階段式帶教方法在骨科護理教學(xué)中的實施及效果

衣瑞香

淄博礦業(yè)集團有限責(zé)任公司中心醫(yī)院，山東淄博 255120

隨著我國醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，人們不僅僅滿足于疾病的高治愈率，對護理質(zhì)量提出了更高的要求[1-3]。 骨科疾病較為特殊，導(dǎo)致疾病的因素多種多樣，骨科病房人流量較多，也是護患糾紛高發(fā)的科室，這就對骨科護理提出了更高的要求[4-5]。每位護理實習(xí)生都需要專業(yè)的指導(dǎo)與教學(xué)后上崗，骨科護理人員不僅需要有扎實的專業(yè)知識，還需要熟練操作技能[6]。據(jù)相關(guān)研究表明[7]，階段式的帶教方法能顯著提升護理實習(xí)生的綜合能力。為了進一步研究階段式帶教方法在骨科護理帶教工作中的臨床應(yīng)用效果，該研究選取了在2018 年1 月—2019 年12 月來該院實習(xí)的70 名護理實習(xí)生作為研究對象進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1—12 月間來該院實習(xí)的35 名護理實習(xí)生作為對照組，選取2019 年1—12 月間來該院實習(xí)的35 名護理實習(xí)生作為研究組，兩組實習(xí)生均簽署知情同意書。兩組實習(xí)生均為女生。35 名對照組護理實習(xí)生年齡 20～26 歲，平均（21.11±0.73）歲。 35 名護理實習(xí)生研究組年齡 20～25 歲，平均（21.10±0.75）歲。 兩組實習(xí)生在基礎(chǔ)資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組護理實習(xí)生采用傳統(tǒng)的帶教工作模式，每位實習(xí)生跟隨一位帶教老師，帶教內(nèi)容依據(jù)每位帶教老師制定，常根據(jù)工作中發(fā)現(xiàn)的問題進行指導(dǎo)，邊工作邊實踐。

研究組護理實習(xí)生給予階段式帶教方法，具體操作如下：第1 周。組成帶教小組，小組成員由科室內(nèi)經(jīng)驗豐富護理人員擔(dān)任，先帶護理實習(xí)生熟悉骨科室的環(huán)境，為護理實習(xí)生講解相關(guān)日常骨科疾病護理的專業(yè)知識，了解骨科疾病的特點及每種疾病的護理要點，增強護理實習(xí)生對骨科疾病基礎(chǔ)理論及基礎(chǔ)操作的理解。第2 周。繼續(xù)加深護理實習(xí)生對骨科護理相關(guān)基礎(chǔ)知識及操作技能的了解，重點側(cè)重護理操作方法。第3 周。指導(dǎo)護理實習(xí)生實際操作能力，制作詳細(xì)的護理操作流程，提升護理實習(xí)生獨自護理工作能力。第4 周。統(tǒng)計分析每位護理實習(xí)生在實習(xí)過程中遇到的疑惑或者感興趣的問題，帶教老師將其問題整理分析，統(tǒng)一組織護理實習(xí)生進行學(xué)習(xí)，帶教老師與護理實習(xí)生一起學(xué)習(xí)探討，從而提升護理實習(xí)生對學(xué)習(xí)的興趣，提升護理實習(xí)生的整體素養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（）表示，組間差異比較采用 t 檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間差異比較采用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理實習(xí)生的帶教效果對比

兩組護理實習(xí)生經(jīng)過帶教后，研究組護理實習(xí)生在理論知識、專業(yè)技能操作及綜合成績等評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理實習(xí)生的帶教效果對比[（），分]

表1 兩組護理實習(xí)生的帶教效果對比[（），分]

組別 理論知識 專業(yè)技能操作 綜合成績研究組（n=35）對照組（n=35）t 值P 值94.76±2.06 81.53±2.03 7.263＜0.05 93.33±2.58 81.31±2.49 6.586＜0.05 93.41±2.46 81.32±2.21 6.821＜0.05

2.2 兩組護理實習(xí)生對帶教工作的滿意度對比

兩組護理實習(xí)生經(jīng)過帶教后，研究組護理實習(xí)生對帶教工作的滿意度為97.14%，對照組護理實習(xí)生對帶教工作的滿意度74.29%，研究組護理實習(xí)生的滿意度顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理實習(xí)生對帶教工作的滿意度對比[n（%）]

3 討論

護理實習(xí)期是護理實習(xí)生將在學(xué)校學(xué)到的知識轉(zhuǎn)化為實際應(yīng)用的過程，這個階段是護理實習(xí)生打下護理基礎(chǔ)的好時機[8]。骨科科室較為特殊，骨折及損傷疾病較多，大多數(shù)患者需要臥床休養(yǎng)，護理周期長[9]。 骨科護理人員不僅需要具備專業(yè)的理論知識及操作技能，還需要具備良好的心理素質(zhì)及強烈的責(zé)任心，能夠很好地與患者進行溝通交流。 傳統(tǒng)的護理帶教方式，主要以經(jīng)驗式教育為主，較多地重視技能操作，忽略了專業(yè)性知識的教育，實習(xí)生僅能熟悉日常護理操作，無法更深地了解骨科疾病特點及其相應(yīng)的護理注意事項，護理實習(xí)生的應(yīng)變能力差。 階段式教學(xué)是目前較為新型的帶教方法，分階段地對實習(xí)生進行指導(dǎo)， 每個階段都有學(xué)習(xí)重點，方便護理實習(xí)生抓住學(xué)習(xí)重點，能集中增強護理實習(xí)生對知識的掌握程度，還能提升護理實習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性，主動地提出問題，增強自主學(xué)習(xí)能力，從而提升了護理實習(xí)生的整體護理水平[10]。

汪哲[11]研究表明，觀察組操作技能、綜合成績、專科理論知識顯著高于對照組（P＜0.05）；同時觀察組護生對帶教方法非常感興趣的比例顯著高于對照組（P＜0.05）。這與該研究結(jié)果相似，該研究結(jié)果表明，兩組護理實習(xí)生經(jīng)過帶教后，研究組護理實習(xí)生在理論知識、專業(yè)技能操作及綜合成績等評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。兩組護理實習(xí)生經(jīng)過帶教后，研究組護理實習(xí)生對帶教工作的滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將階教段式帶教方法應(yīng)用在骨科護理帶教工作中，不僅能提升護理實習(xí)生的教學(xué)質(zhì)量，還能有效加速護理實習(xí)生對崗位的適應(yīng)時間，加強實習(xí)生的適應(yīng)能力，護理實習(xí)生的綜合素質(zhì)高。