中醫(yī)情志護(hù)理和飲食調(diào)護(hù)在慢性胃炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

黃偉霞

（增城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院肺病科，廣東廣州 511300）

慢性胃炎的發(fā)病率較高，病程較長(zhǎng)，極易反復(fù)發(fā)作。該疾病的發(fā)生與患者日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等存在極大關(guān)系[1,2]?；颊叩男睦頎顟B(tài)以及飲食習(xí)慣會(huì)對(duì)該疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療效果等產(chǎn)生直接影響，故積極強(qiáng)化對(duì)慢性胃炎患者心理以及飲食方面的干預(yù)指導(dǎo)具有積極意義。中醫(yī)學(xué)是我國(guó)傳統(tǒng)特色醫(yī)學(xué)，其近年來(lái)在臨床各疾病治療以及護(hù)理中被廣泛應(yīng)用。為探析慢性胃炎患者護(hù)理工作中實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理以及飲食調(diào)護(hù)的效果，此次研究將選擇2017年3月～2019年3月間收治的經(jīng)臨床檢查確診為慢性胃炎的80例病患作為研究對(duì)象，并做以下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

研究對(duì)象為2017年3月～2019年3月間收治的經(jīng)臨床檢查確診為慢性胃炎的病患，共計(jì)80例，依據(jù)數(shù)字表法將80例患者分為2組，各40例。對(duì)照組：男性25例，女性15例。年齡：24～69歲，平均為（45.6±3.4）歲。患病時(shí)間：4個(gè)月～5年，平均為（2.3±1.6）年。觀察組：男性25例，女性15例。年齡：24～68歲，平均為（45.5±3.2）歲?；疾r(shí)間：4個(gè)月～3年，平均為（2.2±1.3）年。對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），研究可行。此次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開(kāi)展。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴參考《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(jiàn)》確診為慢性胃炎[3]。⑵患者無(wú)其他嚴(yán)重疾病?；颊咭庾R(shí)清晰，精神無(wú)異常，可與醫(yī)護(hù)人員做良好溝通。⑶對(duì)研究知情自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴病例資料不完整。⑵處于妊娠期或哺乳期。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)告知、病情監(jiān)護(hù)等。觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理以及飲食調(diào)護(hù)：⑴中醫(yī)情志護(hù)理，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)釋疑解惑、發(fā)泄解郁等方法來(lái)改善患者情緒。積極解答患者存在的問(wèn)題以及疑惑，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病本身以及治療流程。向患者介紹相關(guān)飲食知識(shí)，如保持良好飲食習(xí)慣的重要意義以及不良飲食習(xí)慣對(duì)療效的影響。鼓勵(lì)患者觀看喜愛(ài)節(jié)目、書(shū)籍來(lái)轉(zhuǎn)移注意力。多與患者進(jìn)行溝通，積極表達(dá)內(nèi)心想法，促使患者將負(fù)面情緒發(fā)泄出來(lái)，為患者提供更具針對(duì)性的心理干預(yù)指導(dǎo)。⑵飲食調(diào)護(hù)，中醫(yī)認(rèn)為飲食應(yīng)節(jié)制，避免暴飲暴食，同時(shí)也要針對(duì)不同患者身體狀況以及飲食習(xí)慣的差異實(shí)施個(gè)體化調(diào)護(hù)，如體熱患者，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者多進(jìn)食蓮藕，可適當(dāng)食用菊花茶，清熱。對(duì)氣滯型患者,護(hù)理人員則應(yīng)叮囑患者多食用山楂、陳皮等食物，以便達(dá)到理氣行氣的效果。對(duì)于胃絡(luò)瘀血的病患，護(hù)理人員則應(yīng)叮囑患者適當(dāng)增加飲食中西紅柿、桃仁等食物的攝入量，以便活血通絡(luò)。同時(shí)也要叮囑患者少食多餐，細(xì)嚼慢咽，避免食用刺激性食物，不得暴飲暴食。

1.4 觀察指標(biāo)

⑴漢姆頓焦慮量表評(píng)分：采用漢姆頓焦慮量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高則表示焦慮越重。⑵健康知識(shí)評(píng)分：采用自制表格調(diào)查，表中設(shè)題目25道，總分越高表示健康知識(shí)掌握程度越好。⑶治療時(shí)間。⑷護(hù)理滿意率：設(shè)滿意、較滿意以及不滿意選項(xiàng)，以滿意＋較滿意計(jì)算滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異顯著，有意義。

2 結(jié)果

2.1 HAMA評(píng)分以及健康知識(shí)評(píng)分、治療時(shí)間的比較

兩組護(hù)理前后HAMA評(píng)分以及健康知識(shí)評(píng)分、治療時(shí)間的比較護(hù)理前HAMA評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后則顯示觀察組更佳（P＜0.05）。對(duì)比健康知識(shí)評(píng)分以及治療時(shí)間也顯示觀察組更佳（P＜0.05）。見(jiàn)表1：

表1 兩組護(hù)理前后HAMA評(píng)分以及健康知識(shí)評(píng)分、治療時(shí)間的比較

2.2 兩組護(hù)理滿意率的比較

比較兩組護(hù)理滿意率，結(jié)果顯示觀察組高于對(duì)照組，為100.0%（P＜0.05）。見(jiàn)表2：

表2 兩組護(hù)理滿意率的比較 [n(%)]

3 討論

慢性胃炎臨床發(fā)病率較高，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃痛、胃脹、反酸等臨床癥狀，為患者帶來(lái)較大痛苦。慢性胃炎的病程較長(zhǎng)，稍不注意則可能會(huì)導(dǎo)致胃痛、胃脹等癥狀復(fù)發(fā)。胃痛、胃脹等癥狀的反復(fù)發(fā)作不僅會(huì)影響患者的身體健康，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的心理以及情緒產(chǎn)生負(fù)面影響，這不僅會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，而且也會(huì)影響患者的診療依從性，不利于治療工作的順利進(jìn)行，甚至影響預(yù)后康復(fù)效果，形成惡性循環(huán)[4]。相較于西醫(yī)護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理更重視機(jī)體情志與情緒的一致。在中醫(yī)看來(lái)情志與臟腑功能有極大關(guān)聯(lián)，因此應(yīng)重視對(duì)病患的情志護(hù)理干預(yù)。在中醫(yī)學(xué)情志有悲、憂、驚、恐、思、怒之說(shuō)，通過(guò)對(duì)不同患者具體情況實(shí)施針對(duì)性的情志干預(yù)指導(dǎo)，可改善患者心理狀態(tài)，促使其以更好的心理狀態(tài)配合治療，減少心理因素對(duì)疾病治療效果的影響。患者的飲食習(xí)慣會(huì)對(duì)該疾病的治療產(chǎn)生直接影響，如患者飲食不潔、過(guò)多攝入辛辣刺激性食物或飲食不規(guī)律、暴飲暴食等均會(huì)對(duì)胃腸造成傷害，從而影響疾病的控制效果，因此應(yīng)強(qiáng)化患者的飲食保健知識(shí)了解程度，幫助患者建立健康的飲食習(xí)慣[5]。羅艷霞等[6]的研究中對(duì)86例患者進(jìn)行編號(hào)以及分組，43例中醫(yī)護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上增加實(shí)施了飲食調(diào)護(hù)以及中醫(yī)情志護(hù)理，顯示中醫(yī)護(hù)理組護(hù)理有效率顯著高于傳統(tǒng)護(hù)理組。比較護(hù)理滿意率也顯示中醫(yī)護(hù)理組更高。其研究認(rèn)為中醫(yī)情志護(hù)理以及飲食調(diào)護(hù)的應(yīng)用有利于促進(jìn)患者康復(fù)，改善患者癥狀，提高護(hù)理效果。此次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有一定相似性，此次研究中比較了兩組治療時(shí)間以及護(hù)理滿意率，結(jié)果顯示觀察組治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組，護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，表明中醫(yī)情志護(hù)理以及飲食調(diào)護(hù)的應(yīng)用更利于患者康復(fù)，同時(shí)患者也較為滿意該種護(hù)理服務(wù)的實(shí)施。另外此次研究也對(duì)比了兩組患者護(hù)理前后的HAMA評(píng)分以及飲食健康知識(shí)評(píng)分，結(jié)果觀察組護(hù)理后的HAMA評(píng)分、飲食健康知識(shí)評(píng)分也均優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)中醫(yī)情志護(hù)理以及飲食調(diào)護(hù)的應(yīng)用對(duì)患者心理狀態(tài)的改善較好，同時(shí)也可幫助患者掌握更多的飲食知識(shí)，促使其了解相關(guān)不良飲食行為并改變，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，有利于避免疾病的復(fù)發(fā)。

綜上所述，在慢性胃炎患者臨床護(hù)理工作中實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理以及飲食調(diào)護(hù)等護(hù)理對(duì)策有利于進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)，縮短患者的治療效果，幫助患者改善心理狀態(tài)，促使其積極配合治療，提高患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的了解程度，幫助患者建立健康的飲食習(xí)慣，同時(shí)也有利于提高護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。