臨床護(hù)理路徑在肺癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果觀察

朱榕　金永梅

摘要：目的：探討分析在肺癌患者圍手術(shù)期使用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：從我院選擇100例進(jìn)行手術(shù)治療的肺癌患者作為研究對(duì)象，實(shí)施隨機(jī)等分分組。圍手術(shù)期使用常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組;使用臨床護(hù)理路徑的為觀察組。對(duì)比兩組護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組滿意度大于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)圍手術(shù)期肺癌患者使用臨床護(hù)理路徑同比傳統(tǒng)護(hù)理模式其護(hù)理質(zhì)量更好，可有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，提升滿意度。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;肺癌;圍手術(shù)期;手術(shù)治療

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

肺癌是一種較為常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，近50多年來(lái)，受世界各國(guó)工業(yè)水平提升影響，發(fā)生肺癌的幾率和病死率持續(xù)上升。肺癌絕大多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮，故又被稱作支氣管肺癌。這一疾病需迅速進(jìn)行治療，否則有向四周乃至全身擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。作為發(fā)病率和病死率較高的疾病之一，存在種族、家族史或長(zhǎng)期吸煙的患者發(fā)病率較正常人更高。該病多發(fā)年齡段在40歲以上，發(fā)病高峰年齡段為60～79歲之間;近年來(lái)，女性群體患肺癌的幾率在逐漸上升，男女患病率大致為2.3：1。肺癌局部癥狀表現(xiàn)為咳嗽、胸痛胸悶或氣急，全身癥狀多為發(fā)熱、消瘦等。治療肺癌首選外科手術(shù)治療，進(jìn)行手術(shù)后需及時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)幫助病人恢復(fù)。在護(hù)理方式的選擇上，我院倡導(dǎo)使用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)，為論證此方式的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究對(duì)比進(jìn)行報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院接受手術(shù)治療的肺癌患者中選擇100例進(jìn)行研究，時(shí)間段為2019年1月至2021年12月。所有患者通過雙色球分組法分為對(duì)照組和觀察組（n=50）。對(duì)照組患者男女分布為32：18，年齡40～78歲，平均年齡（60.34±4.62）歲;觀察組患者男女分布為34：16，年齡41～80歲，平均年齡（60.18±4.29）歲。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

在圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、病房環(huán)境護(hù)理、日常清潔護(hù)理等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。

1.2.2觀察組

使用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體包括：（1）術(shù)前護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)普及并講解手術(shù)相關(guān)流程，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境及病房環(huán)境，對(duì)患者進(jìn)行安撫以提升依從性。（2）手術(shù)當(dāng)天護(hù)理。幫助患者完成術(shù)前檢查和相關(guān)準(zhǔn)備工作，關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)可采取不同方式的心理疏導(dǎo)手段以保證患者心理狀態(tài)。（3）術(shù)后1d護(hù)理。幫助患者掌握正確休息的體位，輔助患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，對(duì)患者各項(xiàng)身體機(jī)能進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)開展不良反應(yīng)預(yù)防工作。（4）術(shù)后2d至出院前護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行用藥和飲食方面的指導(dǎo)，結(jié)合患者身體恢復(fù)情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常著重關(guān)注患者生命體征恢復(fù)情況和心理狀態(tài)，若遇異常情況及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)師。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度情況。向所有患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，表內(nèi)設(shè)置50條內(nèi)容可供患者勾選，勾選率大于80%為非常滿意，大于60%為一般滿意，小于60%為不滿意。滿意率=（總例數(shù)-不滿意）/總例數(shù)×100%。

（2）不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)著重考察心衰、感染、呼吸衰竭三項(xiàng)，發(fā)生率=各項(xiàng)之和/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)spss24.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度90.00%大于對(duì)照組的74.00%（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%小于對(duì)照組的24.00%（P<0.05），見表2。

3.討論

肺癌是對(duì)人群健康和生命構(gòu)成較大威脅的惡性腫瘤疾病，治療常使用外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。手術(shù)雖能有效控制肺癌病變情況，但也會(huì)給患者帶來(lái)較大的創(chuàng)傷。在圍手術(shù)期對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，意義重大。將常規(guī)護(hù)理方式與臨床護(hù)理路徑進(jìn)行對(duì)比，更加強(qiáng)調(diào)圍手術(shù)期各個(gè)時(shí)間段靈活護(hù)理內(nèi)容的臨床護(hù)理路徑更加具備優(yōu)勢(shì)。

從結(jié)果來(lái)看，對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（臨床護(hù)理路徑）表現(xiàn)出明顯差異。觀察組護(hù)理滿意度大于對(duì)照組（P<0.05）;說(shuō)明患者對(duì)臨床護(hù)理路徑的認(rèn)可度更高，這可能是因?yàn)樵撟o(hù)理模式在各個(gè)時(shí)間段都充分注重患者的實(shí)際需求，以患者為中心展開相應(yīng)的護(hù)理介入。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05）;說(shuō)明臨床護(hù)理路徑能更好的控制不良反應(yīng)發(fā)生的概率，降低患者受到侵?jǐn)_的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上，圍手術(shù)期使用臨床護(hù)理路徑能取得更好的成效，促進(jìn)患者恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：朱榕 ，1991.09，女，漢族，江蘇，本科，主管護(hù)師，東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院秦淮醫(yī)療區(qū)，210000，胸外科護(hù)士。

金永梅，1976.08，女，漢族，江蘇，本科，主管護(hù)師，東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院秦淮醫(yī)療區(qū)，210000，胸外科護(hù)士。