。由于成本核算考核涉及醫(yī)療設(shè)備、人力資源、科室成本、藥物成本等諸多方面,且每一項(xiàng)核算考核關(guān)聯(lián)復(fù)雜度較高,導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)院無法制定統(tǒng)一規(guī)范的成本核算考核辦法,影響了成本控制效果。

    2.成本控制體系不完善

    新時期,我國醫(yī)療體制改革范圍不斷擴(kuò)大,醫(yī)院只有持續(xù)強(qiáng)化自身成本控制體系建設(shè),才可以在醫(yī)療市場中占據(jù)主導(dǎo)地位。但是,在當(dāng)前醫(yī)院成本控制體系建設(shè)過程中,醫(yī)院只是考慮財務(wù)維度問題,沒有考慮內(nèi)部流程維度問題、客戶維度問題、學(xué)習(xí)成長維度問題,導(dǎo)致成本控制體系不夠完善,影響了成本控制效果。

    三、醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程中強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理和成本控制的措施

    (一)經(jīng)濟(jì)管理措施

    1.明確經(jīng)濟(jì)管理理念

    在醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程中,應(yīng)堅(jiān)持社會主義辦院方向,從嚴(yán)執(zhí)行醫(yī)療保險規(guī)定、國家物價政策,科學(xué)、恰當(dāng)?shù)靥幚磲t(yī)院、國家政府部門、個體職工之間的利益分配關(guān)系。同時,醫(yī)院要根據(jù)兼顧公平、多勞多得、績效優(yōu)先的方針,對行政及后勤部門采取目標(biāo)管理,以“職務(wù)+職稱”的方式,明確獎金系數(shù)。每間隔一個月,以民主測評的方式,落實(shí)得分薪酬計(jì)算模式;對于創(chuàng)收部門,則采取成本核算方式,形成分層的經(jīng)濟(jì)管理方案。

    2.搭建經(jīng)濟(jì)管理大數(shù)據(jù)平臺

    經(jīng)濟(jì)管理大數(shù)據(jù)平臺是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息資源共享的載體,對于政府監(jiān)管、運(yùn)行管理具有較為突出的現(xiàn)實(shí)意義。在經(jīng)濟(jì)管理大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)過程中,醫(yī)院需要從運(yùn)營管理、業(yè)務(wù)活動兩個維度入手,進(jìn)行全方位梳理[5]。同時,醫(yī)院要綜合考慮經(jīng)濟(jì)管理數(shù)據(jù)分享傳遞、產(chǎn)生、校驗(yàn)等環(huán)節(jié)需求,依據(jù)準(zhǔn)確性、及時性、真實(shí)性原則,進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)規(guī)范、數(shù)據(jù)編碼的制定。在標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)編碼制定的基礎(chǔ)上,進(jìn)行數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)庫類型、架構(gòu)的統(tǒng)一設(shè)置,無縫隙銜接財務(wù)管理系統(tǒng)、各業(yè)務(wù)系統(tǒng)。進(jìn)而依托業(yè)務(wù)采集器,整合現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng),并以大數(shù)據(jù)平臺數(shù)據(jù)倉的形式,打破數(shù)據(jù)信息孤島。

    在醫(yī)院具體應(yīng)用過程中,經(jīng)濟(jì)管理大數(shù)據(jù)平臺可以在醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營風(fēng)險管控、成本精細(xì)化管理、績效評價、全面預(yù)算、物價管理、病患費(fèi)用變化等諸多模塊。以全面預(yù)算為例,作為財政預(yù)算單位,醫(yī)院全部收入支出均需要納入政府部門預(yù)算進(jìn)行統(tǒng)一管理,而依托經(jīng)濟(jì)管理大數(shù)據(jù)平臺,醫(yī)院可以將預(yù)算編制、審核批準(zhǔn)、執(zhí)行、監(jiān)督控制、調(diào)控整理、決算、剖析、考核等模塊有機(jī)整合,促使前期編制的預(yù)算方針貫穿于經(jīng)濟(jì)管理的始終。

    3.完善經(jīng)濟(jì)管理方案

    經(jīng)濟(jì)管理方案是醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程中強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理的有效手段,強(qiáng)調(diào)盡可能節(jié)約損耗、花費(fèi)獲取產(chǎn)出效益。在上述原則的指導(dǎo)下,醫(yī)院可以立足現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)條件,利用比率分析法、結(jié)構(gòu)分析法、趨勢分析法、實(shí)數(shù)分析法等方法,完善經(jīng)濟(jì)管理方案。以趨勢分析法為例,趨勢分析法強(qiáng)調(diào)以每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)某一年度數(shù)值為基準(zhǔn),通過對多項(xiàng)指標(biāo)各階段變化與基準(zhǔn)情況對比,判定醫(yī)院經(jīng)營方向優(yōu)差轉(zhuǎn)化態(tài)勢。比如,利用某醫(yī)院2018年勞動生產(chǎn)率作為基準(zhǔn),將醫(yī)院2019年勞動生產(chǎn)率與其對比發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)下降趨勢,就需要醫(yī)院綜合利用增設(shè)服務(wù)項(xiàng)目、擴(kuò)大服務(wù)范圍、節(jié)約資源損耗等方式,抑制經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)下降趨勢。需要注意的是,較之物資資料流通企業(yè)而言,醫(yī)院具有公益性機(jī)構(gòu)性質(zhì),在經(jīng)濟(jì)管理方案制定時,醫(yī)院必須以與實(shí)際情況無偏差的報表、資料作為依據(jù),并在資料應(yīng)用前對其真實(shí)度進(jìn)行再次審核評定。

    (二)成本控制措施

    1.明確成本核算考核辦法

    醫(yī)院應(yīng)對各科室收入進(jìn)行嚴(yán)格界定,對于涉及兩個、三個及以上的科室方可完成的收入,可以采取雙方或多方協(xié)商比例核定的方式,保證各科室收入?yún)R總后結(jié)果與醫(yī)院財務(wù)報表收入相同,避免漏計(jì)、重計(jì)等問題出現(xiàn)。具體核定系數(shù)可以貫徹“績效優(yōu)先、多勞多得”的方針,引用完成勞動量計(jì)算的方式,即每一位醫(yī)護(hù)人員當(dāng)月完成出院病患、本科室單元出院病患比值,將其與科室平均獎的百分之五十相乘后可以獲得對應(yīng)醫(yī)護(hù)人員個人完成收入獎金系數(shù)[6]。

    在科室收入核定原則確定之后,醫(yī)院可以從人員支出、公務(wù)費(fèi)支出、各項(xiàng)折舊等方面,明確科室支出組成。其中人員支出為社會保險、薪資、福利等個人所得;公務(wù)費(fèi)支出為水電費(fèi)、公共費(fèi)用、電話費(fèi)、維修費(fèi)、辦公費(fèi)、管理費(fèi)、科室材料消耗費(fèi),對于公共費(fèi)用,可以依據(jù)科室收入占醫(yī)院收入比例進(jìn)行攤銷計(jì)算;各項(xiàng)折舊需要依據(jù)國家規(guī)定的折舊標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各科室每月醫(yī)療設(shè)備、房屋折舊額的核定,并將核定結(jié)果計(jì)入科室成本。在科室支出確定后,可以計(jì)算科室收入與其的差值獲得科室結(jié)余值。在科室結(jié)余值確定之后,以結(jié)余值為基準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院核定的提成比,依據(jù)“科室獎金=科室結(jié)余×提成比×質(zhì)控得分比”這一公式,進(jìn)行科室獎金提取。在科室獎金提取完畢后,以任務(wù)完成指標(biāo)分配到人為方針,根據(jù)各科室人員工作任務(wù)完成情況,進(jìn)行獎金發(fā)放。

    2.完善成本控制體系

    在現(xiàn)代醫(yī)療市場日益規(guī)范化進(jìn)程中,成本控制是提升醫(yī)院整體效益的關(guān)鍵。為了平衡財務(wù)指標(biāo)與內(nèi)部流程維度、客戶維度、學(xué)習(xí)成長維度等非財務(wù)指標(biāo),醫(yī)院可以借鑒平衡計(jì)分卡理論,進(jìn)行完善的成本控制體系的構(gòu)建[7]。

    在財務(wù)維度,醫(yī)院成本控制體系涉及財務(wù)能力、醫(yī)療總成本等幾個方面。其中醫(yī)療總成本涵蓋了人力成本、藥品支出成本及衛(wèi)生耗材支出成本等多項(xiàng)成本,其中以藥品支出成本占據(jù)比重最大。因此,醫(yī)院可以以衛(wèi)生耗材支出、藥品支出成本控制為重點(diǎn),從支出過程入手,進(jìn)行資源的科學(xué)配置以及無用支出端口壓縮,保證醫(yī)院更加高效率的發(fā)展。

    在內(nèi)部流程維度,醫(yī)院成本控制體系涉及人力資源效率、醫(yī)療服務(wù)水平、物資效率等指標(biāo),其中以醫(yī)療服務(wù)水平占據(jù)比重最大。醫(yī)院可以將電子病歷上傳率、滅菌合格率、短時期內(nèi)確診率或者ICD(國際疾病分類)編碼準(zhǔn)確率為依據(jù),進(jìn)行客觀評價,為內(nèi)部流程優(yōu)化控制提供依據(jù)。

    在客戶維度,醫(yī)院可以通過對社會效益、職工滿意度、病患滿意度進(jìn)行考評控制,并定期調(diào)查各科室職工薪資、精神狀態(tài)、工作環(huán)境,落實(shí)人文關(guān)懷方針,最大程度展現(xiàn)成本控制現(xiàn)代化理念。

    在學(xué)習(xí)成長維度,醫(yī)院可以根據(jù)機(jī)構(gòu)內(nèi)人員專業(yè)知識水平高的特點(diǎn),結(jié)合對內(nèi)部各科室人才專業(yè)水平、素養(yǎng)的要求,從建立各科室工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)體系以及對他們學(xué)習(xí)的反饋情況入手,恰當(dāng)控制醫(yī)院在科學(xué)研究、各科室專業(yè)人才培訓(xùn)方面的成本投放度。比如,對于各科室工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)后反饋情況不理想的工作人員進(jìn)行懲處,激勵各科室工作人員主動學(xué)習(xí)以提升自身工作效率,為成本投放度控制提供依據(jù)。

    四、醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程中強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理和成本控制的效果

    (一)經(jīng)濟(jì)管理效果

    1.獲得長久而穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)效益

    在我國醫(yī)療體制改革持續(xù)深化中,國家對醫(yī)院的投入不斷下降,并要求醫(yī)院的各種類型醫(yī)療服務(wù)采取低廉的收費(fèi)價格。同時在我國現(xiàn)行醫(yī)療保險體系中,醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用無法獲得補(bǔ)償,導(dǎo)致醫(yī)院入不敷出現(xiàn)象不斷加重。而通過在醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程中強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理,可以增收節(jié)支,完善管理制度特別是醫(yī)院工作人員激勵機(jī)制,鼓勵每一位工作人員參與到經(jīng)濟(jì)管理中,形成相對科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理方案,保障醫(yī)院獲得長久而穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)效益。

    2.強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)核算約束力

    醫(yī)院通過經(jīng)?;亻_展經(jīng)濟(jì)管理,可以精準(zhǔn)判定各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出、效益回收的實(shí)際水平以及變動幅度,便于發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)核算階段存在的錯誤偏差,持續(xù)修正,助推經(jīng)濟(jì)核算良性發(fā)展。從某種程度上來說,經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院對經(jīng)濟(jì)核算的再檢查,若醫(yī)院沒有進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理,就會導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)核算喪失約束作用。而醫(yī)院通過科學(xué)、適時地開展經(jīng)濟(jì)管理工作,可以進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)核算約束力。

    (二)成本控制效果

    從醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備采購視角來看,一半以上為國家不計(jì)成本、不計(jì)效益地?zé)o償投入,由此導(dǎo)致醫(yī)院存在的“等、靠、要”思想,且短時間無法從根本上扭轉(zhuǎn)。而醫(yī)院管理者、工作人員市場經(jīng)營意識較弱,也沒有認(rèn)識到成本控制的重要性,導(dǎo)致醫(yī)院在成本控制階段管理者和工作人員集體不理解、不配合甚至抵觸、反對的情況頻出。醫(yī)院通過開展專項(xiàng)成本控制工作,可以將財務(wù)部門、管理決策層與職能部門特別是臨床科室聯(lián)系起來,促使臨床科室工作人員形成科學(xué)的成本管控理念,主動產(chǎn)生資產(chǎn)保養(yǎng)、愛護(hù)意識,主動考慮醫(yī)院的成本與效益、投入與產(chǎn)出,杜絕各科室向醫(yī)院伸手“要設(shè)備”“要房子”的情況發(fā)生,提高成本控制效果[8]。

    五、結(jié)語

    綜上所述,經(jīng)濟(jì)管理、成本控制是醫(yī)院后勤工作的主要組成部分,也是醫(yī)院向現(xiàn)代化邁進(jìn)的關(guān)鍵助推工具,關(guān)乎醫(yī)院的生存和發(fā)展。針對當(dāng)前我國醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理、成本控制階段存在的理念缺失、平臺落后、體系不連貫等一系列問題,醫(yī)院應(yīng)在明確經(jīng)濟(jì)管理、成本控制任務(wù)的前提下,結(jié)合相關(guān)政策,引入平衡計(jì)分卡、大數(shù)據(jù)等技術(shù),完善經(jīng)濟(jì)管理方案及成本控制體系,從降低經(jīng)濟(jì)支出的層面開拓經(jīng)濟(jì)效益獲得空間,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支撐。

    參考文獻(xiàn):

    [1]付靜.加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提升醫(yī)院雙重效益研討[J].經(jīng)濟(jì)管理文摘,2020(21):143-144.

    [2]葉丕嬌.全成本核算下公立醫(yī)院成本控制問題與對策[J].市場觀察,2020(03):71.

    [3]王玉春.新形勢下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式創(chuàng)新[J].社會科學(xué)家,2020(04):59-62.

    [4]宮習(xí)飛.新醫(yī)改背景下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的探討和應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2019,10(04):20-23.

    [5]仇嬡雯,賁慧,胡袁遠(yuǎn),等,南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院).公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理大數(shù)據(jù)內(nèi)涵與應(yīng)用邊界探討[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2019,36(02):56-59.

    [6]白妍妮.基于全面預(yù)算管理的公立醫(yī)院成本控制體系構(gòu)建的幾點(diǎn)思考[J]. 財務(wù)與會計(jì), 2019(02):76-77.

    [7]黃舉華, 董曉玲, 孫文革. 基于平衡計(jì)分卡的醫(yī)院成本控制指標(biāo)體系探討[J]. 中國保健營養(yǎng), 2019, 29(22):389-390.

    [8]戴琳. 新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院成本控制與控制制度的建立[J]. 中國管理信息化, 2020(03):8-9.

    猜你喜歡
    經(jīng)濟(jì)管理成本控制醫(yī)院
    我不想去醫(yī)院
    兒童繪本(2018年10期)2018-07-04 16:39:12
    改革高職經(jīng)濟(jì)管理類人才培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式
    探討新時期石油企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新途徑
    強(qiáng)化農(nóng)機(jī)監(jiān)理所經(jīng)濟(jì)管理,促進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)
    經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化和經(jīng)濟(jì)管理發(fā)展新趨勢
    機(jī)械制造企業(yè)成本控制管理研究
    中國市場(2016年36期)2016-10-19 04:14:26
    新時期的醫(yī)院成本控制問題及對策
    中國市場(2016年35期)2016-10-19 02:49:35
    企業(yè)成本控制策略研究
    中國市場(2016年33期)2016-10-18 13:43:46
    淺談制造業(yè)企業(yè)成本控制有效性
    萌萌兔醫(yī)院
    2021少妇久久久久久久久久久| 久久精品国产a三级三级三级| 高清视频免费观看一区二区| 少妇人妻精品综合一区二区| 免费人成在线观看视频色| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产极品天堂在线| 一本色道久久久久久精品综合| 色哟哟·www| 91久久精品国产一区二区三区| 日韩免费高清中文字幕av| 国产av不卡久久| 亚洲欧美精品专区久久| 99九九线精品视频在线观看视频| 精品国产露脸久久av麻豆| 丝袜美腿在线中文| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 黄色配什么色好看| 久久久久久久国产电影| 国产人妻一区二区三区在| 看免费成人av毛片| 亚洲最大成人手机在线| 国产午夜精品一二区理论片| 欧美日韩亚洲高清精品| 嘟嘟电影网在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国模一区二区三区四区视频| 身体一侧抽搐| 大香蕉97超碰在线| 国产成人a区在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 免费大片黄手机在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲国产精品专区欧美| 日本熟妇午夜| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 色5月婷婷丁香| 免费少妇av软件| 国产探花极品一区二区| 国产午夜福利久久久久久| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产精品秋霞免费鲁丝片| a级毛片免费高清观看在线播放| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 美女高潮的动态| av线在线观看网站| 亚洲在久久综合| 国产免费一级a男人的天堂| 国产精品久久久久久精品电影| 我要看日韩黄色一级片| 久久久色成人| av在线app专区| 久久久久久久久久成人| 午夜福利高清视频| 国产成年人精品一区二区| 嫩草影院新地址| 春色校园在线视频观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 舔av片在线| 国产精品99久久久久久久久| 99热全是精品| 国产高清有码在线观看视频| 国产男女内射视频| av福利片在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲av成人精品一二三区| 搡老乐熟女国产| 免费观看的影片在线观看| 久久精品夜色国产| 久久久久久久亚洲中文字幕| av福利片在线观看| 久久久久精品久久久久真实原创| 舔av片在线| 国产精品熟女久久久久浪| 女的被弄到高潮叫床怎么办| kizo精华| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 伊人久久国产一区二区| 久久鲁丝午夜福利片| 欧美潮喷喷水| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲第一区二区三区不卡| 看非洲黑人一级黄片| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 日韩av免费高清视频| 男女国产视频网站| 国产免费视频播放在线视频| 一级av片app| 国产欧美日韩精品一区二区| 欧美xxⅹ黑人| 看非洲黑人一级黄片| 欧美少妇被猛烈插入视频| 免费观看的影片在线观看| 日本黄色片子视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 精品一区二区免费观看| av在线天堂中文字幕| 国产亚洲精品久久久com| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产又色又爽无遮挡免| 午夜福利高清视频| 日韩伦理黄色片| 婷婷色麻豆天堂久久| 男插女下体视频免费在线播放| 国产 一区精品| 又大又黄又爽视频免费| 婷婷色综合大香蕉| 丝袜美腿在线中文| 亚洲av在线观看美女高潮| 搞女人的毛片| 日韩精品有码人妻一区| 国产亚洲精品久久久com| 中文字幕久久专区| 久久99精品国语久久久| 一二三四中文在线观看免费高清| 99热这里只有是精品在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产一区有黄有色的免费视频| 欧美高清性xxxxhd video| 夜夜爽夜夜爽视频| 最近中文字幕2019免费版| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 免费在线观看成人毛片| 观看免费一级毛片| 亚洲人成网站高清观看| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲最大成人中文| 欧美日韩精品成人综合77777| 九九爱精品视频在线观看| 国产精品伦人一区二区| 日日啪夜夜爽| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 插逼视频在线观看| 亚洲内射少妇av| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 色吧在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 插阴视频在线观看视频| 国精品久久久久久国模美| 亚洲欧美一区二区三区国产| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产精品三级大全| 国产老妇伦熟女老妇高清| videos熟女内射| av在线亚洲专区| av.在线天堂| 男女下面进入的视频免费午夜| av在线天堂中文字幕| 99热6这里只有精品| 成人美女网站在线观看视频| 国产成人精品福利久久| 国产精品无大码| 搡老乐熟女国产| 最近的中文字幕免费完整| 精品视频人人做人人爽| 身体一侧抽搐| 午夜激情久久久久久久| 午夜福利视频1000在线观看| 在现免费观看毛片| 女人被狂操c到高潮| 美女被艹到高潮喷水动态| av天堂中文字幕网| 十八禁网站网址无遮挡 | 成人亚洲欧美一区二区av| 网址你懂的国产日韩在线| 寂寞人妻少妇视频99o| 在线观看一区二区三区| 成人漫画全彩无遮挡| 日本黄色片子视频| 亚洲av成人精品一区久久| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| av国产免费在线观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 国产精品.久久久| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲欧洲国产日韩| 免费观看性生交大片5| 麻豆成人午夜福利视频| 国产爽快片一区二区三区| 看黄色毛片网站| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲精品成人久久久久久| 在线观看三级黄色| 大片免费播放器 马上看| av国产精品久久久久影院| 国产 精品1| 免费黄频网站在线观看国产| 国产精品不卡视频一区二区| av福利片在线观看| 99热国产这里只有精品6| 午夜免费观看性视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 熟妇人妻不卡中文字幕| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 插逼视频在线观看| 26uuu在线亚洲综合色| 一级片'在线观看视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 超碰97精品在线观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 一本一本综合久久| 高清毛片免费看| 国产高清不卡午夜福利| 99久久中文字幕三级久久日本| 毛片女人毛片| 日本三级黄在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 午夜福利高清视频| 国产成年人精品一区二区| 亚洲欧美清纯卡通| av线在线观看网站| 99久久精品一区二区三区| 亚洲国产高清在线一区二区三| 成人黄色视频免费在线看| 激情 狠狠 欧美| 日韩 亚洲 欧美在线| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 嫩草影院入口| 欧美丝袜亚洲另类| 日日啪夜夜爽| 国产成人精品福利久久| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲精品国产成人久久av| 欧美xxxx性猛交bbbb| 青春草视频在线免费观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 视频区图区小说| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久99热6这里只有精品| 国产午夜精品一二区理论片| 午夜福利高清视频| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 国产精品不卡视频一区二区| 最近中文字幕2019免费版| 国产精品av视频在线免费观看| av国产精品久久久久影院| 国产精品久久久久久久久免| 熟女av电影| 国产乱人视频| 国产成年人精品一区二区| 亚洲国产精品成人综合色| 午夜精品国产一区二区电影 | 久久精品久久久久久噜噜老黄| av在线播放精品| 日本三级黄在线观看| h日本视频在线播放| 国内揄拍国产精品人妻在线| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久久久久久国产电影| 精品酒店卫生间| 日本午夜av视频| av在线播放精品| 欧美高清性xxxxhd video| 国产伦在线观看视频一区| 91久久精品电影网| 亚洲av一区综合| 成人二区视频| kizo精华| 亚洲精品自拍成人| 最近中文字幕高清免费大全6| 超碰97精品在线观看| 伦理电影大哥的女人| 一区二区av电影网| 国模一区二区三区四区视频| 97在线人人人人妻| 国产午夜福利久久久久久| 欧美国产精品一级二级三级 | 人妻 亚洲 视频| av线在线观看网站| 大陆偷拍与自拍| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产av国产精品国产| 插阴视频在线观看视频| 欧美3d第一页| 在线精品无人区一区二区三 | 黄片wwwwww| 成年人午夜在线观看视频| 如何舔出高潮| 伊人久久精品亚洲午夜| 哪个播放器可以免费观看大片| 黄色怎么调成土黄色| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产精品国产av在线观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲av免费高清在线观看| 成人综合一区亚洲| h日本视频在线播放| av免费观看日本| av卡一久久| 国产精品三级大全| 美女内射精品一级片tv| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 黄色一级大片看看| 日日撸夜夜添| 能在线免费看毛片的网站| 如何舔出高潮| av在线老鸭窝| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 欧美+日韩+精品| 在线天堂最新版资源| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 少妇人妻 视频| 一级片'在线观看视频| a级毛色黄片| 波野结衣二区三区在线| 在线观看av片永久免费下载| 青春草亚洲视频在线观看| 少妇的逼水好多| 国产精品福利在线免费观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 成人毛片60女人毛片免费| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| www.色视频.com| 国产亚洲一区二区精品| 久久久午夜欧美精品| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲成色77777| 成人无遮挡网站| 高清欧美精品videossex| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 在线免费十八禁| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲经典国产精华液单| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 免费观看的影片在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| av在线老鸭窝| av黄色大香蕉| 秋霞伦理黄片| kizo精华| 黄片wwwwww| 一区二区三区乱码不卡18| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 欧美+日韩+精品| 亚洲av.av天堂| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产免费又黄又爽又色| 麻豆国产97在线/欧美| 久久精品夜色国产| 亚洲av中文字字幕乱码综合| av网站免费在线观看视频| 久久99精品国语久久久| 久久午夜福利片| 国产午夜精品一二区理论片| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲精品,欧美精品| 免费看av在线观看网站| 亚洲成色77777| 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲欧美日韩东京热| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲美女视频黄频| 欧美3d第一页| 日韩中字成人| 高清毛片免费看| 亚洲欧洲国产日韩| 涩涩av久久男人的天堂| 爱豆传媒免费全集在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 国产一级毛片在线| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 成人毛片60女人毛片免费| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 夫妻午夜视频| 国产精品人妻久久久久久| 久久ye,这里只有精品| 国产成人午夜福利电影在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| 熟女av电影| 极品少妇高潮喷水抽搐| 又大又黄又爽视频免费| 极品少妇高潮喷水抽搐| av免费在线看不卡| 国产成人a区在线观看| 精品午夜福利在线看| 成人综合一区亚洲| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲人成网站在线播| 国内揄拍国产精品人妻在线| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久久久久伊人网av| 国产乱人视频| 熟女人妻精品中文字幕| 男人舔奶头视频| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲天堂av无毛| 欧美潮喷喷水| 内射极品少妇av片p| 岛国毛片在线播放| 亚洲av日韩在线播放| 国产亚洲91精品色在线| 国产亚洲一区二区精品| 女人久久www免费人成看片| 我要看日韩黄色一级片| 国产综合懂色| 色综合色国产| 黄片wwwwww| 亚洲人与动物交配视频| 秋霞伦理黄片| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 日本av手机在线免费观看| 少妇的逼水好多| 欧美国产精品一级二级三级 | 国产精品久久久久久久电影| 免费大片18禁| 精品视频人人做人人爽| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲精品国产av成人精品| 蜜臀久久99精品久久宅男| 一区二区三区四区激情视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 午夜亚洲福利在线播放| 国产精品国产av在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 直男gayav资源| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 视频区图区小说| 免费观看的影片在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 欧美日韩在线观看h| 水蜜桃什么品种好| 大话2 男鬼变身卡| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久久久久久精品精品| 国产爽快片一区二区三区| av播播在线观看一区| 久久人人爽人人爽人人片va| 特大巨黑吊av在线直播| 天天一区二区日本电影三级| 99国产精品免费福利视频| 一级毛片电影观看| 亚洲av福利一区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产亚洲最大av| 国产日韩欧美亚洲二区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 午夜福利,免费看| 69精品国产乱码久久久| 亚洲av综合色区一区| 国产 一区精品| 美女福利国产在线| 2021少妇久久久久久久久久久| 晚上一个人看的免费电影| 欧美黑人欧美精品刺激| 在线观看免费午夜福利视频| 无遮挡黄片免费观看| 18禁国产床啪视频网站| 免费看不卡的av| 99久国产av精品国产电影| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| videosex国产| 色网站视频免费| 母亲3免费完整高清在线观看| 91国产中文字幕| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产高清国产精品国产三级| 免费日韩欧美在线观看| 午夜影院在线不卡| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 深夜精品福利| 久久狼人影院| 色精品久久人妻99蜜桃| 99久久精品国产亚洲精品| 在线观看国产h片| 久久久久网色| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 在线观看人妻少妇| 国产一卡二卡三卡精品 | 女性被躁到高潮视频| 无限看片的www在线观看| 如何舔出高潮| 91精品三级在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 色精品久久人妻99蜜桃| 女人精品久久久久毛片| 成年人午夜在线观看视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久久久久人人人人人| 欧美在线黄色| 亚洲中文av在线| 国产 一区精品| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| av国产精品久久久久影院| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 丝袜在线中文字幕| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产 一区精品| 黄片播放在线免费| 欧美精品亚洲一区二区| www.av在线官网国产| 色视频在线一区二区三区| 午夜影院在线不卡| 丰满迷人的少妇在线观看| 午夜免费观看性视频| 国产一区二区 视频在线| tube8黄色片| 丰满乱子伦码专区| 久久久精品免费免费高清| 久久久久久久久免费视频了| 久久久欧美国产精品| 性高湖久久久久久久久免费观看| 十八禁网站网址无遮挡| 麻豆av在线久日| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 久久久久久久精品精品| 日韩伦理黄色片| 丰满迷人的少妇在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 人妻一区二区av| 亚洲成人免费av在线播放| 美女视频免费永久观看网站| 免费少妇av软件| 亚洲专区中文字幕在线 | 狂野欧美激情性xxxx| 精品一区二区三区av网在线观看 | 在线精品无人区一区二区三| 黄色一级大片看看| 只有这里有精品99| 看免费av毛片| 久久精品久久久久久久性| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲一区二区三区欧美精品| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲精品aⅴ在线观看| 丁香六月欧美| 国产爽快片一区二区三区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 精品亚洲成国产av| 天天操日日干夜夜撸| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美日韩综合久久久久久| 日韩av免费高清视频| 毛片一级片免费看久久久久| 一区二区av电影网| 国产福利在线免费观看视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 飞空精品影院首页| 国产一卡二卡三卡精品 | 三上悠亚av全集在线观看| 日本91视频免费播放| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 我的亚洲天堂| 在线精品无人区一区二区三| 99热国产这里只有精品6| 免费看av在线观看网站| 欧美人与善性xxx| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 赤兔流量卡办理| 日韩人妻精品一区2区三区| 考比视频在线观看| 国产成人精品久久二区二区91 | 成人午夜精彩视频在线观看| 午夜福利免费观看在线| 中文天堂在线官网| 日韩人妻精品一区2区三区| 最近最新中文字幕免费大全7| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产精品 欧美亚洲| 国产精品嫩草影院av在线观看| av在线老鸭窝| 尾随美女入室| 久久免费观看电影| 777米奇影视久久| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 亚洲美女黄色视频免费看| 少妇的丰满在线观看| 精品少妇内射三级| 欧美av亚洲av综合av国产av | 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 成人午夜精彩视频在线观看| 久久久国产一区二区| 91成人精品电影| 亚洲美女视频黄频| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲第一青青草原| netflix在线观看网站| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线|