人文關(guān)懷聯(lián)合心理指導(dǎo)對(duì)老年糖尿病患者不良情緒及血糖的控制探析

孫亞蘭 楊瑞木

摘要：目的：探究人文關(guān)懷與心理指導(dǎo)聯(lián)合應(yīng)用對(duì)老年糖尿病患者不良情緒以及血糖控制的影響。方法：選取我院于2020年6月～2021年6月收治的老年糖尿病患者90例，按照住院號(hào)奇偶數(shù)均分為觀察組和常規(guī)組，每組45例;常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)組護(hù)理模式基礎(chǔ)上行人文關(guān)懷聯(lián)合心理指導(dǎo)護(hù)理模式;對(duì)比兩組患者不良情緒變化以及血糖控制情況。結(jié)果：觀察組患者SAS、SDS評(píng)分以及FPG、2hPBG值均顯著低于常規(guī)組，P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：在護(hù)理老年糖尿病患者時(shí)，采用人文關(guān)懷聯(lián)合心理指導(dǎo)護(hù)理效果十分優(yōu)秀，能顯著降低患者不良心理狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷;心理指導(dǎo);老年糖尿病;不良情緒;血糖控制

糖尿病是由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，導(dǎo)致碳水化合物、蛋白質(zhì)以及脂肪代謝紊亂，主要臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿以及體重下降[1]，血糖高于正常值水平等?；颊呋疾『笮枰L(zhǎng)期皮下注射胰島素，若干預(yù)不及時(shí)，極易發(fā)生眾多并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量以及心理健康。臨床當(dāng)中在治療糖尿病時(shí)，需要搭配合理的護(hù)理方式，才能確保臨床療效。隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，人文關(guān)懷聯(lián)合心理指導(dǎo)護(hù)理模式逐漸應(yīng)用到臨床當(dāng)中，并取得一定的成績(jī)。我院為探究該護(hù)理模式的效果，特選取90例老年糖尿病患者參與本次研究。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2020年6月～2021年6月之間收治的老年糖尿病患者90例參與本次實(shí)驗(yàn)研究，按照住院號(hào)奇偶數(shù)均分所有入選患者，以每組45例為劃分原則，將其劃分為兩組，即觀察組、常規(guī)組。觀察組患者由男23例、女22例組成，年齡區(qū)間即60～82周歲、平均（70.24±1.51）周歲，病程1～5年、平均（2.43±1.08）年;常規(guī)組患者由男22例、女23例組成，年齡區(qū)間即61～83周歲、平均（70.36±1.58）周歲，病程1～6年、平均（2.94±1.57）年。兩組患者基本資料均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析整理，無(wú)明顯差異，P值>0.05，可比性良好。

1.2 方法

常規(guī)組：行常規(guī)護(hù)理模式，患者入院后，護(hù)理人員介紹科室情況，向患者進(jìn)行疾病健康知識(shí)宣教，治療方式、護(hù)理措施，并于患者出院時(shí)進(jìn)行出院指導(dǎo)。

觀察組：以常規(guī)組護(hù)理模式為基礎(chǔ)，行人文關(guān)懷聯(lián)合心理指導(dǎo)護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：（1）人文關(guān)懷：患者入院后，護(hù)理人員第一時(shí)間熱情迎接患者，并用親切、溫和的語(yǔ)氣向患者介紹醫(yī)院以及科室情況，當(dāng)患者提出疾病相關(guān)問(wèn)題時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)秉持耐心態(tài)度，使用溫柔語(yǔ)氣為患者解答問(wèn)題，為患者營(yíng)造良好的人文關(guān)懷護(hù)理氛圍[2]，盡最大可能降低患者及家屬對(duì)環(huán)境的陌生感，提高患者治療依從性。（2）友好溝通：護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通交流時(shí)，應(yīng)用親切的目光注視患者，與患者交談過(guò)程中，應(yīng)使用患者聽得懂的語(yǔ)句進(jìn)行交談，為患者營(yíng)造輕松、愉快的交談氛圍。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)做好聽眾身份，多耐心傾聽患者真實(shí)想法，并對(duì)患者想法做正向引導(dǎo)，在溝通時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注意溝通技巧。（3）心理指導(dǎo)：①心理疏導(dǎo)：患者患病后，對(duì)疾病認(rèn)知不足易出現(xiàn)焦慮、煩躁、不安、恐慌、抑郁等不良心理狀態(tài)，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬講述糖尿病相關(guān)知識(shí)，并密切觀察患者心理狀態(tài)，并及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，進(jìn)而使患者用積極、樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)疾病治療與護(hù)理，提高患者依從性，了解老年患者內(nèi)心真實(shí)想法，多給予人文關(guān)懷與心理指導(dǎo)[3]。②建立合作關(guān)系：應(yīng)與患者及家屬建立良好的合作關(guān)系，患者入院后與其進(jìn)行溝通交流，全面了解患者病情與基本情況，與患者及家屬之間建立信任，進(jìn)而提升治療與護(hù)理的依從性。③團(tuán)體心理指導(dǎo)：為緩解患者不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員可為患者組織集體活動(dòng)，舉辦病情交流會(huì)，通過(guò)患者之間的友好交流，樹立患者治療信心，若部分患者不愿參與，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者心理狀態(tài)，并了解患者拒絕參加集體活動(dòng)的原因，并給予個(gè)性化心理護(hù)理，進(jìn)一步緩解患者焦慮、抑郁等心理狀態(tài)[4]。（4）護(hù)理操作：護(hù)理操作是護(hù)理中的重中之重，護(hù)理人員應(yīng)規(guī)范自身的護(hù)理操作行為，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理方式，不斷提升自身護(hù)理水平，進(jìn)而提升患者護(hù)理滿意度;同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，為患者制定個(gè)性化飲食方案，避免血糖波動(dòng)，并提醒患者適當(dāng)增減衣物，避免感冒;定期對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)，確保病房?jī)?nèi)空氣流通，降低院感發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

使用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS），評(píng)估患者護(hù)理前后不良心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)區(qū)間即0～10分，分?jǐn)?shù)越高，患者心理狀態(tài)越差。

使用院內(nèi)自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，評(píng)估患者及家屬護(hù)理滿意度，其指標(biāo)分為：非常滿意、滿意、不滿意。

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理前后清晨空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG），空腹血糖正常值為3.9～7.0mmol/L，餐后2h血糖正常值為<7.8mmol/L[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn) ;P<0.05為組間差異顯著。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分

兩組患者護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分均較高且無(wú)明顯差異，P>0.05;護(hù)理后，兩組評(píng)分均有所下降，觀察組評(píng)分低于常規(guī)組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度

常規(guī)組護(hù)理滿意度低于觀察組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理前后FPG、2hPBG

兩組患者護(hù)理前FPG、2hPBG水平均高于正常值，組間數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05;護(hù)理后，觀察組指標(biāo)下降幅度均高于常規(guī)組，P<0.05。見表3。

3討論

糖尿病多發(fā)于老年人[6]，血糖值升高嚴(yán)重威脅到老年人心血管健康，甚至引起多種并發(fā)癥，由于老年患者多數(shù)伴有多種基礎(chǔ)疾病，治療難度較大，故而只有選擇合理的護(hù)理模式，才能有效提升臨床療效，有效穩(wěn)定患者血糖值。人文關(guān)懷聯(lián)合心理指導(dǎo)護(hù)理模式的運(yùn)用，通過(guò)與患者建立良好溝通與交流，及時(shí)疏解患者不良心理狀態(tài)，盡可能滿足患者合理心理需求，進(jìn)而有助于提升患者治療與護(hù)理依從性，提高臨床療效，更有助于平穩(wěn)患者血糖，建立友好護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。本次研究中，觀察組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，P<0.05;觀察組患者SAS、SDS評(píng)分及FPG、2hPBG值均顯著低于常規(guī)組，P<0.05。

綜上所述，在老年糖尿病患者護(hù)理時(shí)應(yīng)用人文關(guān)懷聯(lián)合心理指導(dǎo)護(hù)理模式，護(hù)理效果十分優(yōu)秀，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉召英.人文關(guān)懷聯(lián)合心理指導(dǎo)在老年糖尿病患者中的護(hù)理效果及對(duì)血糖波動(dòng)的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019， 16（19）：89-92.

[2]孫永美.人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（4）：179.

[3]楊林飛.提高糖尿病腎病血液透析患者生活質(zhì)量的護(hù)理措施分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（34）：282-283.

[4]劉敏，何蕾，潘愛紅，等.基于互聯(lián)網(wǎng)的延續(xù)護(hù)理模式在2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2021，21（11）：1655-1659.

[5]谷喬，李敏，徐芳，等.綜合心理護(hù)理模式對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)患者的干預(yù)效果[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，50（2）：184-186.

[6]王斌，鄭桃花，黃霞，等.基于奧馬哈護(hù)理結(jié)局分類系統(tǒng)構(gòu)建老年糖尿病病人護(hù)理敏感性結(jié)局指標(biāo)[J].護(hù)理研究，2021，35（4）：685-689.