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    中醫(yī)特色護理對糖尿病患者血糖控制的臨床價值

    2016-12-09 04:01謝雪茹林文霖
    糖尿病新世界 2016年16期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)特色護理血糖控制臨床效果

    謝雪茹++林文霖

    DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.187

    [摘要] 目的 探究中醫(yī)特色護理對糖尿病患者血糖控制的臨床效果。方法 選取該院2014年7月—2015年7月收治的128例糖尿病患者,按照患者住院尾號的奇偶數(shù),分成觀察組和對照組,各64例。觀察組通過中醫(yī)特色護理干預,對照組給予常規(guī)護理干預,對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組和對照組的護理滿意度分別為:96.88%、79.69%,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。護理后,兩組空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白值比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 糖尿病中,實行中醫(yī)特色護理干預,臨床效果較好,并可提高患者的護理滿意度,嚴格的控制血糖情況,具有重要的臨床價值。

    [關(guān)鍵詞] 中醫(yī)特色護理;糖尿?。谎强刂?;臨床效果

    [中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2016)08(b)-0187-02

    糖尿?。―M),屬于臨床上比較高發(fā)的病癥之一,為非傳染性慢性病癥。當前,其逐漸成為心血管病和腫瘤病之后,可對人體生存質(zhì)量構(gòu)成威脅的病癥[1]。糖尿病,屬于代謝病癥,發(fā)病后易產(chǎn)生較多的并發(fā)癥,這也直接對患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量構(gòu)成不良影響。中醫(yī)方面認為,糖尿病為消渴癥的范疇內(nèi),因為患者五臟虛弱、飲食的不節(jié)制,進而使得腎陰虧虛發(fā)生[2]。發(fā)病的原因與陰虛燥熱有較大的關(guān)系。臨床方面,對于這一病癥尚無徹底治愈的方法,主要通過護理干預,有效的改善患者的預后和生活質(zhì)量。該研究選取近年來該院收治的128例糖尿病患者,觀察、比較其通過常規(guī)護理、中醫(yī)特色護理干預的效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取該院近年來收治的128例糖尿病患者,作為該研究的對象。隨機分成觀察組和對照組,各64例,所有患者均通過WHO糖尿病的診斷標準[3]。觀察組男35例、女29例;年齡范圍54~76歲,平均(65.7±5.4)歲。對照組男37例、女27例;年齡范圍56~76歲,平均(66.2±5.5)歲,兩組性別、年齡比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 通過常規(guī)護理干預,主要實行健康宣教、運動和飲食的指導。

    1.2.2 觀察組 實行中醫(yī)特色護理干預,護理措施如下。

    ①辨證施護干預,護理人員需結(jié)合患者辨證的類型,實行護理干預。對于肝胃郁熱者,產(chǎn)生便秘的情況,應(yīng)叮囑患者多進食一些新鮮的蔬菜和水果,并按照醫(yī)生叮囑服藥;針對存在陰虛火旺者,口渴的時候,可通過中藥(菊花茶、苦丁茶)泡水飲之。并按照醫(yī)生叮囑,實行耳穴壓豆處理,選穴:新穴、神門穴、內(nèi)分泌穴等;氣陰兩虛者,易于發(fā)生感冒的情況,這時需要加強生活的起居,結(jié)合天氣和溫度變化,適當?shù)脑鰷p衣物,做好保溫工作;陰陽兩虛者,會存在尿頻、尿量多的癥狀,應(yīng)做好會陰部的清潔工作。②飲食特色干預,結(jié)合患者性別、年齡、體重和身高等身體狀況,核算出其基本的熱量,以便做好飲食的控制工作。確保膳食的平衡,定時、定量進食。針對肝胃郁熱證者,需多食用絲瓜、蓮子和苦瓜、銀耳等食物;對于胃腸實熱證者,飲食應(yīng)以清淡食物為主,多進食一些苦瓜、冬瓜和燕麥片、蘆薈等食物;脾虛胃熱證者,可對食用一些補脾清胃的食物,魚肉和粟米、山藥均比較適宜;上熱下寒證者,需減少鹽量的攝取,多食用白蘿卜汁,效果較好;陰虛火旺證者,應(yīng)使用一些滋陰降火的飲食,如老鴨和甲魚、桑葚、枸杞子等;氣陰兩虛證者,可補充一些益氣養(yǎng)陰的食物,如蛋類和瘦肉;陰陽兩虛證者,適宜補充一些溫益腎陽和補腎滋陰的食物,如黑豆、黑芝麻、動物肝臟等。③機體鍛煉特色指導,結(jié)合患者病情、身體狀態(tài),制定個體化鍛煉方案,如散步、行走、太極拳等,每次鍛煉的時間不可過長,且不應(yīng)劇烈運動,防止過度勞累對身體恢復構(gòu)成不良影響。老年糖尿病患者,體質(zhì)均比較虛弱,所以應(yīng)加強對患者吸氣的指導。取患者仰臥位,放松丹田并排除雜念,主要的目的為確保呼吸的通暢,實行深呼吸的訓練,保證吸氣、呼氣的均勻。氣功干預2次/d,每次鍛煉時間為20 min。結(jié)合患者病情程度、身體素質(zhì),制定中醫(yī)特色的運動計劃,叮囑、鼓勵患者多行走,必要的時候可實行太極拳的運動,不可過度勞累。取患者俯臥位,經(jīng)指按壓患者脊椎的方式,通過點法、拇指法、一指禪推法的方式實行推拿、按摩。按摩的速度應(yīng)循序漸進,慢—快、輕—重,2次/d,每次時間應(yīng)控制在20 min左右,進而確保推拿和按摩的效果。

    1.3 觀察指標

    觀察、比較兩組護理滿意度、血糖控制情況,血糖控制內(nèi)容:空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血紅蛋白值(HbAlc)的情況。

    1.4 統(tǒng)計方法

    通過SPSS17.0軟件對該次臨床觀察的所有實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,計量資料以(x±s)表示,使用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,若P<0.05,則說明差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護理滿意度的對比

    觀察組的護理滿意度96.88%,對照組的護理滿意度79.69%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組血糖情況的對比

    觀察組和對照組空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白值比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    糖尿病為臨床發(fā)病率較高的慢性病,于中醫(yī)理論中在消渴的范疇。臨床主要癥狀:多尿、多食和消瘦等,如果沒有及時診治、護理干預,易發(fā)生較多的并發(fā)癥,進而對患者的正常生活構(gòu)成嚴重的影響[4]。中醫(yī)特色護理,能夠有效地提高患者治療依從性,如用藥、飲食和運動等依從性。因為糖尿病患者需長時間接受治療,所以治療及護理的過程,需加強其對病癥的基本了解,確保血糖的穩(wěn)定性。因為老年糖尿病患者為比較特殊的群體,所以臨床治療多通過藥物為主??陀^來講,非藥物治療的方式,更加安全、可靠,并能有效控制血糖情況[5]。該研究經(jīng)穴位按摩、氣功干預、辨證施護、飲食護理等開展中醫(yī)特色護理,臨床效果較好。因為糖尿病,為終身性的慢性病癥,需有效改善患者的不良生活習慣、飲食習慣,進而實現(xiàn)控制病情的效果。中醫(yī)理論認為,陰陽平衡的過程,人體的身體健康,需對陰陽和補偏實行調(diào)和。當前,中醫(yī)特色護理中,主要的工作為飲食和中醫(yī)特色技術(shù)的工作。沈翠珍[6]認為,這一病癥護理中,實行中醫(yī)飲食的指導,臨床效果較好。而劉延英認為,對患者腎俞和足三里、脾俞等穴位,實行按摩能對臟腑功能實行有效的調(diào)節(jié),進而可確保預后效果。糖尿病者,加強太極拳的鍛煉,可提高治療的依從性,對改善預后也非常有利,具有促進功效。

    該研究結(jié)果顯示,觀察組護理滿意度,明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。同時,觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白值,均明顯低于對照組,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此能夠看出,糖尿病護理中,應(yīng)用中醫(yī)特色護理,可提高患者的護理滿意度,且控制血糖的情況也非常理想。

    總而言之,中醫(yī)特色護理應(yīng)用于糖尿病患者中,臨床效果較好,并能有效控制空腹血糖和餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白值,提高患者的護理滿意度,安全、可靠,值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

    [參考文獻]

    [1] 麻新梅.優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期糖尿病患者的臨床價值分析[J].吉林醫(yī)學,2015(15):3450.

    [2] 王秀云.系統(tǒng)化全面護理對糖尿病并發(fā)壓瘡防治的臨床價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015(20):4187-4187.

    [3] 周細萍.藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法及護理對社區(qū)糖尿病的臨床價值研究[J].海峽藥學,2015(3):190-191.

    [4] 潘曉,潘火英.中醫(yī)辨證施護在2型糖尿病患者中的臨床價值[J].當代醫(yī)學,2015(30):156-157.

    [5] 白達古拉.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的應(yīng)用價值[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2015,47(9):1144-1146.

    [6] 李許春.健康教育及護理指導對妊娠期糖尿病患者的臨床價值[J].醫(yī)學美學美容,2015(5):19.

    (收稿日期:2016-05-26)

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