護理干預(yù)對帶狀皰疹患者疼痛及睡眠質(zhì)量影響

莊婷 李欽云

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科，福州，350000)

帶狀皰疹是一種急性炎癥性皮膚病，臨床十分常見，主要以輕度乏力、納差以及低熱等為主要表現(xiàn)，一些患者會產(chǎn)生局部皮膚灼熱或者神經(jīng)痛等表現(xiàn)，使患者的身心不適感增大，為患者的生命質(zhì)量帶來不利影響[1]。傳統(tǒng)護理模式相對較單一，護理效果不理想。因此，探究一種高效、科學(xué)的臨床護理方法十分必要[2]。本研究對我院帶狀皰疹患者施行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月至2019年10月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的帶狀皰疹患者90例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組中男17例，女28例，年齡32～76歲，平均年齡(54.35±22.54)歲，病程6～12 d，平均病程(9.35±3.54)d。觀察組中男18例，女27例，年齡33～77歲，平均年齡(55.42±22.65)歲，病程7～13 d，平均病程(10.45±3.68)d。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準 符合《臨床疾病診斷與療效判定標(biāo)準》中帶狀皰疹性疼痛標(biāo)準者；自愿參與此次研究且獲得本院倫理部門批準者。

1.3 排除標(biāo)準 合并嚴重心肝腎臟器功能不全者；哺乳期患者；合并精神異常者。

1.4 護理方法 對照組實施常規(guī)護理，如健康知識宣教、病房管理等；觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理：1)皮膚干預(yù)：開展局部皮膚護理，確保皮膚的干燥與清潔，不能應(yīng)用刺激素軟膏，防止產(chǎn)生皰疹復(fù)發(fā)與擴散的情況，瘙癢時不可用手抓；對不同程度皮膚損傷予以相應(yīng)的護理，口內(nèi)糜爛者需應(yīng)用防腐消毒藥物，勤用涂抹西瓜霜；嘴角破滲時用紗布浸潤消毒水，有助于其濕潤，直至沒有滲出后改為消毒軟膏；對水皰者予以青鵬軟膏涂抹與無菌抽液處理，感染時可選擇紅霉素軟膏進行涂抹；頭部皰疹者需加強眼部護理，防止病毒造成侵犯；2)心理干預(yù)：和患者及時溝通，對患者的心理負擔(dān)充分了解，對患者進行及時有效的心理疏導(dǎo)；再次，疼痛干預(yù)：護理人員對患者的傾訴耐心傾聽，并給予充分的安慰。借助溫水泡腳使腳部血液循環(huán)加快，進而使患者的睡眠質(zhì)量顯著改善；3)日常干預(yù)：按照患者自身需求，予以相應(yīng)的病房布置，確?；颊吒惺艿疥柟?，使其心情愉快；制定科學(xué)的飲食方案；指導(dǎo)患者及時更換衣服。

1.5 觀察指標(biāo) 1)疼痛評分：借助視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale，VAS)對2組患者護理前、后2周的疼痛程度予以評定，滿分10分，分數(shù)越大，說明疼痛程度越劇烈；2)睡眠質(zhì)量評分：根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)進行評定，內(nèi)容包括催眠藥物、入睡時間以及睡眠質(zhì)量等，滿分21分，分數(shù)越大，說明睡眠質(zhì)量越差[3]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護理前后疼痛評分比較 2組患者護理前疼痛評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護理后2周2組疼痛評分均低于護理前，觀察組護理后2周疼痛評分比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后疼痛評分比較分)

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量評分比較 觀察組護理后2周睡眠質(zhì)量評分比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質(zhì)量評分比較分)

3 討論

帶狀皰疹是一種發(fā)病率較高的皮膚病，會引發(fā)患者身體多處皮膚產(chǎn)生集簇性水泡，如背部以及腰部等，也會合并一定的神經(jīng)疼痛，此病的病程相對較長。由于老年患者的身體素質(zhì)較弱，身體大部分組織均產(chǎn)生退化現(xiàn)象，神經(jīng)恢復(fù)功能減弱，免疫功能降低，所以，極易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，進而產(chǎn)生長期的疼痛[4]。

優(yōu)質(zhì)護理是重要的護理模式，其重視患者的需求與生存狀態(tài)，要求針對不同患者實施相應(yīng)的護理服務(wù)。在確保護理質(zhì)量的前提下對患者的內(nèi)心充分重視；護理中借助與患者的有效溝通，建立良好的護患關(guān)系，從而為患者積極配合治療提供有力支持；對患者皮膚予以局部護理，因癥施藥，從而加快患者的病情康復(fù)速度；心理問題也屬于一種常見的護理問題，護理人員在護理操作中需注意態(tài)度與語氣，使患者的不良情緒充分改善；疼痛作為一種常見的并發(fā)癥，按照疼痛程度的不同予以相應(yīng)的處理，可確?；颊叩奶弁礈p輕；注重飲食干預(yù)，禁止食用辛辣、油膩的食物，可使不良刺激明顯減少，使疾病的康復(fù)時間明顯縮短[5]。因為患者的皮膚相對于正常人來說較為敏感，所以，指導(dǎo)患者多穿柔軟的純棉內(nèi)衣，防止皮膚受到刺激。

總而言之，帶狀皰疹患者行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果顯著，可使患者的疼痛程度明顯減輕，對睡眠質(zhì)量的提高也有促進作用。