疼痛管理模式在腫瘤病房中的應(yīng)用

侯慧杰

摘要：目的：對疼痛護(hù)理管理模式在腫瘤病房中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：選取我院在2019年-2020年我院收治的148例腫瘤患者作為研究對象，將其分為實驗組和對照組，實驗組采用疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理;對照組采用常規(guī)護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理后護(hù)理人員的護(hù)理水平顯著提升，且實驗組疼痛護(hù)理效果從知識普及率、生活方式普及率、藥物不良反應(yīng)知識普及率、心理教育普及率、護(hù)理滿意度等數(shù)據(jù)來看，顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論：根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果表明疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理在腫瘤科室患者中的應(yīng)用過程中，對于緩解患者癌痛，提高患者滿意度，實現(xiàn)護(hù)理管理的規(guī)范化發(fā)展具有重要意義，因此，疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理在腫瘤科室患者護(hù)理管理中適宜應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo);腫瘤科室患者;應(yīng)用效果

腫瘤是威脅人類健康的主要“殺手”，患者在腫瘤發(fā)病與治療過程中需要承受巨大的痛苦，對患者的身心造成嚴(yán)重的傷害。因此，筆者結(jié)合腫瘤科室的臨床研究，針對疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理的應(yīng)用進(jìn)行了統(tǒng)計分析，現(xiàn)結(jié)果如下：

一、一般資料與方法

1.臨床資料

選取2019年3月-2020年9月我院確診的148例腫瘤患者作為調(diào)查樣本，實驗組74例，其中男性47例，女性27例，年齡在25-70歲，平均年齡為（51.63±4.19）歲，BIM（22.3±4.9）kg/m2;采取疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理前的74例腫瘤患者作為對照組;對照組74例，其中男性38例，女性36例，年齡在27-73歲，平均年齡為（51.93±3.45）歲，BIM（22.5±5.9）kg/m2。兩組患者年齡、性別、BIM指標(biāo)無明顯差異，P>0.05，符合隨機(jī)取樣要求。

2.方法

（1）全面評估患者的心理和身體狀況，并根據(jù)患者的實際情況，為其制定個體化的健康教育方案。將晚期腫瘤的病理知識、治療方法、預(yù)后、疼痛情況和注意事項等詳細(xì)告知患者，對于患者提出的問題，護(hù)士要及時予以其詳細(xì)的解答，以盡可能消除患者心中的疑惑。鼓勵患者家屬多關(guān)心、照顧及陪伴患者，予以患者足夠的尊重及理解，讓患者能夠獲得更多的情感支持，從而有助于增強(qiáng)其面對疾病的信心。（2）準(zhǔn)確評估患者的癌痛程度，并根據(jù)評估結(jié)果采取三階梯止痛療法來對患者進(jìn)行干預(yù)，需優(yōu)先選擇使用口服藥物，并嚴(yán)格掌握藥物的藥理作用和半衰期等。注意觀察患者用藥后各體征變化，了解患者有無發(fā)生藥物不良反應(yīng)，對于出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的病患，要及時調(diào)整其用藥方案，并予以對癥處理。

3.觀察指標(biāo)

對比護(hù)理人員實施疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理后護(hù)理水平，即通過試卷和實踐考核的方式對護(hù)理人員疼痛護(hù)理專業(yè)理論、實操能力、服務(wù)意識、責(zé)任心、解決問題能力等素質(zhì)進(jìn)行評判。醫(yī)院自制問卷，對患者進(jìn)行調(diào)查，其中包括對疼痛管理相關(guān)知識的了解，生活方式的選擇，藥物不良反應(yīng)的認(rèn)知，心理素質(zhì)，對護(hù)理工作的滿意程度等。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

總例數(shù)用（n）表示，計數(shù)數(shù)據(jù)用（%）表示，計量資料以（sx±）表示，運用SPSS20.0軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

實驗組患者的疼痛護(hù)理滿意率97.3%明顯高于常規(guī)組的疼痛護(hù)理滿意率50%，P<0.05。

三、討論

疼痛是晚期腫瘤患者主要產(chǎn)生的并發(fā)癥之一，由于疼痛多為主觀感受，因而不僅對患者的生理，更對其心理產(chǎn)生嚴(yán)重的不利影響，為此需要對其予以良好的護(hù)理。目前護(hù)理人員主要采用疼痛護(hù)理管理方式，該種護(hù)理模式是一種組織化醫(yī)護(hù)方案，為患者提供較高的人道主義精神，主要是以患者為中心，努力體現(xiàn)患者的尊嚴(yán)價值。本研究顯示，患者護(hù)理后的疼痛評分顯著降低，并且日常生活能力評分顯著提升，主要原因在于護(hù)理人員能夠針對患者的實際疼痛情況采取針對性的疼痛管理方案，并且能夠深入有效的改變患者的思想觀念，從而能夠使患者積極面對癌痛，配合護(hù)理人員的疼痛護(hù)理管理。

綜上所述，本研究認(rèn)為疼痛管理在晚期腫瘤患者護(hù)理管理中的應(yīng)用具有顯著的臨床效果，不僅能夠降低患者的疼痛，同時能夠提升患者的日常生活能力，可作為管理晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理管理的主要護(hù)理模式。但臨床護(hù)理人員仍然需要加強(qiáng)對患者的的疼痛評估，并且不斷的對護(hù)理方案進(jìn)行完善，如此才能夠使患者獲得更進(jìn)一步的緩解疼痛的效果，使其在生命最后階段能夠獲得更大的舒適體驗。

[參考文獻(xiàn)]

[1]宋敏亞.三級疼痛管理模式在中晚期癌癥患者疼痛控制中的應(yīng)用效果觀察[J].心理醫(yī)生，2016，22（27）：179-180.

[2]陳汝桂，陳美芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晚期胃癌患者疼痛護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（12）：79-80.

[3]張濤，李敏，馬院玲.疼痛規(guī)范化管理在癌癥晚期疼痛患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（17）：167-168.

[4]華美錦.綜合護(hù)理干預(yù)在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：156-157.

[5]劉曉燕，欒曉嶸，郭錦娜，等.婦科護(hù)理人員腫瘤疼痛護(hù)理知識與態(tài)度調(diào)查[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，（7）：50-52.

[6]賈愛群，曹明英，徐丹娟，等.疼痛管理在晚期腫瘤患者安寧療護(hù)中的效果觀察[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（04）：457-460.

河南省人民醫(yī)院 河南 鄭州 450000