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    社區(qū)護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用

    2015-09-07 22:25:08丁騰芳
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年6期
    關(guān)鍵詞:社區(qū)護(hù)理干預(yù)血糖控制糖尿病

    丁騰芳

    【摘要】目的:探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的作用。方法:選擇于2014年1月-2014年12月來(lái)我社區(qū)門診治療的糖尿病患者48例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組24例,對(duì)照組常規(guī)服用降糖藥物,并予以常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上加以心理、飲食等社區(qū)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:①觀察組的血糖控制情況明顯好于對(duì)照組,組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);②觀察組患者在糖尿病認(rèn)知、健康行為等方面明顯好于對(duì)照組,組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以改善糖尿病患者的血糖控制效果,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù);糖尿病;血糖控制

    隨著社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的完善,社區(qū)已成為慢性病患者的主要就醫(yī)場(chǎng)所,社區(qū)護(hù)理也逐漸成為改善糖尿病患者療效的重要途徑。本研究以2014年1月~2014年12月來(lái)我社區(qū)門診治療的48例糖尿病患者為研究對(duì)象,以探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的作用,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 病人資料

    本研究病例48例,男性19例,女性29例;年齡61~78歲,平均(63.32±5.25)歲;病程:1~17年,平均(7.58±3.02);其中,4例Ⅰ型糖尿病,44例2型糖尿病。隨機(jī)將48例患者分為觀察組和對(duì)照組,每組24例。統(tǒng)計(jì)分析兩組一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組患者常規(guī)服用降糖藥物,行常規(guī)護(hù)理,包括:體征監(jiān)測(cè)、藥物指導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組在此基礎(chǔ)上加以心理、飲食等進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù),具體如下:(1)創(chuàng)建健康檔案。全部患者均在社區(qū)建立了以一般資料、治療方案及生活行為、日常體檢、護(hù)理規(guī)劃及健康問(wèn)題詢問(wèn)等為主要內(nèi)容的個(gè)人健康檔案。(2)心理干預(yù)。絕大部分患者常因壓力過(guò)大而產(chǎn)生抑郁、焦躁等不良情緒,社區(qū)護(hù)理人員當(dāng)聯(lián)合患者家屬?gòu)亩喾矫娼o予患者心理安慰,多開(kāi)導(dǎo)患者,幫助患者樹(shù)立積極、樂(lè)觀的生活理念。(3)飲食護(hù)理。使患者了解日常所用食物的含糖量,從而對(duì)每餐含糖量進(jìn)行嚴(yán)格控制。告知患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)食,以防因過(guò)度饑餓而引發(fā)低血糖。對(duì)于注射胰島素的患者,當(dāng)告知其于注射后30min內(nèi)進(jìn)食。如有低血糖癥狀,當(dāng)及時(shí)進(jìn)食含糖量較高的食物。另外,患者應(yīng)戒煙酒,多進(jìn)食新鮮蔬果,注意補(bǔ)給蛋白質(zhì),確保低鹽飲食。(4)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。為患者制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以有氧運(yùn)動(dòng)為主,諸如游泳、散步及慢跑等,當(dāng)堅(jiān)持“由弱到強(qiáng)(強(qiáng)度)”、“由短到長(zhǎng)(時(shí)間)”的運(yùn)動(dòng)原則。(5)并發(fā)癥預(yù)防。告知患者應(yīng)定期對(duì)腎功能、心血管等進(jìn)行檢查,并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,以預(yù)防并發(fā)癥或早發(fā)現(xiàn)、早治療。(6)健康宣教。向患者及家屬講解糖尿病相關(guān)知識(shí),并為其發(fā)放相關(guān)資料等,使患者能夠?qū)W習(xí)、認(rèn)識(shí)糖尿病的治療及轉(zhuǎn)歸知識(shí),以實(shí)現(xiàn)合理、科學(xué)的治療。

    1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

    (1)血糖控制情況。優(yōu):空腹血糖值為4.4-6.1mmol/L:良:空腹血糖值低于7.0mmol/L:差:空腹血糖值高于7.0mmol/L。(2)了解患者的糖尿病認(rèn)知、健康行為及焦慮心理、控制飲食等改善情況。另外,以問(wèn)卷調(diào)查的形式,對(duì)患者的糖尿病認(rèn)知、健康行為、焦慮心理、控制飲食四方面的改善情況進(jìn)行調(diào)查。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料以%表示,行X2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 血糖控制情況

    觀察組:優(yōu)14例,良8例,差2例,優(yōu)良率91.67%:對(duì)照組:優(yōu)7例,良10例,差7例,優(yōu)良率70.83%。觀察組的血糖控制情況明顯好于對(duì)照組,組問(wèn)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 認(rèn)知行為改善情況

    觀察組患者在糖尿病認(rèn)知、健康行為、焦慮心理、控制飲食四方面的改善例數(shù)各為23例、19例、22例、23例;對(duì)照組患者在上述四方面的改善例數(shù)各為15例、14例、13例、13例,顯然觀察組患者在糖尿病認(rèn)知、健康行為等方面的改善情況明顯好于對(duì)照組,組問(wèn)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    糖尿病的發(fā)生機(jī)制與內(nèi)分泌代謝紊亂密切相關(guān),主要指因多種因素的作用而誘發(fā)的胰島素不足,從而所引起的一系列諸如蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)代謝性紊亂綜合征。糾正代謝紊亂、改善健康行為、預(yù)防并發(fā)癥是治療糖尿病的重要目標(biāo)。有研究表明,在藥物治療的同時(shí),輔以健康宣教、改善飲食及運(yùn)動(dòng)治療等可有效幫助糖尿病患者實(shí)現(xiàn)健康管理。社區(qū)治療為患者提供了十分方便快捷的醫(yī)療服務(wù),不僅可以最大程度地確?;颊吖ぷ鞑皇苡绊懀€可以減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組的血糖控制情況明顯好于對(duì)照組,組問(wèn)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以明顯改善患者的血糖控制情況;觀察組患者在糖尿病認(rèn)知、健康行為等方面明顯好于對(duì)照組,組問(wèn)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明通過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以幫助患者樹(shù)立正確的糖尿病治療及轉(zhuǎn)歸觀念,對(duì)患者的良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成極具促進(jìn)意義。

    綜上所述,社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以改善糖尿病患者的血糖控制效果,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量,值得推廣。

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