SPOC整合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在輸血與輸血技術(shù)課程中的應(yīng)用和效果評(píng)價(jià)

李宗吉　丁淑琴

摘 要 探索解決輸血與輸血技術(shù)課程中知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜、實(shí)踐性強(qiáng)、教學(xué)效果不理想等問(wèn)題的教學(xué)新模式，以期提升學(xué)生將醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能結(jié)合用于分析解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。

關(guān)鍵詞 輸血與輸血技術(shù)課程 SPOC 翻轉(zhuǎn)課堂 教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G424? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2021.01.065

Abstract To explore a new teaching mode to solve the problems of complicated knowledge points， strong practicality and unsatisfactory teaching effect in the course of blood transfusion and transfusion technology， so as to improve the students' ability of combining medical theoretical knowledge and clinical skills to analyze and solve clinical practical problems.

Keywords blood transfusion and transfusion technology; SPOC; flipped classroom; teaching mode

輸血與輸血技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的一門重要的必修專業(yè)課程，是一門涉及知識(shí)面廣、實(shí)踐應(yīng)用性強(qiáng)的醫(yī)學(xué)綜合應(yīng)用課程，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的交叉學(xué)科;它不僅強(qiáng)調(diào)基本理論、基本知識(shí)和基本技術(shù)，更注重醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐的結(jié)合，這對(duì)教師的教學(xué)模式和教育水平提出了更高的要求。以往常規(guī)的課堂講授方式主要是以教師為主導(dǎo)進(jìn)行講授，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)的灌輸，忽視了學(xué)生的主體地位，使得學(xué)生課堂參與感、學(xué)習(xí)效率和積極性不高。[1-2]因此，針對(duì)輸血與輸血技術(shù)課程特點(diǎn)、教學(xué)要求以及傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，建立一套行之有效的課程教學(xué)設(shè)計(jì)及指導(dǎo)方法，以提高和改善輸血和輸血技術(shù)教學(xué)效果勢(shì)在必行。SPOC（small private online course）-小規(guī)模限制性在線課程是在大規(guī)模在線開(kāi)放課程（massive open online course，MOOC）的基礎(chǔ)上發(fā)展出的一種網(wǎng)絡(luò)在線教育模式，其主要特點(diǎn)是學(xué)習(xí)者人數(shù)相對(duì)較少，學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)場(chǎng)地不受限制，通過(guò)提供高質(zhì)量的教學(xué)服務(wù)和靈活的學(xué)習(xí)方式保證教學(xué)效果。[3-4]此外，SPOC還可以將在線學(xué)習(xí)方式與線下教學(xué)聯(lián)合，探索一種更為靈活和有效的教學(xué)方式。[5-6]我們教學(xué)組將SPOC整合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式和傳統(tǒng)的課堂講授模式進(jìn)行同期對(duì)照研究，分析探討SPOC整合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在輸血與輸血技術(shù)課程中的應(yīng)用和效果。

1 材料和方法

1.1研究對(duì)象

選取寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)2017級(jí)一班42名全日制本科生為試驗(yàn)組;選取2017級(jí)二班41名全日制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生為對(duì)照組。

1.2 研究方法

以輸血與輸血技術(shù)課程大綱要求為基準(zhǔn)，兩組本科班教學(xué)總課時(shí)數(shù)均為32學(xué)時(shí)，其中理論課共計(jì)20學(xué)時(shí)，實(shí)踐課共計(jì)12學(xué)時(shí)。兩組學(xué)生均為同級(jí)統(tǒng)招生，其培養(yǎng)方案、所用教材、每章節(jié)授課教師等完全相同。實(shí)驗(yàn)組采用線上線下混合式教學(xué)模式，而對(duì)照組僅采用傳統(tǒng)的課堂講授模式授課，實(shí)驗(yàn)組教學(xué)學(xué)時(shí)、進(jìn)程、內(nèi)容與對(duì)照組一致。具體教學(xué)過(guò)程及考核設(shè)計(jì)如下。

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組以課堂講授模式為主，按照預(yù)定教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行理論及實(shí)驗(yàn)授課，考核方式包括形成性考核（總分30分，包括課堂考勤10分、當(dāng)堂測(cè)試10分、課后思考題10分）及終結(jié)性考核（70分，期末閉卷考試）。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

（1）在線教學(xué)平臺(tái)建設(shè)。教學(xué)團(tuán)隊(duì)在寧夏醫(yī)科大學(xué)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)以“SPOC”模式為基礎(chǔ)，依據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行輸血與輸血技術(shù)的課程規(guī)劃與教學(xué)設(shè)計(jì)，錄制教學(xué)視屏及準(zhǔn)備當(dāng)堂測(cè)試及作業(yè)題庫(kù)，上傳教學(xué)材料到寧夏醫(yī)科大學(xué)在線平臺(tái)“http：//x.nxmu.edu.cn/”。線上學(xué)習(xí)內(nèi)容主要包括課程資源模塊、考核模塊及討論交流模塊。

（2）在線學(xué)習(xí)與討論。學(xué)生在每堂翻轉(zhuǎn)課堂開(kāi)課前完成在線學(xué)習(xí)內(nèi)容，自學(xué)結(jié)束后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成當(dāng)堂測(cè)試題和課后分析思考題，并在相應(yīng)討論區(qū)回答教師問(wèn)題并表達(dá)觀點(diǎn)。

（3）翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)。在學(xué)生完成網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自主學(xué)習(xí)后進(jìn)行線下課堂學(xué)習(xí)。授課教師課前在班級(jí)群里提前發(fā)布課堂案例并布置課堂任務(wù)，分配學(xué)習(xí)小組。課堂以小組為單位進(jìn)行課堂討論，每組選取代表匯報(bào)案例分析結(jié)果。匯報(bào)結(jié)束后授課教師給予反饋評(píng)分。課內(nèi)通過(guò)進(jìn)一步反饋和答疑、課堂測(cè)驗(yàn)、案例分析討論及總結(jié)評(píng)價(jià)等翻轉(zhuǎn)課堂模式加強(qiáng)鞏固相關(guān)知識(shí)，輔助學(xué)生進(jìn)一步完成知識(shí)的吸收內(nèi)化。

1.3 考核評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)

考核評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)包括過(guò)程性考核（線上、線下）和終結(jié)性考核2個(gè)部分。線上過(guò)程性考核成績(jī)共15分，包括教學(xué)視頻觀看進(jìn)度、課堂測(cè)試、參與討論、課后思考題、期末測(cè)試的完成度和效果，線上考核內(nèi)容主要通過(guò)學(xué)習(xí)平臺(tái)在線系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能進(jìn)行分析匯總。線下過(guò)程性考核成績(jī)共15分，包括考勤、翻轉(zhuǎn)課堂參與度。終結(jié)性考核形式、內(nèi)容、占比與對(duì)照組相同。

1.4 授課效果評(píng)價(jià)分析

在課程授課結(jié)束后，對(duì)2組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析，并針對(duì)性設(shè)計(jì)、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行學(xué)生教學(xué)滿意度及效果評(píng)價(jià)分析?？偝煽?jī)數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)用百分?jǐn)?shù)表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組期末總成績(jī)

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生在兩種教學(xué)模式下均全程參與輸血和輸血技術(shù)課程的學(xué)習(xí)。結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的期末成績(jī)和過(guò)程性考核成績(jī)均顯著高于對(duì)照組（表1）。

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)方式滿意度調(diào)查及效果評(píng)價(jià)

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生SPOC整合翻轉(zhuǎn)課堂混合式教育模式的整體滿意度及內(nèi)容評(píng)價(jià)的認(rèn)可度均較好（見(jiàn)表2）。

相比對(duì)照組，SPOC整合翻轉(zhuǎn)課堂混合式教學(xué)法在激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性、教學(xué)內(nèi)容的掌握程度、分析解決實(shí)際問(wèn)題能力、知識(shí)的拓展應(yīng)用以及師生間互動(dòng)交流等方面學(xué)生滿意度較高，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組中85.71%的學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)模式增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，他們需要增加更多的課余時(shí)間投入課程的課前準(zhǔn)備和線上學(xué)習(xí)，高于對(duì)照組的39.02%。

3 討論

在國(guó)家醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)制調(diào)整之后，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)科內(nèi)涵和培養(yǎng)要求也隨之發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變，在教育培養(yǎng)中更加注重檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)屬性和學(xué)生臨床實(shí)踐應(yīng)用能力。輸血與輸血技術(shù)課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生必修學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)課程之一，其學(xué)科具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析、實(shí)踐、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力至關(guān)重要。為順應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，推進(jìn)我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展和學(xué)科建設(shè)，我教學(xué)團(tuán)隊(duì)采用SPOC整合翻轉(zhuǎn)課堂混合式教學(xué)法為學(xué)習(xí)該課程學(xué)生帶來(lái)了一種全新的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

本研究中，學(xué)生期末考核成績(jī)、過(guò)程性考核成績(jī)及問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果均顯示：SPOC整合翻轉(zhuǎn)課堂混合式教學(xué)模式在輸血與輸血技術(shù)課程中的教學(xué)效果比傳統(tǒng)課堂講授為主的單一教學(xué)模式有顯著性優(yōu)勢(shì)。SPOC整合翻轉(zhuǎn)課堂混合式教學(xué)法需要學(xué)生在課前投入更多時(shí)間精力進(jìn)行線上資源的自主學(xué)習(xí)、習(xí)題演練、論壇和小組案例分析討論，課堂進(jìn)一步有針對(duì)性的帶著問(wèn)題和特定目標(biāo)進(jìn)行學(xué)習(xí)、鞏固、消化知識(shí)點(diǎn)，有效培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析、解決（下轉(zhuǎn)第182頁(yè)）（上接第147頁(yè)）問(wèn)題的能力;同時(shí)，教師通過(guò)線上導(dǎo)學(xué)和線下講授相結(jié)合，可對(duì)學(xué)生進(jìn)行即時(shí)性、個(gè)性化、針對(duì)性的指導(dǎo)。教學(xué)實(shí)踐中我們進(jìn)一步驗(yàn)證了SPOC整合翻轉(zhuǎn)課堂混合式教學(xué)模式可有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)單一課堂教授法的不足，最大程度汲取了SPOC在線學(xué)習(xí)和翻轉(zhuǎn)課堂授課兩種教學(xué)方式的優(yōu)點(diǎn)，尤其體現(xiàn)在激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性、增強(qiáng)師生互動(dòng)交流、加深教學(xué)內(nèi)容的理解掌握程度以及提升學(xué)生分析解決問(wèn)題能力等方面。本研究的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生普遍認(rèn)為混合式教學(xué)模式下課程學(xué)習(xí)時(shí)間壓力增大，需要花費(fèi)更多的業(yè)余時(shí)間進(jìn)行線上資源的學(xué)習(xí)、答題及課前準(zhǔn)備。同時(shí)，教師進(jìn)行線上與線下雙重教學(xué)活動(dòng)亦需要進(jìn)行教學(xué)視頻的錄制、教學(xué)素材的收集和甄選、統(tǒng)計(jì)分析學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度和成績(jī)以及提供針對(duì)性的指導(dǎo)，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中教師需要比以往傾注更多的心血和精力，這對(duì)教師也提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。總之，作為一種新型的教學(xué)模式，SPOC整合翻轉(zhuǎn)課堂混合式教學(xué)法在調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性、提升教學(xué)效率、增強(qiáng)學(xué)生分析及解決問(wèn)題能力等方面均體現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)。該教學(xué)方法對(duì)于授課教師教學(xué)能力、教學(xué)技巧及教學(xué)熱情和投入度等方面也提出了更高的要求。

總之，在今后的教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)團(tuán)隊(duì)還需要進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)方法，進(jìn)一步實(shí)踐、總結(jié)并解決教學(xué)中存在的不足，更加注重對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和技能應(yīng)用于臨床實(shí)踐活動(dòng)，善于分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題。SPOC整合翻轉(zhuǎn)課堂混合式教學(xué)法將為輸血與輸血技術(shù)課程乃至醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)改革帶來(lái)新的思考，也為構(gòu)建更合理、更科學(xué)、更創(chuàng)新的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)體系提供了新的思路。

*通訊作者：丁淑琴

參考文獻(xiàn)

[1] 劉盼盼.國(guó)外網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的研究熱點(diǎn)與趨勢(shì)——基于引文分析和共詞分析的知識(shí)圖譜研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2019，33（2）：164-170.

[2] 鄧舒妮.高等醫(yī)學(xué)臨床基本技能教學(xué)的現(xiàn)狀與思考[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，32（7）：157-159.

[3] SEIVER J.G，TROJA A.Satisfaction and success in online learning as a function of the needs for affiliation，autonomy，and mastery[J].Distance Education，2014，35（1）：90-105.

[4] 毛齊明，王莉娟，代薇.高校翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)踐反思與超越路徑[J].高等教育研究，2019，40（12）：75-80.

[5] 劉青萍，晏峻峰，李曼，等.基于SPOC翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的高等醫(yī)藥院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)研究[J].高教學(xué)刊，2016（18）：76-77.

[6] 康葉欽.在線教育的后 MOOC 時(shí)代-SPOC解析[J].清華大學(xué)教育研究，2014，35（1）：85-93.