慢性胃潰瘍患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用及對(duì)生活質(zhì)量的影響

馬彩虹

摘要：目的：探究慢性胃潰瘍患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施效果。方法：收集2019年5月～2021年5月罹患慢性胃潰瘍疾病患者96例，以隨機(jī)平行原則分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，每組各48例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：和對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異性顯著，P < 0.05。實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P < 0.05。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P < 0.05。護(hù)理干預(yù)前，兩組焦慮自評(píng)量表SAS評(píng)分、抑郁自評(píng)量表SDS評(píng)分比較差異不明顯，未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P > 0.05;護(hù)理干預(yù)后，兩組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均有所降低且實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P < 0.05。結(jié)論：慢性胃潰瘍患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不但能改善患者的生活質(zhì)量，而且能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度、緩解患者的焦慮心理及抑郁心理，故而建議在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中應(yīng)用、推廣。

關(guān)鍵詞：慢性胃潰瘍;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生活質(zhì)量;影響

慢性胃潰瘍GU，即為賁門(mén)——幽門(mén)間的慢性潰瘍，為消化性潰瘍的類(lèi)型之一，會(huì)在胃、十二指腸，以及食管下端、胃-空腸吻合口四周等位置發(fā)生[1]。發(fā)病原因和胃液消化作用、潰瘍形成有關(guān)，主要表現(xiàn)為腹痛、體重減輕、疼痛等，如果沒(méi)有在早期診治、處理，必然會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成直接的影響，因而本次研究將甘肅省東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院2019年5月～2021年5月收治的96例慢性胃潰瘍患者作為探究對(duì)象，評(píng)判優(yōu)質(zhì)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的實(shí)施效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選擇甘肅省東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院2019年5月～2021年5月收治的96例慢性胃潰瘍疾病患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)平行方法分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，每組各48例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)照組中男性27例，女性21例;年齡20～62歲，平均年齡（41.2±3.3）歲;病程2～15年，平均病程（8.5±1.5）年。實(shí)驗(yàn)組中男性26例，女性22例;年齡20～60歲，平均年齡（40.5±3.1）歲;病程2～14年，平均病程（8.2±1.3）年。兩組一般資料比較無(wú)顯著的差異，P > 0.05，可對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：接受胃鏡檢查確診為慢性胃潰瘍[2];符合醫(yī)院倫理委員會(huì)審核標(biāo)準(zhǔn);患者和其家屬簽訂了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙;認(rèn)知功能障礙;依從性不佳。

1.2 方法

對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，主要進(jìn)行健康教育、生活護(hù)理指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（1）優(yōu)質(zhì)健康教育：聯(lián)系患者相關(guān)情況，如年齡、性別、文化水平等，選取患者可理解、接受的方式進(jìn)行健康教育，如發(fā)放健康教育手冊(cè)、口頭講解、播放視頻等方式，重點(diǎn)對(duì)慢性胃潰瘍發(fā)病原因、主要表現(xiàn)、危害等知識(shí)進(jìn)行講解。（2）優(yōu)質(zhì)藥物護(hù)理：告知患者正確用藥方法、用藥的必要性，以此規(guī)范患者的用藥行為。這個(gè)過(guò)程需對(duì)患者用藥表現(xiàn)、有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)加以觀察，囑咐患者不可隨意調(diào)整用藥劑量、次數(shù)、時(shí)間等，同時(shí)提前告訴患者用藥期間可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)，使其做到心中有數(shù)。（3） 優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理;鼓勵(lì)患者多補(bǔ)充一些清淡、粗纖維的食物，禁食辛辣、油膩、咖啡、濃茶等，避免對(duì)胃部造成刺激。（4） 優(yōu)質(zhì)心理疏導(dǎo)：平時(shí)主動(dòng)和患者溝通、交流，對(duì)患者心理狀態(tài)變化加以觀察、分析，盡可能多使用鼓勵(lì)、安慰、支持等語(yǔ)言，以便建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予患者心理精神方面的支持[3]。（5）優(yōu)質(zhì)運(yùn)動(dòng)護(hù)理：結(jié)合患者具體狀況編制完善的運(yùn)動(dòng)方案，使其明確形成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)對(duì)自身疾病的積極影響，鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些有氧活動(dòng)，如散步、慢跑、瑜伽、八段錦等活動(dòng)，提升患者的機(jī)體免疫能力，加速其康復(fù)進(jìn)程。（6）優(yōu)質(zhì)生活護(hù)理：全面了解患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，編制完善的膳食方案，囑咐患者平時(shí)保證睡眠充足、休息充足，關(guān)注天氣變化適當(dāng)增減衣物，認(rèn)真做好保暖工作。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、護(hù)理前、后心理評(píng)分（SAS評(píng)分、SDS評(píng)分）。

（1）采用醫(yī)院編制的生活質(zhì)量評(píng)分量表，對(duì)兩組軀體功能、心理功能，以及社會(huì)功能和物質(zhì)生活幾個(gè)方面評(píng)分，每項(xiàng)總分均為100分、分值和患者的生活質(zhì)量改善情況呈正比。

（2）選擇醫(yī)院方面編制的護(hù)理滿意度量表，以非常滿意、滿意、不滿意幾個(gè)等級(jí)，對(duì)兩組護(hù)理滿意度狀況加以評(píng)價(jià)，總滿意度 = （非常滿意+滿意）/例數(shù)×100 %。

（3）通過(guò)焦慮自評(píng)量表SAS評(píng)分、抑郁自評(píng)量表SDS評(píng)分，對(duì)兩組焦慮心理和抑郁心理進(jìn)行評(píng)分，SAS評(píng)分≥50分為陽(yáng)性、SDS評(píng)分≥53分為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分的差異研究

和對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異性顯著，P < 0.05，見(jiàn)表1。

2.2? 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率的差異研究

兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較存在明顯的差異，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P < 0.05，見(jiàn)表2。

2.3? 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理滿意度的差異研究

兩組的護(hù)理滿意度比較具有明顯差異性，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P < 0.05，見(jiàn)表3。

2.4? 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理前、后心理評(píng)分的差異研究

護(hù)理干預(yù)前，兩組焦慮自評(píng)量表SAS評(píng)分、抑郁自評(píng)量表SDS評(píng)分比較差異不明顯，未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P > 0.05;護(hù)理干預(yù)后，兩組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均有所降低且實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P < 0.05，見(jiàn)表4。

3 討論

慢性胃潰瘍，為臨床方面發(fā)生率較高的消化道疾病。因人們的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣發(fā)生了一定變化，所以使得該病的發(fā)病率不斷增長(zhǎng)，在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部不適、疼痛等表現(xiàn)，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量不同程度下降。針對(duì)于此，本次研究施行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，不但能關(guān)注到該病患者的飲食、心理、用藥情況，給予患者飲食方面的建議、指導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)患溝通、和患者建立良好的關(guān)系，及時(shí)消解患者的負(fù)性心理情緒，而且能夠使得患者明確用藥的重要性、必要性，嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，防止發(fā)生患者隨意調(diào)整用藥劑量、次數(shù)、時(shí)間等的現(xiàn)象，確保用藥的效果[4]。與此同時(shí)，會(huì)結(jié)合患者的具體情況，以患者可理解、接受的方式進(jìn)行健康教育工作，為其普及疾病相關(guān)知識(shí)，幫助患者正確看待自身疾病，從而提高患者的依從性。不僅如此，還為該病患者提供了運(yùn)動(dòng)護(hù)理指導(dǎo)服務(wù)，結(jié)合患者機(jī)體情況制定運(yùn)動(dòng)方案，鼓勵(lì)患者在日常生活中進(jìn)行一些有氧活動(dòng)，以此不斷提升患者的機(jī)體免疫能力;生活護(hù)理措施的實(shí)施，可關(guān)注到患者的日常生活，告知患者相關(guān)需要注意的事項(xiàng)，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。經(jīng)本次研究結(jié)果可見(jiàn)，和對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異性顯著，P < 0.05。實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P < 0.05。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P < 0.05。護(hù)理干預(yù)前，兩組焦慮自評(píng)量表SAS評(píng)分、抑郁自評(píng)量表SDS評(píng)分比較差異不明顯，未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P > 0.05;護(hù)理干預(yù)后，兩組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均有所降低且實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P < 0.05。可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運(yùn)用到慢性胃潰瘍患者護(hù)理中，在提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)，可以有控制并發(fā)癥情況的發(fā)生，獲得患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意、認(rèn)可，并有效改善其焦慮心理、抑郁心理。

綜上，慢性胃潰瘍患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在改善患者生活質(zhì)量及負(fù)性心理情緒、減少并發(fā)癥情況的發(fā)生，以及提高患者護(hù)理滿意度方面，均可發(fā)揮重要的作用，所以值得在該病患者的護(hù)理中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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